Nincs bizonyíték a súlycsökkenésre az ízületprotézisek után »Medicine - Health
A csípő- és térdízületek pótlására szolgáló műtét az egyik leggyakoribb műtét az Egyesült Államokban, évente több mint 700 000 pótlással. A teljes endoprotézis beültetése után jelentkező fájdalomcsillapítás és javult mobilitás miatt a súlycsökkenés feltételezhető a műtét mellékhatásaként. De valóban így van? Ezt a kérdést tette fel Maria Inacio, a San Diego Állami Egyetem/Kaliforniai Egyetem doktorandusz hallgatója és munkatársai. A válaszok megtalálásához értékelték a jelenlegi tanulmányokat. Eredményei megjelennek a Springer Clinical Orthopedics and Related Research® folyóirat online kiadásában.
Az elhízás az egyik fő kockázati tényező, amely szükségessé teheti a csípő- és térdprotézist. Az ízületi fájdalom jelentősen korlátozhatja a túlsúlyos emberek aktivitását. Várható, hogy a műtét után fogyás figyelhető meg, mivel a fokozott fizikai aktivitással javul a mobilitás. Az ilyen súlycsökkenés csökkentené az olyan szövődmények kockázatát, mint az endoprotézis fellazulása, ami csökkentené a további műtét szükségességét is.
A szerzők tizenkét vizsgálatot értékeltek, amelyek megfeleltek a kritériumoknak. Véleményük szerint az ezen a területen végzett korábbi vizsgálatok általában rossz minőségűek, mivel a referenciacsoportok kicsiek és az alkalmazott módszerek nem megfelelőek. Ez az eredmények torzításával jár. Összességében a tanulmányok azt találták, hogy egy évvel a teljes endoprotézis beültetése után a betegek 14–49 százaléka fogyott. A súlycsökkenés tartománya azonban következetlen súlycsökkenést jelez, és a vizsgálati fogalmak közötti különbségek miatt összességében nem látható meggyőző minta. Valójában a vizsgálatok kimutatták, hogy több beteg hízott meg, mint amennyit fogyott.
A kéziratra vonatkozó CORR Insights®-kommentárban Stuart B. Goodman, a Stanfordi Egyetem PhD-je elmondta: „Az elhízott betegek rendszeresen azt mondják az orvosoknak, hogy túlsúlyosak a csípőjükben vagy a térdükben fellépő fájdalom miatt. korlátoz. Ez csökkentené a kalória-elégetés képességét. Sajnos még az adatok átfogó elemzése után sem tudjuk a választ erre a fontos kérdésre. "
Inacio és munkatársai meg vannak győződve arról, hogy a csípő- és térdprotézis műtétek gyakorisága további kutatásokat indokol ezen a területen, és kívánatos egy nagyszabású és országosan reprezentatív vizsgálat. Az érintettek számára nagyon kívánatos lenne a súlycsökkentés az osteoarthritis kialakulásának elkerülése és a csípő- és térdprotézisek utáni hosszú távú morbiditás elkerülése érdekében. Az eddig rendelkezésre álló ismeretek azonban nem elegendők a pontos kép biztosításához. Amíg nincs megértés a jelenlegi helyzetről, klinikailag hatékony intézkedések nem határozhatók meg.
Forrás
1. Inacio MCS, Kritz-Silverstein D, Paxton EW és Fithian DC (2012). Fogynak-e a betegek az ízületi műtét után? Szisztematikus felülvizsgálat. Klinikai ortopédia és kapcsolódó kutatások. DOI 10.1007/s11999-012-2537-7
2. Goodman SB. CORR Insights: Fogynak-e a betegek a közös ízületi műtét után? Szisztematikus felülvizsgálat. Klinikai ortopédia és kapcsolódó kutatások. DOI 10.1007/s11999-012-2538-6
A teljes szövegű cikk kérésre az újságírók rendelkezésére áll.
Kapcsolattartó: Joan Robinson, Springer, tel .: + 49-6221-487-8130, [email protected]
Springer-Verlag GmbH, Heidelberg, a Springer-Verlag GmbH fiókja, Berlin-Tiergartenstrasse 17D-69121 Heidelberg