Nissen Fundoplication kezelés a GERD Healthline számára - 2020
Gyomorégés és GERD műtét
Mi a GERD?
A nyelőcső és a gyomor találkozásának területén gyűrű alakú izom nyílik, és ez az izom a nyelőcső alsó záróizma (LES) néven ismert. Amikor a LES bezárul, olyan, mint egy sapka, amely megakadályozza a gyomornedv rossz áramlását. Amikor egy személynek GERD-je van, a LES gyengül, és a sav a nyelőcsőbe áramlik, és fájdalmas tüneteket okoz, például égő érzést a mellkasban.
Vannak, akik olyan LES-szel születnek, amely nem működik jól, mások idővel gyengíthetik LES-ét az étrend, a dohányzás és a rossz testhelyzet miatt. (A sav általában felfelé mozog, ha lefekszik egy nagy étkezés után.)
Az orvosok általában olyan életmódbeli változtatásokat javasolnak, mint például az étrend javítása, az alkohol eltávolítása vagy a fogyás. Egyéb vény nélkül kapható sav semlegesítő gyógyszerek is megkönnyebbülhetnek, az orvos erősebb gyógyszereket írhat fel, mint például protonpumpa-gátlók (pl. Prilosec) és hisztamin H 2. Blokkolók (pl. Zantac).
Annak, akinek a savas refluxja nem reagál a szokásos kezelésre, orvos javasolhat Nissen fundoplikációt.
Áttekintés Mi a Nissen Fundoplication?
A Nissen fundoplication egy műtéti megközelítés a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelésében. Ennek a műtétnek, más néven lapfülnek, célja a nyelőcső legyengült területének megerősítése, amely miatt a gyomorsav felfelé és lefelé áramlik.
Lap Nissen nevét Dr. Rudolf Nissen, az 1950-es években az eljárást kidolgozó orvos. Azóta a művelet egy nyílt eljárásból alakult ki, amely nagy bemetszéseket igényelt, laparoszkópos (minimálisan invazív) műveletté.
A ProcedureWow-t a Nissen Fundoplication végzi?
A Nissen fundoplikációs műtét a nyelőcső gyenge területének helyreállítására szolgál. A műtét laparoszkóposan történik. Ez azt jelenti, hogy a sebésznek nem kell nagy metszést végeznie, hogy hozzáférjen a nyelőcsőhöz és a gyomorhoz.
Egy sebész körülbelül öt kis bemetszéssel kezdi a gyomrot. A metszésekbe egy vékony, megvilágított csövet helyeznek, amelynek végén egy kamera van, amelyet teleszkópos célnak neveznek. A kamera lehetővé teszi, hogy a sebész láthassa a hasa belsejét.
A bemetszések lehetővé teszik a gyomor felső részéhez (szemfenék) való hozzáférést, így az a nyelőcső aljára kerülhet. Ez elősegíti a záróizom megerősödését és megakadályozza a sav visszatérését.
A Nissen fundoplikációja három és négy óra között tart. A kórházi kezelés egy-három napig tarthat, a gyógyulási arányától függően.
Jelöltek Ki jó jelölt a Nissen fundoplikációs műtétre?
A műtétet általában utolsó kezelésként ajánlják. A legtöbb orvos először életmódbeli változásokat javasol, vagy orvosi terápiát ír elő a GERD tüneteinek csökkentése érdekében. Ha ezek az opciók nem működnek, vagy ha a nyelőcső vagy a gyomor károsodik, műtétre lehet szükség.
Előnyt élvezhet a Lap Nissen műtét, ha:
- A vényköteles gyógyszerek a GERD számára nem jelentenek megkönnyebbülést
- Hosszú ideig szedett gyógyszereket, és hosszú távú lehetőséget szeretne> Hegek vagy károsodások vannak, például Barrett nyelőcsője
- A GERD-től más mellékhatásai vannak, például hangváltozások, asztma, köhögés, mellkasi fájdalom vagy étkezési vagy ivási nehézségek
- Minőségi életét befolyásolták a GERD tünetei.
- Az orvos az eljárás megtervezése előtt megbeszéli Önnel a kockázatokat és előnyöket.
Bonyodalmak Mit kell tudni a műtét előtt?
Orvosa gáz vagy levegő segítségével felfújja a gyomrot, hogy jobban láthatóvá tegye a gyomrot a műtét előtt. Ez kellemetlenséghez vezethet az eljárás után. Ennek a kellemetlenségnek az enyhítése érdekében orvosa valószínűleg járást javasol, ami csökkentheti a csapdába esett levegőt.
Az eljárás során elvégzett vágások kicsiek, de mindig fennáll a fertőzés lehetősége. Orvosa azt tanácsolja, hogy a vágásokat tartsa tisztán és szárazon. Általában két nappal az eljárás után zuhanyozhat (de nem a fürdőkádban).
- duzzadt, vörös, forró vagy nyíló területeken
- Nyelési nehézség
- Hányinger, hányás, hidegrázás, izzadás, hasmenés vagy székrekedés
- jelentős hasi fájdalom vagy kényelmetlenség
- Mielőtt hazamenne, orvosa elrendeli a bárium-fecske vizsgálatnak nevezett vizsgálatot. Ez a vizsgálat magában foglalja a röntgensugarakkal reagáló báriumot tartalmazó anyag lenyelését. Az orvosok láthatják, hogy melyik szilárd anyag és folyadék folyik, amikor valamit eszik vagy iszik. A bárium mocsári csér biztosítja, hogy a műtét után ne legyenek komplikációk.
A Nissen Fundoplication Surgery kilátása
A műtét után orvosa speciális étrendet fog bevezetni a hasmenés, a gáz és a nyelési nehézség megelőzése érdekében. Az első étkezéshez tiszta folyadékot ihat. Akkor nagy valószínűséggel teljes folyékony étrendre, majd nitrit lágy étrendre vált.
A legtöbb Nissen-alapplikációval rendelkező ember nagyon kevés szövődményről és a GERD tüneteinek javulásáról számol be. Ha azonban bármilyen új tünet jelentkezik, azonnal hívja orvosát.