Nyaki dystonia - okok, tünetek, kezelés

Nyaki dystonia ez egy ritka és fájdalmas állapot, amelyben a nyak izmai önkéntelenül összehúzódnak, ami a fej rendellenes helyzetben való hajlítását okozza. Tudja meg, miért fordul elő a nyaki dystonia, hogyan nyilvánul meg és hogyan kell kezelni ezt az állapotot.

kezelés

Tartalom:

Mi a nyaki dystonia?

A nyaki dystonia, más néven görcsös torticollis, olyan fájdalmas állapot, amelyben a nyaki izmok önkéntelenül összehúzódnak, és a fej egyik részén csavarodást vagy fordulatot okoznak. A nyaki dystonia a fej kontrollálhatatlan előre vagy hátra billentését is okozhatja.

A nyaki dystonia ritka állapot, amely bármely életkorban előfordulhat. A leginkább érintett emberek azonban a középkorúak. Ezenkívül a betegség gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek fokozatosan jelentkeznek, majd elérik azt a pontot, ahol nem enyhülnek annyira.

A nyaki dystónia ellen nincs gyógymód. A rendellenesség néha elmúlik kezelés nélkül, de a tartós remisszió ritkább. A nyaki dystonia jelei és tünetei általában javulnak, ha a botulinum toxint az érintett izmokba injektálják. Más esetekben javasolható a művelet.

Nyaki dystonia: tünetek

A fájdalom a nyaki dystónia leggyakoribb és legsúlyosabb tünete. A fájdalom általában ugyanazon a részen jelentkezik, ahol a fej dőlése történt.

A nyaki dystóniában szenvedőknél a leggyakoribb rendellenes mozgás a fej és az álla oldalra csavarodása a vállig. Ezt a problémát torticollisnak hívják. Egyéb rendellenes fejmozgások fordulhatnak elő, például:

  • a fejet előre tolják, az áll lefelé irányul, ezt a mozgást anterocolis néven ismerik;
  • a fej hátradől, az áll felfelé emelkedik, a mozgást retrocolis-nak hívják;
  • a fej oldalra billen, "fül vállig", ezt a mozgást laterocolis néven ismerjük.

Néhány embernek több ilyen mozgása lehet. A tünetek idővel és az egyéntől függően is változhatnak. A stressz, az érzelmek vagy a lelkesedés súlyosbíthatja a tüneteket. A tüneteket néhány fizikai helyzet is kiválthatja. Általában a jelek fokozatosan jelennek meg. Akkor súlyosbodhat, majd elér egy fennsíkot.

Egyéb tünetek

A nyaki dystonia egyéb tünetei a következők:

  • a vállig sugárzó torokfájás
  • felemelt váll
  • kézremegés
  • fejfájás
  • fejremegés, amely a nyaki dystóniában szenvedők kb. felét érinti
  • nyaki izom megnagyobbodás, a nyaki dystóniában szenvedők kb. 75 százalékát érinti
  • a fizikai mozgások tudatlansága, amelyeket a dystonia nem befolyásol.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb esetben a nyaki dystonia oka ismeretlen. Egyes esetekben a lehetséges okok közül:

  • neurológiai rendellenességek, például Parkinson-kór
  • a dopamint blokkoló gyógyszerek, például néhány antipszichotikum
  • a fej, a nyak vagy a váll sérülései
  • genetikai öröklődés, mivel a nyaki dystóniában szenvedők 10-25% -ának rokonai vannak vagy voltak ilyen betegségben
  • pszichológiai problémák.

Bizonyos esetekben a nyaki dystonia születésétől kezdve van jelen. Bizonyos környezeti tényezők is okozhatják.

Kockázati tényezők

Becslések szerint a nyaki dystonia körülbelül 60 000 embert érint az Egyesült Államokban. A veszélyeztetettek között vannak:

  • nők, akiket körülbelül kétszer olyan mértékben érintenek, mint a férfiak
  • 40 és 60 év közötti emberek
  • akiknek a cervicalis dystonia családtörténetében szerepel.

Cervicalis dystonia gyermekeknél

Bár a görcsös torticollis kifejezést a nyaki dystónia leírására használják, a torticollis szó valójában a nyak bármilyen rendellenes csavarodására utal. A torticollis nem feltétlenül jelent disztóniát.

Az élet nagyon korán (általában az első hetekben) megjelenő torticollis nem igazán dystonia. Ezt az állapotot torticollisnak nevezik csecsemőknél, és számos különböző oka van annak, hogy egy gyermeknek torticollisza lehet. A csecsemőknél a torticollis leggyakoribb formája a veleszületett torticollis. A veleszületett torticollis általában fizikoterápiával javul. Bizonyos esetekben azonban műtétre lehet szükség.

Lehetséges kiváltók

Azokat a gyermekeket, akiknél torticollis vagy szabálytalan nyaktartás alakul ki, számos egészségügyi probléma érintheti, például a hiatal sérv (hányással, táplálkozási problémákkal, kettős látással, oxigénhiánnyal vagy magas vérben a bilirubinszinttel a perinatális periódus alatt)., agyi bénulást okoz), súlyos agyfertőzés (encephalitis), fej- vagy nyaki sérülések, toxinoknak való kitettség, agy- vagy gerincdaganatok vagy érrendszeri rendellenességek, bizonyos típusú agyciszták és bizonyos kémiai rendellenességek, például Leigh-betegség . Ezeket az állapotokat általában agy- és nyakképalkotó vizsgálatok, valamint vér- és vizeletvizsgálatok segítségével lehet diagnosztizálni.

A felnőtteket érintő nyaki dystonia általában 30 éves kor után következik be. A dystóniában szenvedő gyermekek ritkán tapasztalnak olyan tüneteket, amelyek először a nyakon jelentkeznek.

Diagnosztikai

A legtöbb esetben az orvos csak fizikai vizsgálatot követően diagnosztizálhatja a nyaki dystóniát. A szakember azonban javasolhatja, hogy végezzenek vérvizsgálatot vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) a betegség jeleit és tüneteit okozó alapbetegségek kizárása érdekében.

Nyaki dystonia: kezelés

A nyaki dystonia kezelési lehetőségei javultak az elmúlt években. A fizikai kezelés mellett a pszichológiai tanácsadás is nagyon hasznos lehet, különösen azoknak a módszereknek köszönhetően, amelyek segítenek megbirkózni a stresszel.

Kábítószerek

A botulinum toxint, amely egy bénító szer, amelyet gyakran használnak az arc ráncainak simítására, közvetlenül be lehet fecskendezni a nyaki dystónia által érintett nyakizmokba. A legtöbb cervicalis disztóniában szenvedő ember észleli a tünetek javulását ezek után az injekciók után. Ezeket általában három-négy havonta meg kell ismételni.

Az eredmények javítása vagy a botulinum toxin injekciók dózisának és gyakoriságának csökkentése érdekében orvosa orális gyógyszereket is javasolhat, amelyek izomlazító hatásúak.

Nyaki dystonia lézeres kezelés

Bőrgyógyászati ​​kozmetikai eljárásokat, például dermabráziót vagy hámlást gyakran alkalmaznak botulinum toxinnal kombinálva. Ezek az eljárások különféle vegyszerek vagy lézerek segítségével helyreállítják a bőr felületét.

Fizikoterápia

A fizikoterápia enyhítheti a tüneteket. A gyógytornász szakember olyan kezelési programot dolgozhat ki, amely magában foglalja a masszázst és a hő alkalmazását a nyak és a váll ellazítására, valamint célzott nyújtó és erősítő gyakorlatokat.

Egy 2012-ben Brazíliában végzett tanulmány szerint, amelyben 20 nyaki dystóniában szenvedő ember vett részt, a gyógytorna enyhíti a fájdalmat, egyéb tüneteket és javítja az életminőséget. A vizsgálati protokoll a következőket tartalmazta:

  • olyan gyakorlatok végrehajtása, amelyek az embereket a nyak csavarásával ellentétes irányba mozgatták
  • gyógytorna gyakorlatok a nyak mozgására és nyújtására
  • az izmok elektromos stimulálása.

Biofeedback terápia

A biofeedback terápia magában foglalja az izomaktivitást, a véráramlást és az agyhullámokat mérő elektronikus eszköz használatát. Ezután az információt továbbítják a méhnyak-dystóniában szenvedő személynek, így képesebb lesz önkéntelen mozgásainak kezelésére. Egy 2013-ban végzett kis tanulmány után, amelyben biofeedback terápiát alkalmaztak, a szakemberek megállapították, hogy ez a típusú terápia jelentősen javította a fájdalmat és javította az életminőséget.

Sebészet

Ha a rendszeres kezelések nem működnek, az orvosok bizonyos műtéti eljárásokat javasolhatnak. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a méhnyak-disztónia ritka állapot a műtét előtt, ezért nagyszabású ellenőrzött vizsgálatok nem állnak rendelkezésre.

A régebbi sebészeti technikák magukban foglalják az agy idegeinek vágását, amelyek felelősek a fej akaratlan mozgásáért. Ezeknek a műtéti eljárásoknak lehetnek mellékhatásai. Az akaratlan mozgások egy idő után visszatérhetnek.

Mély agyi stimuláció

A mély agyi stimuláció, más néven neuromoduláció, egy újabb kezelés. Ez magában foglalja egy kis lyuk készítését a koponyában és az elektromos kábelek behelyezését az agyba. Ezután a kulcscsont közelében egy akkumulátort ültetnek be, amely vezérli ezeket a kábeleket. A bőr alatti vezetékek összekötik az akkumulátort a kábellel. A páciens távirányítóval alacsony feszültségű villamos energiát szolgáltat az önkéntelen fej- és nyakmozgásokért felelős idegeknek.

Gyakorlatok a nyaki dystonia ellen

A gyógytornász létrehozhat egy speciális edzésprogramot, amelyet otthon nyugodtan végezhet a tünetek enyhítésére és az izmok megerősítésére.

Néha megtehet néhány egyszerű "trükköt" a görcs megakadályozására. Például könnyen megérintheti az arc, az áll, az arc vagy a nyak másik oldalát.

Nyaki dystonia természetes kezelés

Néhány beteg szerint életük javult az akupunktúra, a pilates és a jóga révén. 3 havonta beadták a botulinum toxint is.

Támogató csoportok

A nyaki dystónia súlyos formáiban szenvedők kényelmetlenül érezhetik magukat társadalmi helyzetekben. Ezenkívül nehézségekbe ütközhetnek a korábban mindennapos mindennapi feladatok, például a vezetés végrehajtása. Sok cervicalis disztóniában szenvedő ember elszigeteltnek és depressziósnak érzi magát. Ne feledje azonban, hogy nem vagy egyedül. Számos szervezet és támogató csoport foglalkozik azzal, hogy tájékoztatást és támogatást nyújtson a betegeknek és családtagjaiknak.

szövődmények

A méhnyak-disztónia súlyos neurológiai állapot, amelyre a szakemberek még nem fedeztek fel gyógyírt. A dystónia más típusaitól eltérően jelentős fizikai fájdalmat és fogyatékosságot okozhat. A nyaki dystóniát súlyosbítja a stressz. A betegeknek azonban számos olyan kezelés áll rendelkezésre, amelyek enyhíthetik a tüneteket. A jogorvoslatok a következők:

  • botulinum toxin
  • fizikoterápia
  • pszichológiai tanácsadás
  • műtét, bizonyos esetekben.

Néhány ember remisszióba kerülhet a kezeléssel.

A lehetséges szövődmények a következők:

  • akaratlan mozgások terjesztése a test más részeire, például az állra, a kezekre és a törzsre
  • oszteofiták (más néven "csont sarkantyúk" vagy "csőrcsőrök") a gerincben
  • nyaki gerinc ízületi gyulladás.

A nyaki dystóniában szenvedőknél a depresszió és a szorongás kockázata is nagyobb.

Pozitívumként említem, hogy a méhnyak-disztónia kezelése tovább javul, mivel több kutatási tanulmány készül.