Nyálmirigy-gyulladás ENT-Biberach - fül-, orr- és torok orvos Biberachban a
Összegzés
A nyálmirigy fertőzéseket általában vírusok vagy baktériumok okozzák. Különleges szerepet játszanak azok a kövek, amelyek képesek bezárni a mirigy csatornáját. Az ilyen kövek főleg kalcium-foszfátból és kalcium-karbonátból állnak. A nyálkő kialakulásának okai a nyál összetételének változásai.
Az érintett mirigy megduzzad és fáj. Észléskor fokozódik a fájdalom, mert itt több nyál termelődik. Előfordulhat a bőr kipirosodása és láz.
Az antibiotikumokat, valamint a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket terápiásán adják. A nyálkövet el kell távolítani.
Tábornok
Az embereknek hat nagy nyálmirigyük van, párban elrendezve: a fül előtt a fültőmirigy (glandula parotis), az alsó állkapocs belsejében a szájpadlóban a submaxillaris mirigy (glandula submandibularis) és a nyelv alatti mirigy (glandula sublingualis). Számos apró nyálmirigy is található, például az ajkakban, az arcban vagy a torokban.
A nagy nyálmirigyek a nyál több mint 90% -át termelik, naponta 1,5 - 2 liter nyál képződik. A nyál termelése a nap folyamán nagyban változik, és bizonyos ritmusnak van kitéve. Éjszaka nagyon alacsony, étkezéskor vagy különféle ingerek és érzékszervi érzékelések miatt fokozódik, különösen délben.
Az étel emésztésére szolgáló elektrolitokon és enzimeken kívül a nyál immunglobulinokat, különösen immunglobulin A-t (IgA) tartalmaz. Ez többek között a szájnyálkahártya kórokozóinak elhárítását szolgálja.
A nyálkövek általában az alsó állkapocs nyálmirigyében fordulnak elő (> 90%). Ezek főleg kalcium-foszfátból és kalcium-karbonátból állnak. A nyálkő kialakulásának okai a nyál összetételének megváltozása, például hiperkalcémia, cukorbetegség vagy köszvény esetén, vagy a váladék állandó felhalmozódása vagy visszatérő gyulladás. Sok beteg erre van előre beállítva, és egyidejűleg epekő vagy vesekő alakul ki.
A nyálkövek mérete néhány milliméter és 2 centiméter közötti lehet.
A nyálmirigy gyulladása egyoldalú vagy kétoldalú (20%) bakteriális vagy vírusos, gyorsan fejlődő, nagyon fájdalmas duzzanat a nagy nyálmirigyekben.
A nyálmirigyek leggyakoribb betegségei a gyulladás. A kórokozók baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok) és vírusok. A nyálkövek a nyálmirigyek gyulladásának egyik leggyakoribb oka. A kő eltömíti a mirigy csatornáját, így a nyál elmarad. A baktériumok elszaporodnak az elzáródott váladékban, és gyulladáshoz vezetnek. A nyálmirigyek szűkületeinek, hegjeinek vagy daganatainak ugyanaz a hatása.
A gyenge szájhigiénia vagy a szájgyulladás (a szájnyálkahártya gyulladása) kedvez a gyulladás kialakulásának.
A nyál áramlását csökkentő gyógyszerek szintén gyulladást okozhatnak. Ide tartoznak például a vízhajtók, depresszió és allergia elleni tabletták (antihisztaminok) vagy szívproblémák.
Vírusos okok a mumpsz (peter kecske, parotitis epidemica) gyermekkorban, de a citomegália vagy a Coxsackie A vírus is.
A gyulladás ritka okai az autoimmun betegségek és a kollagenózisok, vagy a Sjogren-szindróma, amelyet súlyos szájszárazság jellemez.
A sugárzás, például tumorterápia részeként, a nyálmirigyek átmeneti gyulladásához, az úgynevezett radiogén szialadenitishez vezethet.
A nyálmirigy-gyulladás általában hirtelen és általában az egyik oldalon, de gyakran mindkét oldalon mumpszban fordul elő. A mirigy ezután megduzzad, kemény lesz és fájdalmas. Láz lép fel. A mirigy fölött a bőr érintésre vörös és meleg. A duzzanat és a fájdalom növekszik, ha eszik, mivel több nyál képződik, ami nyomást gyakorol a gyulladt szövetre. Néha genny folyik a szájba, kellemetlen ízt okozva. Amikor a fültőmirigy meggyullad, a rágás fájdalmas lehet, mivel az állkapocsízület és a rágóizmok közvetlen közelében vannak. Gyakran alig lehet kinyitni a szájat. Nyálkővel fájdalmas vagy fájdalommentes duzzanat lép fel, néha csak fokozott nyálképződés idején, például étkezéskor.
Bonyodalmak
Ha a gyulladás hosszú ideig tart, tályog, a genny tokozott gyűjteménye képződhet. Ez kinyílik és kifelé terjedhet a bőrön keresztül vagy a szomszédos nyakszövetbe. Ez általános fertőzéshez, sőt életveszélyes szepszishez (vérmérgezés) vezethet.
A nyálmirigy krónikus gyulladása hegesedéshez és a szövet sorvadásához vezet. A nyál már alig termelődik, és a mirigy ekkor durva csomóként érezhető.
Gyakran információ arról, hogy a tünetek megjelenése vagy a tünetek növekedése gyulladásra utal-e.
A fül-orr-gégész orvos megvizsgálja és érzi a mirigy gyulladását. Általában a genny kiürül a csatornából a szájba. Ezt laboratóriumban vizsgálják (kenet) a kórokozó kimutatása érdekében. Ugyanakkor a gyulladás okait keresik a száj területén.
A vérvizsgálat segíthet a gyulladás gyanújában.
A tályog, a kő vagy a tumor kizárható, vagy természetesen ultrahangvizsgálattal igazolható.
Egyes esetekben mágneses rezonancia képalkotást (MRI), számítógépes tomográfiát (CT) vagy krónikus gyulladás esetén finom tűszívást végeznek a szövetek előállításához.
A csatornarendszer vagy a kő ábrázolására szialográfia használható. Kontrasztos folyadékot fecskendeznek a nyálmirigy csatornájába. Ez elterjed a mirigy csatornarendszerében, és röntgenfelvételen láthatóvá tehető. A változásokat vagy akadályt, például egy kő által, jobban fel lehet mérni.
Gyulladás esetén antibiotikumokat, valamint fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket írnak fel. A hűsítő alkoholos borogatások, a puha étel, a sok folyadék és az intenzív szájhigiénia felgyorsítja a gyógyulást.
Az ajánlott úgynevezett nyállazítók, amelyek serkentik a nyáltermelést. Ide tartoznak a savanyú, cukormentes cukorkák, a rágógumi és az italok (citrom). A képződött megnövekedett nyál megtisztítja a mirigyet, és akár egy követ is kifelé mozgathat. Ha tályog képződött, akkor azt fel kell osztani (be kell metszeni), hogy a genny elfolyhasson.
A mirigyet el kell távolítani, ha gyakori a gyulladás, vagy ha daganat gyanúja merül fel. Ha van egy kő, megkísérelhető eltávolítani a mirigy masszírozásával. Gyakran előnyös a csatornát kissé kiszélesíteni vagy helyi érzéstelenítésben hasítani.
Időnként lehetséges a kő törése testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL) segítségével. Itt az ultrahangos hullámok kívülről a kőre irányulnak, amelyek a legjobb esetben ezután apró számításokra bomlanak. Ezeket aztán a nyál áramlásával kifelé szállítják.
A kövek egy részét azonban műtéti úton el kell távolítani.
Körülbelül egy hét kórházi tartózkodást kell megtervezni egy műtétre.
A nyálmirigyek gyulladásának megelőzése érdekében ügyelni kell a szájhigiénia fenntartására, a fogápolásra és a sok ivásra. A cukormentes és savanyú cukorkák és italok elősegítik a nyálelválasztást.
Ha nyálkő ismert, el kell távolítani, hogy a gyulladás szövődményei ne alakuljanak ki.
Az antibiotikum terápiával a tünetek általában gyorsan elmúlnak, és a gyulladás következmények nélkül gyógyul. A nyálmirigy eltávolításának nincs észrevehető hatása a nyáltermelésre. Ritka esetekben a műtét károsíthatja az arc idegeit, ami diszkrét bénuláshoz vezethet.