Nyelőcső gyomor-bélrendszeri achalasia DocMedicus Gesundheitslexikon

A Achalasia (szinonimák: nyelőcső motilitási rendellenesség; nyelőcső achalasia; cardia görcs; cardia achalasia; I CD-10-GM K22.0: cardia achalasia) a nyelőcső motoros rendellenességek csoportjába tartozó betegség. Egyrészt az alsó nyelőcső záróizomzatának relaxációs rendellenessége van (LES; nyelőcső záróizom/gyomor bejárata) előtte, vagyis az alsó nyelőcső izma nem lazul el a nyelési folyamat során, másrészt mozgékonyság van (Agilitás) a nyelőcső középső és alsó izma érintett. Ennek eredményeként az élelmiszer szállítása a nyelőcsövön (nyelőcső) keresztül zavart.

Az achalasia következő formáit különböztetjük meg:

Elsődleges achalasia (idiopátiás forma/nincs azonosítható ok) - neurodegeneratív betegség
Másodlagos achalasia ("pseudoachalasia") - ez a forma egy másik betegségen alapul

Achalasia a következő szakaszokon megy keresztül:

I. stádium (hipermotile (hipermobil) forma - az alsó nyelőcső záróizom (LES) nyugalmi nyomása megnő; a nyelőcső izmai fokozott perisztaltikával próbálják kompenzálni a megnövekedett nyomást
II. Szakasz (hipomotil forma) - a nyelőcső kitágulása (tágulása); a nyelőcső izmjai lassúvá válnak
III. Stádium (amotil (mozdulatlan) forma) - a nyelőcső izmai lazák; a nyelőcső jelentősen megnagyobbodott

Nem arány: A férfiak és a nők egyaránt érintettek.

Frekvencia csúcs: A betegség túlnyomórészt középkorban, azaz az élet 3. és 5. évtizede között fordul elő.
A serdülőkorban és gyermekkorban, valamint az újszülöttekben előforduló betegségek lehetségesek.

A Előfordulása (Új esetek gyakorisága) az elsődleges achalasia kb. 1-3 betegség/100 000 lakos évente (Németországban).

Tanfolyam és előrejelzés: Minél tovább tart az achalasia, annál hangsúlyosabbá válik a dysphagia (nyelési rendellenesség). Ez a betegség vezető tünete. A betegség progresszív, azaz fokozódik az alsó nyelőcső záróizom elzáródása. Az élelmiszerek szállítása ma már korlátozott. A tünetek miatt az érintettek kevesebb ételt esznek. Ennek eredménye a fogyás. Ha az étel a nyelőcsőben marad, hörgőfertőzések jelentkezhetnek. Végül retenciós nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső gyulladása, amelyet a testmozgás hiánya okoz), ami a nyelőcsőrák (nyelőcsőrák) kockázati tényezője. Ennek fényében az érintetteknek rendszeres megelőző vizsgálatokon kell részt venniük.
A betegség nem gyógyítható, ezért a terápia tünetekkel függ össze. A hangsúly a megfelelő táplálékbevitel elérésére irányul.

S3 irányelv: Bélmozgási rendellenességek: definíció, kórélettan, diagnózis és terápia. (AWMF nyilvántartási szám: 021-018), 2010. szeptember, hosszú változat