nyelőcsőgyulladás; okai, tünetei, kezelése

nyelőcsőgyulladás olyan állapot, amely gyulladással vagy irritációval jár a nyelőcsőben, a csőben, amely az ételt a toroktól a gyomorig szállítja.

tünetei

Tartalom:

Mi a nyelőcsőgyulladás?

nyelőcsőgyulladás a nyelőcső irritációja vagy gyulladása. A nyelőcső az a cső, amely az emésztőrendszer részét képezi, és táplálékot visz a toroktól a gyomorig. A nyelőcsőgyulladás fájdalmas lehet és nehezen lenyelhető. A nyelőcsőgyulladás okai közé tartozik a gyomorsavak visszatérése a nyelőcsőbe, fertőzések, orális gyógyszerek és allergiák.

A nyelőcsőgyulladás kezelése a kiváltó októl és a szövetkárosodás súlyosságától függ. Ha nem kezelik, a nyelőcsőgyulladás károsíthatja a nyelőcső bélését és megzavarhatja annak normális működését. A nyelőcsőgyulladás olyan szövődményekhez is vezethet, mint a nyelőcső hegesedése vagy szűkülete és nyelési nehézség.

okoz

A nyelőcsőgyulladásnak számos oka lehet. Néha a problémát több tényező is okozhatja. Ezek tartalmazzák:

Gastrooesophagealis reflux betegség

Ez a leggyakoribb ok - reflux oesophagitis néven ismert. A nyelőcső alsó végén van egy szelep, amely megakadályozza a gyomorsavak visszatérését a nyelőcsőbe - nyelőcső záróizom. Ha a nyelőcső záróizom érintett (nem záródik be és nem nyílik megfelelően), a gyomor tartalma visszatérhet a nyelőcsőbe (reflux és gyomorégés). A gyomor refluxja irritálhatja a nyelőcsövet, ami nyelőcsőgyulladáshoz vezethet.

allergia

Bizonyos allergiák eozinofil nyelőcsőgyulladást okozhatnak, amelyet allergiás reakció vált ki. Az eozinofilek egyfajta fehérvérsejtek. Allergiás reakció vagy fertőzés bekövetkezésekor a vérben növekszik az eozinofilek száma és gyulladás lép fel.

Néhány gyógyszer

Egyes gyógyszerek nyelőcsőgyulladást okozhatnak, amelyet gyógyszerek okozta nyelőcsőgyulladásnak neveznek. Ha a gyógyszer túl sokáig érintkezik a nyelőcső bélésével, vagy ha egy túl nagy vagy túl kevés vízzel bevett tabletta irritálja a lenyelést, gyulladáshoz vezethet. A tabletták vagy kapszulák maradványai szintén maradhatnak a nyelőcsőben.

fertőzések

Fertőző nyelőcsőgyulladás olyan embereknél fordulhat elő, akiknek legyengült az immunrendszere. Okozhatja néhány gombás fertőzés, például Candida, vagy vírusfertőzés, például herpes simplex.

Egyéb okok

A nyelőcsőgyulladás egyéb okai közé tartozik az alkoholfogyasztás, a sugárterápia, a nasogastricus csövek és a bevitt lúgos vagy savas oldatok okozta kémiai károsodás. Kémiai károsodás fordulhat elő, ha a gyermek véletlenül tisztító oldatokat emészt be, vagy ha egy felnőtt öngyilkossági kísérlet során lenyeli a maró anyagokat.

  • Hányás - A gyakori vagy krónikus hányáshoz vezető egészségügyi állapotok a nyelőcső savas károsodásához is vezethetnek. Túlzott vagy intenzív hányás esetén a nyelőcső belső falának apró elváltozásai jelentkezhetnek, további károsodást okozva.
  • sérvek - A gyomor egy régiója elmozdulhat a rekeszizom felett, ami hiatal sérvet okozhat. Ez a rendellenesség felesleges savas refluxhoz vezethet a nyelőcsőbe.
  • achalasia - Olyan probléma, amelyben a nyelőcső alsó vége nem nyílik meg normálisan. Ennek eredményeként az étel gyakran elakad a nyelőcsőben, vagy visszafejlődik.
  • Sebészet - Bizonyos bariatrikus műtétek növelhetik a nyelőcsőgyulladás kockázatát.
  • Mellkas sugárterápiaa rák kezelésére égési sérülést és heggyulladást okozhat.
  • A mérgező anyagok lenyelése irritálhatja, tönkreteheti vagy megégetheti a nyelőcső bélését.
  • Az alkoholfogyasztás és a dohányzás szintén növelheti a nyelőcsőgyulladás kockázatát.

A nyelőcsőgyulladás típusai

Reflux nyelőcsőgyulladás

Amikor az alsó nyelőcső záróizom nem záródik be megfelelően, a gyomor tartalma visszatérhet a nyelőcsőbe (gasztro -ophophealis reflux). A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) olyan állapot, amelyben ez a savas reflux gyakori vagy folyamatos probléma. A szövődmény krónikus gyulladás és a nyelőcső szövetének károsodása.

Kockázati tényezők a lefekvés előtti étkezés, az alkohol, a koffein, a csokoládé, a zsíros és a felesleges ételek, a dohányzás, a testfelesleg stb.

Eozinofil nyelőcsőgyulladás

Az eozinofilek fehérvérsejtek, amelyek kulcsszerepet játszanak az allergiás reakciókban. Az eozinofil nyelőcsőgyulladás akkor fordul elő, ha ezek a fehérvérsejtek magas koncentrációban vannak a nyelőcsőben, valószínűleg allergénre, savas refluxra vagy mindkettőre reagálva. Sok esetben ezt a típusú nyelőcsőgyulladást olyan élelmiszerek válthatják ki, mint a tej, tojás, búza, szója, földimogyoró, bab, rozs és marhahús. Az eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedőknek más, nem élelmiszer-allergiája lehet. Például néha az okok belélegezhető allergének, például pollenek lehetnek.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás vagy az allergiával társult nyelőcsőgyulladás kockázati tényezői között szerepelhetnek allergiás reakciók, köztük allergiás rhinitis, asztma és atópiás dermatitis, a családban előforduló eozinofil nyelőcsőgyulladás stb.

Limfocita nyelőcsőgyulladás

A limfocita nyelőcsőgyulladás (LE) egy kevésbé gyakori nyelőcsőbetegség, amelyben a nyelőcső bélésében megnövekedett számú limfocita található.

Kábítószer okozta nyelőcsőgyulladás

Számos orális gyógyszer szövetkárosodást okozhat, ha túl sokáig érintkeznek a nyelőcső falával. A nyelőcsőgyulladással összefüggő gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például az aszpirin, az ibuprofen és a naproxén-nátrium, az antibiotikumok, például a tetraciklin és a doxiciklin, a kálium-klorid, amelyet káliumhiány kezelésére használnak, a biszfoszfonátok, beleértve az alendronátot is. gyenge és törékeny csontok kezelése - csontritkulás), kinidin, amelyet szívproblémák stb.

Azok a tényezők, amelyek növelhetik a gyógyszer okozta nyelőcsőgyulladás kockázatát, általában olyan kérdésekhez kapcsolódnak, amelyek megakadályozzák a tabletta gyors és teljes átjutását a gyomorba. Ezek a tényezők a következők: lenyel egy tablettát kevés vízzel, gyógyszerek fekvő helyzetben történő beadása, alvás előtt alkalmazott gyógyszerek (valószínűleg a nyáltermelés csökkenése miatt), nagyon nagy pirulák stb.

Fertőző nyelőcsőgyulladás

A nyelőcső szöveteiben bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés nyelőcsőgyulladást okozhat. A fertőző nyelőcsőgyulladás viszonylag ritka, és leggyakrabban gyenge immunrendszerű embereknél fordul elő, például HIV/AIDS vagy rákos embereknél.

A fertőző nyelőcsőgyulladás kockázati tényezői gyakran olyan gyógyszerekhez kapcsolódnak, mint a szteroidok és az antibiotikumok. A cukorbetegeknél fokozott a nyelőcsőgyulladás kockázata is. A fertőző nyelőcsőgyulladás egyéb okai az immunrendszer gyenge működéséhez kapcsolódhatnak. Emellett bizonyos rákkezelések és olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az immunrendszer átültetett szervekre adott reakcióit (immunszuppresszív) növelheti a fertőző nyelőcsőgyulladás kockázatát.

szövődmények

Kezelés nélkül a nyelőcsőgyulladás súlyosbodhat. Ez különösen igaz a súlyos reflux oesophagitisre. Például tartós tünetek okozhatnak nyelőcső hegesedése. Idővel ez a nyelőcső szűkületét okozhatja, ami megnehezítheti az étel átjutását a gyomorba. Mivel a tünetek továbbra is fennállnak, ők is okozhatják, a nyelőcső bélésének változásai.

A lehetséges szövődmények a következők:

  • a nyelőcső szűkülete;
  • a nyelőcső szövetének gyulladása;
  • Barett nyelőcsője, amelyet a nyelőcsövet alkotó sejtekben bekövetkező változások jellemeznek, növeli a nyelőcsőrák kockázatát stb.

tünetek

A nyelőcsőgyulladás gyakori tünetei a következők:

  • gyomorégés - gyomorégés;
  • nyelési fájdalom;
  • nyelési problémák;
  • mellkasi fájdalom;
  • köhögés;
  • az étel beszorul a nyelőcsőbe;
  • étvágytalanság;
  • rákos sebek stb.

  • hányinger és hányás;
  • láz;
  • gyomorfájdalom.

Gyermekeknél és csecsemőknél a tünetek közé tartozik az etetési nehézségek és az alacsony súly. Ebben a korban a legtöbb beteg túl fiatal ahhoz, hogy leírja tüneteit.

Diagnosztikai

A diagnózis felállításához az orvos elsősorban fizikai vizsgálatot és kórtörténet-elemzést végezhet. Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

Bárium radiográfia

Igyon egy oldatot, amely úgynevezett vegyületet tartalmaz bárium vagy báriummal bevont tabletta. A bárium takarja a nyelőcső és a gyomor bélését, és a szerveket láthatóvá teszi a röntgensugarakon. Ezek a képek segíthetnek a nyelőcső szűkületének, más szerkezeti változásoknak, a hiatal sérvnek, a daganatoknak vagy egyéb olyan tüneteknek a felismerésében, amelyek tüneteket okozhatnak.

endoszkópia

Hosszú, vékony csövet, kis kamrával (endoszkóp) helyezünk a torokba és a nyelőcsőbe. Ennek az eszköznek az segítségével az orvos észlelheti a nyelőcső bármely szokatlan megjelenését, és kis szövetmintákat vehet tesztelésre.

Laboratóriumi tesztek

Végezhet a biopszia endoszkópos vizsgálat során a mintákat a laboratóriumba küldik vizsgálatra. A rendellenesség feltételezett okától függően tesztek felhasználhatók bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés diagnosztizálására, a fehérvérsejtek koncentrációjának meghatározására stb.

Kezelés

A kezelés a nyelőcsőgyulladás okától függ. Ha ez savas reflux vagy gastrooesophagealis reflux betegség okozta nyelőcsőgyulladás, orvosa javasolja az étrend megváltoztatását, a fogyást és más életmódbeli változásokat.

Életmódváltás

  • Válasszon kisebb és gyakoribb ételeket.
  • Evés után várjon 2-3 órát lefekvés előtt. Kerülje az étkezéseket és a harapnivalókat lefekvés előtt, különösen a csokoládét vagy az alkoholt.
  • Elkerül fűszeres ételek és savak (piros, narancssárga) és kávé, mivel ezek súlyosbíthatják a tüneteket.
  • Leszokni a dohányzásról.
  • Kerülje a mellkas körül szoros ruházat viselését.
  • csökkenteni a túlsúly.
  • Mindig vegyen be egy tablettát sok vízzel.
  • Étkezés után kerülje a hajlítást vagy hajlítást.
  • Kerülje az étkezés után azonnali lefekvést. Várjon legalább három órát étkezés után, hogy lefeküdjön vagy lefeküdjön.
  • Aludjon egy magasabb párnán, hogy elkerülje a savas refluxot.

Kábítószerek

Ha az életmódváltás nem elegendő a nyelőcsőgyulladás csökkentésére, orvosa javasolhatja, hogy próbáljon ki olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyomorsavat. A reflux csökkentése esélyt ad a nyelőcsőnek a gyógyulásra. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • savkötők - például famotidin vagy ranitidin, de kalciumcsatorna-blokkolók vagy protonpumpa-gátlók is;
  • Antibiotikumok fertőzés okozta nyelőcsőgyulladás esetén;
  • Élelmiszerallergia által okozott nyelőcsőgyulladás kortikoszteroidjai;
  • Inhalált szteroidok: elsősorban asztma kezelésére használják, de segíthetnek az eozinofil nyelőcsőgyulladás tüneteinek csökkentésében is.

Alternatív gyógyászat

A nyelőcsőgyulladás kezelésére nincsenek természetes gyógymódok. Egyes kiegészítő és alternatív terápiák azonban enyhíthetik a gyomorégést vagy a reflux tüneteit, ha életmódbeli tanácsokkal és orvos által felírt gyógyszerekkel kombinálják. Az opciók a következők lehetnek:

  • Gyógynövények - Növényi kiegészítők (fitoterápiás) néha gyomorégés vagy reflux tünetek esetén alkalmazzák, ide tartoznak az édesgyökér, a kamilla stb. A növényi gyógymódoknak súlyos mellékhatásai lehetnek, és zavarhatják a gyógyszereket, ezért csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni.
  • Relaxációs technikák - A stressz és a szorongás csökkentésére szolgáló technikák csökkenthetik a gyomorégés vagy a reflux jeleit és tüneteit. Példák lehetnek progresszív izomlazítás vagy irányított meditáció.
  • akupunktúra- Az akupunktúra magában foglalja a vékonyak bevezetését a test bizonyos pontjain.

megelőzés

A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb oka, gyomor reflux, néha nagyon egyszerű intézkedésekkel megakadályozható:

  • Kerülje a nehéz ételeket, különösen néhány órával lefekvés előtt.
  • Leszokni a dohányzásról.
  • Kerülje az alkoholt.
  • Korlátozza koffein-, csokoládé- és zsírtartalmú ételek fogyasztását.
  • Csökkentse a túlsúlyt stb.