Ő. Kezelési eljárás Csípőízületi endoprotézis (műcsípőízület) beültetése a Westerstede Bundeswehr Kórházban
1 Bundeswehr Westerstede Kórház Katonáinknak és Önnek Kezelési eljárás Csípőízületi endoprotézis (műcsípőízület) beültetése H
2 Tartalom 1. oldal. Jelen kiadvány célja A csípőízület osteoarthritisje és terápiás lehetőségei A kezelés menete. 6 Járóbeteg-előadás. 6 napos belépés. 8 A műtét napja A műtét utáni 1. nap A műtét utáni 2. nap A műtét utáni 3. nap A műtétet követő 4.-11. Nap Kibocsátási nap A Westerstede Bundeswehr Kórház. 24.
3 1. A kiadvány célja Kedves beteg! A közeljövőben mesterséges csípőízületet ültetnek be a Westerstede Bundeswehr kórházba. Ez a kiadvány tájékoztatni kívánja Önt a házunkban zajló kezelési folyamatról. Először áttekintést nyújtunk a csípőízület osteoarthritisének (progresszív kopás) tüneteiről. A kezelési folyamatot, mivel általában a Westerstede Bundeswehr Kórházban zajlik, ezután minden kezelési napon bemutatják. A cél az, hogy megtanítsuk, mire lehet számítani és mikor kell a kórházi tartózkodás alatt. Ezenkívül áttekintést kap az egyes kezelési napok céljairól. A házon belüli személyzet örömmel válaszol minden további kérdésére. Ha kívánja, kaphat egy tájékoztató füzetet is, amelyben a műveletet részletesebben leírják. A kezelés középpontjában Ön áll, mint a Westerstede Bundeswehr Kórház betege. Kellemes tartózkodást kívánunk házunkban! - 1 -
4 2. A csípőízület artrózisa és terápiás lehetőségek A csípőízület artrózisa olyan kopás, amelyet a csípőízület porcrétegének lassú és progresszív kopása jellemez. A porcréteg eltűnésével a csont közvetlenül a csontra dörzsölődik, ami gyulladásos reakciót okozhat. Ennek következményei a fájdalom és a csípőízület korlátozott mozgékonysága. Ez jelentősen befolyásolja az életminőséget. Az állapot okozta fájdalom leginkább az ágyékban vagy a csípő oldalán érezhető. Különösen nagy terhelések után fordulnak elő. Szintén jellemzőek a fájdalom, amely körülbelül öt percig tart a reggeli felkelés után. Forrás: Szövetségi Minőségbiztosítási Hivatal Súlyos csípőízületi kopás esetén a választott kezelés az endoprotetikus ízületpótlás (műcsípőízület beültetése). A megsemmisült ízületi alkatrészeket egy művelet során eltávolítják, és mesterséges ízületi részekkel helyettesítik. A műtét után az izomépítés és a mozgékonyság kialakítása áll a kezelés középpontjában
Körülbelül 13 napos kórházi tartózkodás szükséges a műtéthez és az utánkövető kezeléshez. Körülbelül három-hat hónap szükséges teljesen tünetmentesen járni, ritka egyedi esetekben több mint egy évig. A műtéti beavatkozás és az intenzív testmozgás általában a következő célokat érik el: - a fájdalom csökkentése, - az életminőség javulása, - a mozgékonyság és a gyalogos teljesítmény javítása, és - az osteoarthritis progressziójának késése
6 Az alkalmazott implantátumokat és a műtéti eljárásokat az elmúlt években folyamatosan fejlesztették. Sebészeink nagy tapasztalattal rendelkeznek az implantátumok elhelyezésében. Ennek eredményeként egy műcsípőízület átlagos élettartama 15 év. A mesterséges csípőízületeket a Bundeswehr kórház régi helyére ültették be Bad Zwischenahnban (és 2008 óta Westerstede-ben) 1996 óta. Évente több mint 250 csípőízületi protézist használtak magas orvosi minőség mellett. Ezen túlmenően a ház belgyógyászati, sebészeti, intenzív terápiás, valamint ortopédiai és traumás sebészeti osztályaival az orvosi szolgáltatások széles skálája található. A Westerstede Bundeswehr Kórház szolgáltatásainak köre nemcsak a katonák számára áll nyitva. A törvényes és magánbiztosítással rendelkező betegek természetesen házunkban is kezelhetők
7 3. A kezelési folyamat Járóbeteg-előadás Házunkban néhány vizsgálat elvégezhető a fekvőbeteg-felvétel előtt. Ez biztosítja, hogy csak akkor kerüljön kórházba, ha készen áll a műtétre. Az előzetes vizsgálatok tovább lerövidítik a teljes kórházi tartózkodást. A járóbeteg-előadás az ortopédiai és traumaműtéti szakvizsgaközpontunkban zajlik (FU 14). A törvényes egészségbiztosítással rendelkező betegek háziorvosuk vagy szakorvosuk beutalását igénylik. A FU 14 elérését telefonon a 23. oldalon találhatja meg. A járóbeteg-előadás során különféle vizsgálatokat végezhetnek Önnel a Westerstede Bundeswehr Kórházban. Az általános cél annak meghatározása, hogy végrehajtható-e egy művelet. A művelettel kapcsolatos különleges kockázatokat elismerik. Ha fontolóra veszi saját vérének adományozását, ezt megbeszélik Önnel is
8 Ön jelenleg gyógyszert szed? Orvosaink megbeszélik Önnel, hogy ezek közül a gyógyszerek közül melyiket vigye magával fekvőbeteg kezelésre a házunkban. Végül találkozót fog kapni a házban töltött fekvése kezdetére. A járóbeteg-előadás célja annak meghatározása, hogy végezhető-e műtét. hogy részletesen tájékoztatást kap a kezelés és a gyógyulás menetéről. hogy megtanítják, mit kell kerülni a műtét előtt. hogy az összes szükséges vizsgálat eredménye rendelkezésre áll
9 Felvételi nap Betegként kerül be a Westerstede Bundeswehr Kórházba. Ehhez keresse fel a recepciót. Az ottani alakiságok elvégzése után a kezelő ortopédiai és traumás sebészeti osztály felelős érted. Átköltözik az osztályon lévő szobájába, és orvos és nővér fogadja. Alapvetően 3 ágyas szobák állnak rendelkezésre az Ön számára. Szobai felár ellenében 2 vagy 1 ágyas szobát is választhat. A jelenlegi pótdíjak összegét a felvételkor megtudhatja. Minden szoba TV-vel és telefonnal van felszerelve (lásd még a 24. oldalt). A trombózisellenes harisnyát az Ön számára beállítjuk és megadjuk. A trombózis elleni harisnya viselése megakadályozza a keringési rendellenességeket
10 Különböző vizsgálatok (beleértve a vér- és röntgenvizsgálatokat) alapján megerősítést nyert, hogy a műtét még mindig elvégezhető. Ha lehetséges a műtét, egy aneszteziológus megbeszéli Önnel az érzéstelenítés típusát. Végül teljes körű tájékoztatást kap a következő napról a beteg csípő megműtéséről. Ha szükséges, másnap beveszi a műtéthez szükséges gyógyszert. A szociális szolgálat munkatársai legkésőbb ezen a napon időpontot egyeztetnek az Ön utókezelésére. A felvételi nap célja annak biztosítása, hogy a művelet továbbra is végrehajtható legyen. hogy teljes körűen tájékozott az eljárásról
11 Műveleti nap Ma a műveleten, valamint annak előkészítésén és nyomon követésén van a hangsúly. Amikor felébred, ellenőrzik a pulzusát és a vérnyomását. Ha szükséges, vegye be az érzéstelenítéshez és a műtéthez szükséges gyógyszert. A kórházi nővérek elviszik a műtőbe (OR). A körülbelül 90 perces eljárást a műtőben végzik. A megsemmisült ízületi részeket eltávolítják, és mesterséges ízületi részekkel helyettesítik. A műtét után a gyógyulási helyre viszik utókezelés céljából. A hangsúly a keringési stabilitás ellenőrzésén van. Ennek során visszajössz az osztályodra. Ma könnyű ételt kap az étkezéskor
12 Az operált csípőn talál egy sebelvezető csövet, és még kettőt a combon. A sebvíz a műtét után lefolyhat, és megakadályozza a duzzanatot. A műtét utáni 2. napon a combján lévő csöveket, a csípőjén lévő csövet a műtétet követő 3. napon eltávolítjuk. A műtéti sebet összetartó kapcsokat részben a kisülés napján, részben a rehabilitáció során távolítják el. A műtét napjának célja, hogy a műtét komplikációk nélkül haladjon. hogy a műtét során használt implantátum részek megfelelően vannak-e behelyezve. hogy a műtét után stabil a keringése, és hogy megfelelő fájdalomcsillapítót kap
13 A műtét utáni 1. napon Az osztályon lévő ápolószemélyzet gondoskodni fog rólad. Rendszeresen végeznek kötést, valamint szabályozzák a pulzust és a vérnyomást. A reggeli az első szilárd étkezés a műtét után. Ma röntgenfelvételt készítenek a megoperált csípőről. Ily módon megállapítható, hogy a protézis helyesen van-e elhelyezve. A sebész a fordulók során meglátogat. Leírják Önnek a művelet menetét, és röntgenfelvételt mutatnak be. Ezenkívül ellenőrzik az operált csípőt és meghúzják a sebelvezető csöveket
14 Ma már az operált csípő mozgásgyakorlataival kezded. Ez segít a lehető leggyorsabban visszanyerni mobilitását. Támogatni fogja mind a fizioterápiás személyzet (fizioterápia), mind az osztály ápolószemélyzete. Este tudnia kell beállni a személyzet segítségével. A keringési rendellenességek megelőzése érdekében trombózis elleni injekciót is kap. A műtét utáni első nap célja, hogy a műtét sikeres legyen és a protézis helyesen illeszkedjen. hogy tájékoztatást kap a művelet előrehaladásáról. hogy az operált csípő vérkeringése és mozgékonysága jó. hogy beállhat a személyzet segítségével
15 A műtét utáni 2. napon Az ápolási gondozás az osztályon folytatódik. Ahol segítséget kap, és szükség esetén segítséget kap. Ellenőrizzük az operált csípőt, valamint a pulzust és a vérnyomást. A fizioterápia ma is folytatódik. Minél gyorsabban és jobban tudja mozgatni a csípőjét, annál sikeresebb lesz a gyógyulás. A gyógytorna személyzete támogatni fogja Önt a mozgásgyakorlatokban egy sétáló segítségével. A combon lévő két sebelvezető csövet eltávolítjuk. Ellenőrzik, hogy vérzés történt-e. Ezen az estén trombózis elleni injekciót is kap
16 A műtét utáni 2. nap célja, hogy a sebgyógyulás szövődmények nélkül haladjon. hogy az operált csípő vérkeringése és mozgékonysága jó. hogy a gyógytorna jól indul. hogy megtanulsz helyesen viselkedni az új ízületnél
17 A műtét utáni 3. napon Az ápolási gondozás az osztályon folytatódik. Ahol segítséget kap, és szükség esetén segítséget kap. Ellenőrizzük az operált csípőt, valamint a pulzust és a vérnyomást. A főorvos látogatására hétfőn és csütörtökön kerül sor, és ellenőrzik laboratóriumi értékeit. A fizioterápia veled dolgozik, hogy kibővítse az operált csípőízület mozgásterét. Ha lehetséges, megindul az áttérés a járókákról mankókká. Öltözőcserét ma hajtanak végre. A csípőízületnél megmaradt sebelvezető csövet eltávolítják
18 Ezen az estén trombózis elleni injekciót is kap. A műtét utáni 3. nap célja, hogy az operált csípő vérkeringése és mozgékonysága jó legyen. hogy állhatsz
19 A műtét utáni 4. – 11. Nap Az ezt követő nyolc nap során munkatársaink támogatni fogják Önt abban, hogy a lehető leghamarabb visszanyerje mobilitását. A cél az, hogy mankók segítségével önállóan járhasson. Gyógytornász munkatársaink különféle mozgás- és erősítő gyakorlatokat végeznek Önnel. A sétatávolság folyamatosan bővül, és a járási mintázatod javul. Az alkar mankó segítségével megtanul folyékonyan járni. Megtanulsz lépcsőzni. Az osztályon továbbra is ápolási ellátásban részesül. Függetlenségét lépésről lépésre elősegíti. Az öltözködés cseréjét kétnaponta hajtják végre. A főorvos látogatására hétfőn és csütörtökön kerül sor, és ellenőrzik laboratóriumi értékeit. A keringési problémák megelőzése érdekében továbbra is minden este trombózis elleni injekciót kap
20 A műtétet követő 11. napon az operált csípőt röntgenezik. A gyógyulási folyamatot ezután megbeszéljük veled. A további eljárást és a további terápiát Önnel együtt tervezzük meg. Minden nyitott kérdést tisztázni fogunk. A műtét utáni 4.-11. Nap célja, hogy a gyalogolási távolságot folyamatosan növelje. hogy járásmintád jól fejlődik. hogy megtanulsz lépcsőzni. hogy a seb jól gyógyul és nem alakul ki fertőzés
21 Mobilizáció Ha pihen, rozsdásodik. Ez a mondás a mesterséges csípőízület beültetése utáni kezelésre is vonatkozik. A hosszabb ágynyugalomnak nincs értelme a gyógyulási folyamatnak, hanem a korai mozgósításnak. A fizioterápiás kezelésnek itt nagy jelentősége van. Ezek közé tartozik: - az izmok megerősítése, - az ízületek mozgósítása, - az érzékelés képzése a testtartás és a mozgás vonatkozásában, - az egyes mozgások összehangolása harmonikus mozdulatsorozathoz (mint az alábbi képen, a lépcsőn való mászás megtanulása)
22 Mobilizáció Ha pihen, rozsdásodik. A testmozgás szintén nagyon ajánlott a kórházi tartózkodás befejezése és az azt követő rehabilitáció után. Először is, a séták itt egy lehetőség. De a megfelelő sporttevékenységet is ösztönözni kell, amennyire csak lehetséges saját érzéseinek megfelelően. Az egyenletes mozgással rendelkező sportok, például kerékpározás vagy nordic walking ideálisak. Kerülni kell azokat a sportokat, amelyek rángatózó mozdulatokkal vagy hirtelen megállásokkal járnak. Orvosaink együtt fognak működni Önnel annak meghatározásában, hogy melyik eddigi sportágad ajánlott. Általában figyelembe kell venni, hogy a helytelen vagy túlzott terhelések ösztönözhetik a protézis fellazulását. Ezért kerülje: - nehéz teher emelését és szállítását, - ellenőrizhetetlen mozgásokat, szélsőséges mozgásmintákat (pl. Erős fordulási mozgások) és eséseket, pl. alkalmatlan sport okozta
23. - Kiadási nap Ma befejeződik tartózkodása a Westerstede Bundeswehr Kórházban. Végső látogatást hajtanak végre, és végső öltözködést cserélnek. A műtéti sebet bilincsekkel tartják. Ezeknek a konzoloknak a részeit eltávolítjuk. A maradék bilincseket eltávolítjuk az Ön számára a későbbi rehabilitáció során. Csak akkor lehet újra zuhanyozni, ha minden klipet eltávolított. Amint minden kérdése megoldódott, munkatársaink gondoskodnak a fekvőbeteg-tartózkodáshoz kapcsolódó összes adminisztratív tevékenységről. Most már várhatja otthonát és az azt követő rehabilitációt. Minden jót kívánunk további gyógyulásához!
24 A mentesítés napján az a cél, hogy képes legyen rehabilitációra és képes legyen mindennapi tevékenységeket végezni. hogy nincs több nyitott kérdése. hogy elégedett vagy a házunk kezelésével
25 4. A Westerstede Bundeswehr Kórház Általános kérdések Mit vigyél magaddal a fekvőbeteg-tartózkodásra? Személyes igényei mellett tanácsos olyan ruházatot vinni, amely könnyen felcsúszik. Kérjük, ne felejtse el magával vinni a jelenleg szedett gyógyszert. Társfizetés A törvényes egészségbiztosítással rendelkező betegek esetében az önfizetési kötelezettség a kórházi tartózkodásokra vonatkozik. Napi 10 euró pótlékot kell fizetni, de legfeljebb évi 280 eurót. Ezt a szabályozást a Westerstede Bundeswehr Kórházban is alkalmazzák. Látogatási órák Az ortopédiai és traumatológiai osztályon nincs külön látogatási idő. Inkább a látogatási idők a beteg egyéni igényein alapulnak. Kérjük, ezt is beszélje meg az osztály ápolószemélyzetével
26 Telefonrendszer A Westerstede Bundeswehr Kórház összes szobája telefonnal felszerelt. A megfelelő telefonkártyák a helyszínen elérhetők, és a Westerstede Bundeswehr Kórház gépeinél feltölthetők. Internet A betegszobákban ingyenes internet-hozzáférés lehetséges WLAN-on keresztül. Ha érdekli, kérjük, mondja el nekünk, amikor felvételt nyert, vagy beszéljen munkatársainkkal később. Szolgáltatási lehetőségek A Bundeswehr Kórház Westerstede a következő szolgáltatási lehetőségekkel rendelkezik: - Kávézó/kioszk nyitva tartási ideje: P P 07:00 21:00, Sa 08:00 20:00, V 09:00 20:00 - A könyvtár nyitvatartási ideje H csütörtök 07:00 12:00 13:00: 00 15: 00h - kápolna
27 Megjegyzéseid Kezelési eljárás Mesterséges csípőízület beültetése
28 Ha bármilyen kérdése van az ízületi endoszkópia tervezett kezelési folyamataival kapcsolatban, lépjen velünk kapcsolatba az alábbiak szerint: Bundeswehr Kórház Westerstede Ortopédiai és Traumaműtéti Osztály Lange Straße Westerstede Tel/Ortopédiai és traumás műtéti orvosi vizsgálati központ (FU 14) Tel/Szociális szolgáltatások Tel/Anesztézia konzultációs órák Tel /
29 A Westerstede Bundeswehr Kórház térképe