O18 Autoimmun hipoglikémia esete, glikémiás monitorozás a folyamatos glükózmérésben -

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

esete

Hozzáférés megszerzése Hozzáférés

Cukorbetegség és anyagcsere

Add hozzá Mendeley-hez

Bevezetés

Az autoimmun hipoglikémia (Hirata-szindróma) a hipoglikémia kivételes oka, amelyet magas inzulinémia jellemez inzulinellenes antitestek jelenlétében. Az alábbiakban ismertetett páciens vércukorszintjét folyamatosan ellenőrzik a folyamatos glükózmérés (MCG) segítségével.

Betegek és módszerek

44 éves beteg, anamnézis nélkül, több hónapon át kórházba került, súlyos interprandiális hipoglikémiás megbetegedésekkel.

Klinikai eset

A POH vércukorszintje (g/l) a következő: T0: 0,91; T60: 2,6; T120: 1,54; T180: 0,22. Az éhomi teszt jól tolerálható, a vércukorszint 0,72 g/l fölött marad, az inzulinémia éhgyomorra nagyon magas (235 μU/ml) és az egész vizsgálat során. Az inzulinellenes antitestek szintje> 50 E/ml (N 1,80 g/l. Megkezdődik a kortikoszteroid terápia (1 mg/kg/nap), javítva a tüneteket (1-2 snack/nap), az átlagos vércukorszint 1,21 g/l ± 0,64; a vércukorszint 2% -a 1,80 g/l, és megjelenik egy cushingoid szindróma, az antitestszint 3 hónap alatt nem változik. Csökkenés érhető el egy prednizon platóval 20 mg/nap dózisban, jelentős gyógyulás A plazmaferezist fontolóra veszik, de az alfa-glükozidáz-gátlókkal (akarbóz) történő kezelés megkezdése előtt. Az MCG ezután az átlagos vércukorszintet 0,95 g/l ± 0, a vércukor 40,6% -a 1,80 g/l, legfeljebb 1 snack/nap.Az antitest szint változatlan marad.