Obstruktív nyálmirigy-betegség kezelése Interjú Cherry-vel
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
Mi az obstruktív nyálmirigy-betegség és kit befolyásol ?
Mindenki ismeri a vizelési köveket (veseköveket). Ugyanez történhet valójában a nyálcsatornáiban is. Az ilyen típusú kövek és szűkületek nem fordulnak elő olyan gyakran, mint a vesekövek, de mégis gyakran előfordulnak. A legfrissebb adatok, amelyeket 5000 betegből körülbelül 1-nél láttunk, valamilyen obstruktív nyálcsatorna-rendellenességgel rendelkeznek.
Az obstruktív nyálmirigy-betegség az egészen fiatalokat akár idősekig is érintheti, tehát valójában nem egy meghatározott betegpopuláció. Kétszer olyan gyakran fordul elő férfiaknál, mint nőknél, de nagyon hasonlít a vesekövekhez, ahol néha csak örökletes is lehet. Az érintett betegeknél a nyálkövek, mint például a vesekövek, általában megismétlődnek.
Mindannyian nyáladzunk egész nap - egész nap. Ha valamit a szájába tesz, a nyálmirigyek nyálat termelnek, így segíthetnek az étel rágásában. Az obstruktív nyálbetegségben az következik, hogy valahányszor a beteg eszik valamit, a szája oldala és/vagy padlója nagyon fáj vagy akár duzzadni kezd.
Ennek oka, hogy a csatorna (hosszú cső), amely általában a nyálat választja ki a szájban, eltömődik egy kő által vagy ennek a csőnek a rögzítésével. Ennek eredményeként a nyál nem mehet sehova. Tehát minden alkalommal, amikor eszik, a mirigy megpróbálja nyálat termelni, de a nyál nem mehet sehova, ez fájdalmat és duzzanatot okoz. Ez általában fertőzésekhez is vezet.
Melyek az obstruktív nyálmirigy-betegség tünetei és hogyan diagnosztizálják őket ?
Általában ma diagnosztizálják, amikor a beteg fájdalmat és duzzanatot tapasztal, és orvosához vagy helyi fül-orr-gégész orvoshoz fordul. Általában néhány röntgenfelvételt vagy CT-vizsgálatot (CT-vizsgálatot) kapnak. Ezek az elsődleges útvonalak.
A fejlett útvonal, amelyet ma látunk, még inkább az ultrahang-irányítást használja. Ezt Európában jobban használják, mint jelenleg az Egyesült Államokban. Van néhány kiválasztott központ Észak-Amerikában, amelyek ultrahang segítségével diagnosztizálják az obstruktív nyálmirigy betegségét is.
Hogyan kezelték hagyományosan az obstruktív nyálmirigy-betegséget ?
Hagyományosan a betegek gyógyszereket kapnak. Ha fertőzésük van, antibiotikumokat kapnak. Ha megduzzad, gyógyszereket, például szteroidokat kapnak a duzzanat csökkentésére. Ezek a gyógyszerek azonban nem kezelik az alapvető problémát.
Ha a kő elég kicsi, és ujjaival megérzik, akkor is megpróbálják manuálisan manipulálni a csatornádból. Nem mindig sikeres - különösen, ha a kő nagy.
Főként az obstruktív betegséget az ott elhelyezkedő kövek okozzák, de vannak olyan szigorúságai is, amelyek a csövek vagy a csatornák meghúzása. A múltban ezzel nem lehetett foglalkozni. De most az endoszkópok segítségével láthatják, hogy ez szűkül. Amikor szűkületnek látják, bevesznek egy kis gyógyszert, vagy betesznek néhány tágítót, hogy megnyissák ezeket a szűkületeket.
Történelmileg ez nagyrészt konzervatív megközelítés volt, mert nem akarták a műtétet folytatni, mert tudtak minden előforduló komplikációról.
Mi történik, ha nem kezelik az obstruktív nyálmirigy betegségét ?
Ha nem kezeli a nyálmirigy betegségét, az megtartja a duzzanatot és jelentős életminőségi problémát okoz, ezért az emberek nem is akarnak kijönni. Ezen a héten beszélgettünk egyik észak-amerikai orvosunkkal, akinek olyan betegei vannak, akik még barátokkal sem mennek vacsorázni, mert ez túl fájdalmas és zavarban vannak.
Milyen kockázatokkal jár az obstruktív nyálmirigy-betegség kezelésére szolgáló invazív nyílt műtét ?
A nyálcsatorna vagy a mirigy műtéti eltávolításával komplikációk lehetnek. Ha eltávolítja a nyálcsatornát az arcából, lehetősége van megütni a nagyon szükséges struktúrákat - különösen az arc idegeit. Vannak arcidegek, amelyek végigjárják az arcodat, és ennek az eljárásnak az egyik klasszikus szövődménye az arcbénulás. Az obstruktív nyálmirigy-betegség kezelésére hagyományos sebészeti technikákkal 35% az esély az arcbénulásra.
A többi kockázat egy része az lehet, hogy egyértelműen jelentős fájdalmat is okozhatnak. Ez a két fontos csatorna van az arcodon, de van két fontos csatornád is, amelyek az állcsontodban vannak - a szád alsó emeletén. Amikor el kell távolítaniuk azokat, műtéti úton kell kinyitniuk a szájpadlót, amely nagyon érzékeny terület. Tehát jelentős fájdalom társul ehhez a műtét utáni.
A műtét során felmerülő három fő komplikáció a következő:
- Arcbénulás
- Műtét utáni fájdalom
- Potenciális légúti szövődmények, amelyeket a vér a szájban okoz
Kérem, kövesse nyomon azokat a nyálcsatorna-hozzáférési termékeket, amelyek nemrégiben indítottak orvosi szakácsot, és minimálisan invazív lehetőségeket kínálnak az obstruktív nyálmirigy-betegség kezelésére ?
Nagyon izgatottak vagyunk emiatt, mivel úgy érezzük, hogy előreléphetünk a minimálisan invazív műtétek mellett, és lehetőséget adhatunk a klinikusoknak és a betegeknek. A nagyon kicsi endoszkópokkal minimálisan invazív eljárás végrehajtásának egyik legnagyobb kihívást jelentő része valóban eléri ezeket a nagyon kicsi nyálcsatornákat. El tudja képzelni, milyen kicsiek ezek a vezetékek, mert szabad szemmel nem láthatjuk őket. Valójában mikroszkópot kell használnia a szájba való belátáshoz és annak azonosításához, hogy ezek a nyálcsatornák hol találhatók.