Obszesszió - obszesszív kényszeres rendellenesség
rögeszmék olyan kitartó ötletek, gondolatok, impulzusok vagy képek, amelyeket tolakodónak és nem megfelelőnek élnek meg, és amelyek jelentős kényelmetlenséget okoznak; ezeknek a rögeszméknek a tartalma idegen az egyéntől, nem az ő saját ellenőrzése alatt áll, és nem is olyan típusú gondolatok, amelyeket el akart volna érni.
- Előfordul, hogy értelmetlen gondolatok zavarnak, amelyek folyamatosan visszatérnek annak ellenére, hogy megpróbálod már nem rendelkezni velük. ?
- Amikor ezek a gondolatok támadnak, megpróbálja kivenni őket a fejéből? Hogyan ?
- Mit gondolsz, honnan származnak ezek a gondolatok? ?
- Előfordul, hogy nyomás érzi, hogy újra és újra tegyen valamit, és nem állhat meg, például mosni kezet, számolni egy bizonyos számig, többször ellenőrizni, hogy jól sikerült-e. ?
- Miért kell megismételnie ezeket a cselekedeteket ?
- Hányszor kell elvégezned őket, és meddig tartanak ?
- Ezek a bosszantó gondolatok és ismétlődő cselekedetek tovább tartanak, mint gondolnád, hogy lenne értelme ?
- Milyen hatással vannak az életedre ?
A leggyakoribb rögeszmék a szennyezéssel kapcsolatos ismételt gondolatok (szennyezés mások kezének megrázásával), ismételt kételyek (például, vajon tett-e valamit - ha bezárta az ajtót, ha eltalált valakit). közlekedési baleset), a dolgok rendbetételének szükségessége (pl. szorongás és intenzív szorongás, ha a tárgyak rendetlenek vagy aszimmetrikusak), agresszív vagy szörnyű impulzusok (pl. saját gyermekének megbántása vagy trágárságot kiált a templomban); ezek a gondolatok, impulzusok, képek nem egyszerű félelmek, amelyek az élet aktuális nehézségeihez kapcsolódnak.
A rögeszmékkel küzdő személy megpróbálja figyelmen kívül hagyni vagy elnyomni az ilyen gondolatokat vagy impulzusokat, vagy semlegesíteni őket egy másik gondolattal vagy cselekedettel (úgynevezett kényszer); egy példa: a kályha nyitva hagyásával kapcsolatos kétségek miatt kínzott egyén többszöri ellenőrzéssel semlegesíteni próbálja, és ellenőrizze, hogy be van-e zárva.
kényszerek ismétlődő viselkedés (pl. kézmosás, rendrakás, ellenőrzés, kézmosás nagyon gyakran, az ajtózár ellenőrzése néhány percenként) vagy szellemi cselekedet (pl. számolás, szavak ismétlése szem előtt tartva) a szorongás és a intenzív szorongás.
A rögeszmék és kényszerek jelentősen károsítják a szakmai működést, a társas tevékenységeket, a kapcsolatokat, időigényesek (napi több mint egy óra). Például az a személy, akinek a kosz mániája, kerüli a nyilvános WC-ket, vagy kezet fog az idegenekkel; Gyakori az aggodalom a súlyos betegség miatt, gyakran látogatnak különféle orvosokhoz viszontbiztosítást.
Bűntudat, kóros felelősségtudat és alvászavarok lehetnek jelen; túlzott alkoholfogyasztás vagy altató nyugtató gyógyszerek lehetnek.
Felnőtteknél a rögeszmés-kényszeres rendellenesség gyakran társul más mentális betegségekkel, amelyek pszichiátriai konzultáció szükségességéhez vezetnek, nevezetesen: súlyos depresszió, szorongás, fóbiák, étkezési rendellenességek és néhány személyiségzavar. vagy a történelemben. Megfigyelhetők olyan bőrgyógyászati problémák, mint az excoriation, az ekcéma, amelyet a vízzel és mosószerekkel végzett túlzott mosás vagy a könnyezés utáni hajhullás okoz.
Bár a rögeszmés-kényszeres rendellenesség általában serdülőkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik, gyermekkorban is megkezdődhet. Az életkor a férfiaknál korábban - 6 és 15 év között, mint a nőknél - 20 és 29 év közötti. Leggyakrabban a fellépés fokozatos, krónikus evolúcióval, javulásokkal és súlyosbodásokkal, a stresszhez kapcsolódó tünetek súlyosbodásával.
A személyes vagy családi kórtörténet alapján figyelembe kell venni:
- a rögeszmés-kényszeres betegség, a Tourette-kór, a tikus családtörténete
- ADHD - hiperkinetikus szindróma
- Kábítószerrel való visszaélés vagy függőség
- Hemolitikus béta streptococcus fertőzés vagy herpesz fertőzés
A rögeszmés-kényszeres betegség tünetei negatívan megzavarhatják az interperszonális kapcsolatokat, és a hozzájuk közel állók bekapcsolódhatnak a tünetek fenntartásába - például súlyos kétségekkel/rögeszmékkel küzdő beteg az irracionális félelmek miatt folyamatosan megnyugvást kereshet; a folyamatos válasz biztosítással megakadályozhatja, hogy zavaró magatartással dolgozzon.
A rögeszmés-kényszeres rendellenességet, bár évszázadok óta ismerik, krónikus, fogyatékossággal élő és gyógyíthatatlan állapotnak tekintették. Körülbelül négy évtizeddel ezelőtt fedezték fel a hatékony kezelést, hatékony pszichológiai és farmakológiai beavatkozási módszerek kifejlesztésével az érintettek többségének segíteni lehet fogyatékossági tüneteik kezelésében. A rendelkezésre álló kezelési módok a viselkedési terápia, amely a válasz kitettségéből és megelőzéséből áll, valamint antidepresszáns gyógyszeres kezelés a szerotonin újrafelvétel gátlóinak osztályában. A hatékonyság növelése és a relapszusok megelőzése érdekében párhuzamosan kell követni a farmakológiai és a viselkedési kezelést.
A kezelés fő célja, hogy a beteg ellenőrizze a rendellenességet, és ne fordítva.