Okoz; Kockázati tényezők; 2-es típusú diabétesz; Betegségek; Internisták a neten

okoz

A 2-es típusú cukorbetegeknél a hasnyálmirigy a betegség kezdetekor általában még elegendő inzulint termel. Az izom-, máj- és zsírsejtek azonban egyre érzéketlenebbek erre (inzulinrezisztencia). A hasnyálmirigy ezt több inzulin előállításával próbálja kompenzálni. Ezért a 2-es típusú cukorbetegek vérében az inzulinértékek normálisak vagy akár meg is növekedhetnek, de a vércukorértékekhez (relatív inzulinhiány) még mindig túl kevés az inzulin. Ha a testsejtek az idő múlásával egyre érzéketlenebbek lesznek, a hasnyálmirigy ezt már nem képes kompenzálni.

diabétesz

Az inzulin iránti érzékenységet örökletes tényezők, valamint túlsúly, elhízás és mozgáshiány is kiválthatja. Mivel a cukor (glükóz) nem vihető át elegendő mennyiségben a véráramból a test sejtjeibe, a vércukorszint emelkedik. Ezenkívül a glükóz hiánya a test sejtjeiben a glükagon termelését eredményezi. Ez a hormon emeli a vércukorszintet is.

A hasüreg zsírszövetének (hasi zsír) inzulin-érzéketlensége különösen kritikus, mivel a zsírszövet olyan hormonszövet, amelynek sejtjei olyan szignálanyagokat használnak, mint B. szabad zsírsavak vagy adiponektin és más hírvivő anyagok kommunikálnak a májjal vagy az izmokkal. Ha egy vastag zsírréteg csökkenti az inzulin hatását, az hatással van a szívre, a májra, az izmokra és az artériákra, és elősegíti a zsíranyagcsere-rendellenességek, a magas vérnyomás és az érkárosodás kialakulását. Ezt a klinikai képet metabolikus szindrómának is nevezik.

Később, különösen növekvő elhízás esetén, a hasnyálmirigy inzulintermelő képessége kimerülhet. Az eredmény tényleges inzulinhiány (abszolút inzulinhiány) lehet, amelyet a betegnek inzulinkezeléssel kell pótolnia.

A 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői

A 2-es típusú cukorbetegség jellemzően középkorban jelentkezik, de egyre inkább fiatalabb években, valamint gyermekeknél és serdülőknél is előfordul. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulását elősegítő kockázati tényezők a következők:

Örökletes tényezők

Mára csaknem száz genetikai tényező ismert, amely növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Az örökletes (azonos) ikrek szinte mindig mindketten 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő anyák lányai esetében a cukorbetegség kockázata 50%, míg egyébként átlagosan 30-35%, feltételezett várható élettartama 80 év. Azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei egyaránt 2-es típusú cukorbetegek, a betegség kialakulásának kockázata körülbelül 60%.

Elhízás és fizikai inaktivitás

Nem mindenkinél alakul ki cukorbetegség, aki viseli az örökletes kockázatot. A külső tényezők, mint például a túlsúly, az elhízás és a testmozgás hiánya döntő szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. A testtömeg növekedésével a cukorbetegség kockázata 5-10-szeresére nő. A megnövekedett hasi átmérőnek különösen negatív hatása van, mivel a hasüregben lévő zsírszövet különösen erősen növeli a vérben lévő szabad zsírsavakat.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés szintén hozzájárulhat a cukorbetegség kialakulásához vagy a meglévő cukorbetegség súlyosbodásához. A következő gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a vércukorszintet:

  • Kortizon és származékai; A helyileg alkalmazott készítmények, például a kenőcsök viszont nem befolyásolják a vércukorszintet
  • vizelethajtó gyógyszerek, pl. B. tiazidok
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, pl. B. Béta-blokkolók
  • Peteérés gátló ("fogamzásgátló tabletta")
  • Antidepresszánsok

Emellett a terhesség (terhességi cukorbetegség), a májbetegségek, a stressz tényezők (fertőzések, traumák, műtétek stb.) És más hormonális rendellenességek is elősegíthetik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.

Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Eberhard Standl, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában
Meyer, J. és mtsai (szerk.)
Elsevier 5/2017