Okoz; Kockázati tényezők; Vesebetegség; che (akut); Betegségek; Internisták a neten
Akut vese gyengeség különböző krónikus betegségekben fordulhat elő. Ide tartoznak a magas vérnyomás, diabetes mellitus, valamint a szív- és májelégtelenség súlyos esetei. Még akkor is, ha a vesék már sérültek, pl. B. krónikus vese gyengeség esetén az akut vese gyengeség kockázata nő.
Megkülönböztetik az akut veseelégtelenség különböző formáit, attól függően, hogy a vese károsodik-e. A különböző formák egyszerre fordulhatnak elő, vagy egyesülhetnek:
Okok a vesék előtt (prerenalis vese gyengeség)
Az orvosok egy prerenalis (fordítva: a vese előtt található) akut vese gyengeség okáról beszélnek, amikor a vese véráramlása súlyosan csökken. Ilyen prerenalis ok az akut veseelégtelenség eseteinek körülbelül 40% -ában fordul elő. A vese véráramlása különösen nagymértékben csökken súlyos vérzés esetén (pl. Nagyobb műtéti beavatkozások során) és folyadékveszteség esetén, például hasmenés, magas láz, égési sérülések vagy túl kevés ivás esetén (szinte csak időseknél, és különösen demenciában szenvedőknél fordul elő). ). Bizonyos szívbetegségek (pl. Szívelégtelenség vagy sokkos szívroham), egyéb okokból eredő sokk - például szepszis vagy súlyos allergiás reakciók esetén bekövetkező sokk - a vesék véráramlásának jelentős csökkenéséhez vezet.
A vesék mögött van (postrenalis vese gyengeség)
A vizeletkő, a fertőzések és a férfiaknál a megnagyobbodott prosztata részben vagy teljesen elzárhatja az ureteret vagy a hólyagot, és így akadályozhatja a vizelet kiáramlását. Ez aztán a vesékbe támaszkodik, és a vesék működésének elvesztéséhez vezet. Ezután az orvosok postrenalis (fordítva: a vese mögött) vese gyengeségéről beszélnek. Különböző daganatok vezethetnek vizelet torlódáshoz is. Ezek közé tartoznak a daganatok:
- hólyag
- méhnyak
- Belek
- prosztata
- húgycső
A vese okai (intrarenalis vese gyengeség)
Maguk a vesék olyan hirtelen megbetegedhetnek, hogy akut vese gyengeség alakul ki: Az orvosok intrarenális okról beszélnek. Jellemző betegségek a vesék gyulladása, például baktériumok által okozott, amelyek a vesemedence gyulladását okozzák (latinul: pyelonephritis). A baktériumok és más kórokozók hatása nélkül is gyulladhatnak a vesék, például a veseszövet allergiája vagy a vesetestek autoimmun betegségei esetén. Ezután az interstitialis nephritis vagy a glomerulonephritis orvosai (a glomerulus vesesejteket jelent, a vesegyulladás vesegyulladásokat jelent).
A veséket bizonyos szennyező anyagok is közvetlenül károsítják; ezek tartalmazzák:
- Kábítószerek
- vesekárosító gyógyszerek
- Röntgen kontrasztanyag
- Nehézfémek (pl. Arany, higany, ólom)
- Gomba
- Kígyómérgek
A vérben lévő vér és izomsejtek bomlástermékei szintén megtámadhatják a vesét. Ha az izmokat elpusztítják autoimmun betegségek (pl. Dermatomiozitisz, polimiozitisz), túlzott fizikai igények (pl. Maraton futás), alkohol, fertőzések (pl. Tetanusz), gyógyszerek vagy kígyómarás, ez akut veseelégtelenséget is eredményezhet.
Szakértő: Wiss. Tanácsadás és előkészítés: Prof. Dr. med. Johannes Mann, München
Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és mtsai. (Szerk.); Elsevier 5/2017