Oligohidramnion - okai, tünetei és kezelése
A Oligohidramnion az egyik lehetséges komplikáció a terhesség alatt. A magzatvízben nincs elegendő magzatvíz.
Tartalomjegyzék
Mi az oligohidramnion?
Egy Oligohidramnion akkor beszélnek róla, amikor a magzatvízben a magzatvízben kevesebb, mint 500 milliliter csökken a terhesség alatt. Ez a terhességi komplikáció az összes terhes nő körülbelül 0,5–4 százalékában fordul elő. A terhesség utolsó harmadában, a trimenonban, az összes terhesség 3-5% -ában túl kevés a magzatvíz.
A magzatvíz termelése a terhesség 12. és 14. napjától zajlik. Először az anyától származó vízből áll. A terhesség 20. hetétől kezdve a magzat vizelete szolgál fő komponensként. A magzatvíz létfontosságú a születendő gyermek számára, mivel a szervek fejlődéséhez szükséges és védelmet nyújt a sokkokkal szemben. Emiatt a terhes nőnek rendszeres időközönként ellenőriznie kell a magzatvíz mennyiségét.
okoz
Néha a Potter-szindrómában egyáltalán nem képződik vese. A policisztás vesék és a húgycső vagy az ureter szűkülete szintén oligohidramniót okozhat. A fejlődési rendellenességek azt jelentik, hogy a gyermek nem tud vizeletet termelni, vagy a vizeletet nem lehet magzatvíz formájában kiválasztani a magzatvízbe. A vizeletvesztés a magzatvíz csökkenéséhez vezet. Az oligohidramnion gyakran azonos ikerterhesség és többszörös terhesség összefüggésében fordul elő.
Ennek oka a gyermekek közötti vércsere egyensúlyhiánya. Az egyik gyermek túl kevés vért kap, ami azt jelenti, hogy nem képződik elég magzatvíz, míg a másik vérfelesleget kap, ezért túl sok magzatvíz keletkezik. Az oligohidramnion elsődleges anyai okai a magas vérnyomás. Ez az anya sütemény károsodásához vezet. Ez akkor már nem képes ellátni funkcióját.
A nőgyógyászok placenta elégtelenségről beszélnek ilyen esetekben. A hólyag idő előtti megrepedése a másik lehetséges ok. Ez a magzatvíz elvesztésével jár. Az oligohidramnózis másik anyai oka az lehet, hogy az anya kiszárad, ami miatt a gyermek kevesebb folyadékot és kevesebb vizeletet termel.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az oligohidramnion gyakran észrevehető a születendő gyermek csökkent mozgásképessége révén. Az anya úgy érzi, hogy csecsemője ritkábban mozog, ami a csökkent magzatvízmennyiségnek köszönhető. Ezenkívül a terhes nő hasa alig nő. Az oligohidramnion lehetséges következményei lehetnek a méhen belüli testtartás, a kampós láb vagy a torticollis. Fokozott a szülés kockázata is.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha az anya kevésbé érzi gyermeke mozgását, tanácsos konzultálni a nőgyógyásszal. A vizsgálat során az orvos általában megállapítja, hogy a méh túl kicsi a terhesség hetére. Ultrahangvizsgálattal (szonográfia) meghatározható a magzatvíz csökkenése. Fontos kizárni a hólyag megrepedését, amely régen volt az oligohidramnion okozója.
Ha a komplikáció a terhesség 14. és 26. hete között jelentkezik, az orvos szonográfiával keresi a gyermek lehetséges rendellenességeit, mivel ezek kiválthatják a magzatvízhiányt. A magzatvíz indexét a magzatvíz mennyiségének mérésére használják. A 8 és 18 centiméter közötti érték normálisnak tekinthető. Ha az érték alacsonyabb, oligohidramnit kell feltételezni. Az oligohidramnion lefolyása a magzatvíz veszteség mértékétől függ. A legtöbb esetben a szövődmények orvosilag jól kezelhetők, vagy akár orvosolhatók is.
Bonyodalmak
Az oligohidramnion különféle rendellenességek kialakulásához is vezethet, így az érintettek a szülés után kapa lábában vagy torticollisában szenvednek. A legtöbb esetben az oligohidramnionok viszonylag jól kezelhetők. Nincsenek komplikációk. Ha a panaszt elég korán diagnosztizálják, a gyermek minden rendellenessége általában elkerülhető.
Maga a szülés általában császármetszéssel történik. Ez különösen akkor áll fenn, ha a hüvelyi születés túl kockázatos a gyermek életében. Sikeres kezelés és szülés esetén nincsenek további panaszok vagy szövődmények, a betegség és a gyermek várható élettartama nem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A terhesség alatt a nőknek részt kell venniük a nőgyógyász által kínált minden megelőző és ellenőrző vizsgálatban, hogy ellenőrizzék az utódok jólétét és a leendő anya egészségét. A változásokat és fejleményeket dokumentálják. Így eltérések esetén azonnal intézkedni lehet. Különösen a többszörös terhességű nőknek különösen ébereknek kell lenniük szabálytalanságok esetén. Ha a magzat fejlődési állapotának ellenőrzésére tervezett ütemezésen kívül szokatlan változás jelentkezik, azonnali orvoslátogatás ajánlott a tisztázás érdekében.
Ha a gyermek nagyon keveset mozog vagy egyáltalán nem mozog a méhben, akkor a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni. Ha a kismama szorongást tapasztal, vagy homályos érzés támad, hogy valami nem stimmel, orvoshoz kell fordulni. Orvoshoz kell fordulni, ha rosszul érzi magát, problémái vannak az alvással vagy nyugtalanok. A terhesség alatti hirtelen rendellenességeket vagy szabálytalanságokat a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Fájdalom, vérzés vagy érzékszervi rendellenesség esetén tisztázni kell az anya és a gyermek egészségi állapotát. A hüvelyből a terhesség alatt történő folyadékkiválasztás a szervezet figyelmeztető jele. Orvoslátogatásra kerüljön sor, hogy ha intézkedésre van szükség, azonnali intézkedéseket lehessen hozni és orvosi ellátást lehet indítani.
Kezelés és terápia
Az oligohidramnion speciális kezelése nem lehetséges. A mögöttes okokat általában nem lehet megfordítani. Abban az esetben, ha csak kis mennyiségű magzatvíz hiányzik, gyakran elegendő lehet több folyadékot, például vizet adni az anyának. A magzatvíz nagy mennyiségének elvesztése esetén kezelési lehetőségek is rendelkezésre állnak. Ez magában foglalja a magzatvíz-infúziót, a magzacskó feltöltését cukor és asztali só oldatával.
Erre a célra az orvos tűvel szúrja ki a terhes nő hasfalát, amelyet katéteren keresztül gondosan benyom a gyermek magzacskájába. Ultrahang segítségével ellenőrzi a tű menetét. Ha a gyermek eléggé fejlődött ahhoz, hogy túlélje az anya testén kívül, felkészülnek a korai születésre. A tüdőérés indukciója attól függően zajlik, hogy a terhesség milyen mértékben haladt előre.
A normális hüvelyi szülés során a magzatvíz hiánya általában változásokat okoz a gyermek pulzusában. A szűkebb térviszonyok miatt a baba megszorítja saját köldökzsinórját. Emiatt a placenta és a gyermek közötti véráramlás megszakad. Ha a hüvelyi szülés nem lehetséges vagy túl kockázatos, császármetszést végeznek.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A további egészségfejlesztés a betegség súlyosságához kapcsolódik. Bizonyos esetekben a prognózis rendkívül kedvező. Kis mennyiségű magzatvíz hiányában elegendő lehet, ha a kismama további folyadékot fogyaszt. A víz bevitele megváltoztatja a rendelkezésre álló magzatvíz mennyiségét. Lehetséges, hogy spontán gyógyulás következik be, és további szövődmények nem fordulnak elő.
Ha a születendő gyermeknek már voltak egészségügyi problémái, a prognózis jelentősen romlik. A megszerzett rendellenességeket a jelenlegi kezelési módszerekkel már nem lehet korrigálni. A meglévő panaszok egyéni jellemzői meghatározóak a további fejlődés szempontjából. Életen át tartó károsodások fordulhatnak elő. Az egészségügyi eltérések miatti következményes rendellenességek is lehetségesek. Az orvosok a tüneti terápiára koncentrálnak.
Orvosi ellátás nélkül az oligohidramnion végzetes lehet. Ha kedvezőtlenül alakul, a magzat túlélése veszélyben van. Ugyanakkor fokozott a kockázata annak, hogy a kismama hosszú távú egészségügyi rendellenességeket szenvedjen. Ha a magzatvíz hiányát észlelik, gyakran fontolóra veszik az azonnali császármetszést. Ez a diagnózis idejétől és a magzat fejlődési állapotától függ. Ha a császármetszés további komplikációk nélkül megy végbe, jó kilátások vannak az anya és a gyermek életének biztosítására.
megelőzés
Nehéz megakadályozni az oligohidramniót. Mivel azonban gyakran dohányzó terhes nőket érint, a dohányzás terhesség alatt nem ajánlott.
Utógondozás
Az esetek többségében az oligohidramnióval érintettek csak kevés vagy korlátozott közvetlen nyomon követési intézkedéssel rendelkeznek. Ezért korai szakaszban orvoshoz kell fordulni, hogy megelőzhető legyen a betegség további szövődményei vagy panaszai. Öngyógyulás nem fordulhat elő, ezért az első jelek vagy tünetek esetén orvoshoz kell fordulni.
Az oligohidramnióban szenvedő betegek többsége műtéti beavatkozástól függ, amelynek révén a tünetek véglegesen enyhíthetők. Ezt követően szigorú ágynyugalmat kell fenntartani, erőfeszítés, fizikai és stresszes tevékenység nélkül. A gyermek születése után rendszeres ellenőrzéseknek és vizsgálatoknak kell alávetni a test és a belső szervek további károsodásainak korai stádiumban történő azonosítása és kezelése érdekében.
A saját családjának támogatása és gondozása gyakran nagyon fontos, ami megakadályozhatja a depresszió és más pszichológiai zavarok kialakulását is. Ritka esetekben az oligohidramnion csökkenti az anya és a gyermek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Ha oligohidramniót diagnosztizálnak, általában elegendő folyadékbevitel elegendő a magzatvízhiány kompenzálására. Az ásványi anyagok eliminációjának kiegyensúlyozása érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell betartani. A nőgyógyász megfelelő étrendet javasolhat, vagy táplálkozási tanácsadóhoz irányíthatja a beteget.
Oligohidramnion esetén meg kell vizsgálni az érintett nőt, hogy kizárhatók legyenek a gyermek fejlődési rendellenességei vagy genetikai rendellenességei. Az ezzel járó stressz csökkentésére a jóga vagy a progresszív izomlazítás különféle relaxációs technikái alkalmazhatók, például nyújtási gyakorlatok vagy fizikai gyakorlatokkal kapcsolatos önszuggesztiók. Azoknak a terhes nőknek, akiknél csökkent magzatvíz-mennyiséget találtak, mindig konzultálniuk kell nőgyógyászukkal. Gyakran elég magzatvíz képződik önmagában, és nincs szükség további intézkedésekre.
Elvileg a további intézkedések meghozatala előtt meg kell várni az orvos egyéni értékelését. Ha az oligohidramnion csak a terhesség utolsó szakaszában fordul elő, akkor a további klinikai felvilágosítás érdekében fel kell keresni egy szakrendelőt, hogy a gyermeket ne veszélyeztesse a magzatvíz hiánya.