Ólommérgezés - okai, tünetei és kezelése
A Ólommérgezés (szaturnizmus) Amikor a mérgező fém felszívódik, ólom keletkezik. Az emberi szervezetet károsítja a nehézfém ólom.
Tartalomjegyzék
Mi az ólommérgezés?
Megkülönböztetnek akut és krónikus ólommérgezést. Akut ólommérgezés csak nagyon nagy, egyszer bevitt mennyiségű ólom vagy ólomvegyületek esetén fordul elő. Végzetes felnőtteknél z. B. a vízoldható ólomsó-ólom-acetát adagja 5-30 gramm.
Ezzel szemben a napi bevitel 1 mikrogramm z. B. táplálék útján csak hosszú idő után krónikus ólommérgezésig. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint a napi szájon át történő ólomfogyasztás körülbelül 100–500 milligramm.
Az emberi test különböző szerveit érinti az ólommérgezés. Ez magában foglalja mind a perifériás, mind a központi idegrendszert, a csontvelőt, amely szintén nagy mértékben felelős a vérképzésért, a gyomor-bél területért, az ivarmirigyekért, a bőrért és a vesékért.
okoz
Az ólommérgezés ma elsősorban munkahelyi balesetek vagy szennyezett gyógyszerek fogyasztásának következménye, míg ólommérgezés gyakran előfordult korábban ólmot tartalmazó tárgyak, például vízcsövek, kannák vagy edények miatt.
Ólommérgezés különösen akkor fordul elő, ha ólmot tartalmazó gőzöket vagy porokat, pl. B. ólomtartalmú festékek feldolgozásakor. De az ólom bőrrel érintkezve vagy étellel is bejuthat a testbe. Tehát z. B. a szépségápolásban használt ólomtartalmú kenőcsök ólommérgezést okoznak. Krónikus ólommérgezés felnőtteknél akkor következik be, ha hozzávetőlegesen 500 nanogramm ólommennyiséget adnak hozzá.
A vérbe került ólom 95% -a kötődik az eritrocitákhoz (vörösvértestek) és a vérfehérjékhez. Ezután az ólom a véráramon keresztül jut el olyan szervekhez, mint az agy, a máj és a tüdő, ahol felezési ideje 20 nap.
Míg az ólom egy része kiválasztódik, egy része a fogakban és a csontokban is lerakódik. Ott a felezési idő 5-20 év. Ha a csontanyag nagy mértékben lebomlik, akkor a vér ólomszintje a testen kívülről történő új ellátás nélkül is megemelkedhet.
Mivel az ólom a placentába is behatol, az ólommérgezés átterjedhet az anyától a születendő gyermekig.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Krónikus vagy akut mérgezés fordulhat elő az ólomnak való kitettség súlyosságától és időtartamától függően. Az akut ólommérgezést fej- és testfájdalmak, súlyos hasi görcsök és fáradtság jellemzi. Súlyos esetekben kómához és keringési elégtelenséghez is vezethet, végzetes következményekkel járva. Spasztikus ileus (bélelzáródás) is lehetséges.
Az akut ólommérgezés gyomormosással kezelhető. A krónikus ólommérgezés azonban alattomosabb. Az ólommal való tartós szennyezés különféle tünetekhez vezethet. Mivel a nehézfém gátló hatást fejt ki a vérképződésre, úgynevezett ólom-vérszegénység alakul ki krónikus ólommérgezés esetén.
Mint a vérszegénység minden formája, ez is fáradtsághoz és csökkent fizikai és szellemi teljesítményhez vezet. Kékesszürke-fekete-szürke ólom-szulfid bevonat rakódik le az ínyen. A szív- és érrendszer sérült az ólom által felszabadított értágító hormonok miatt. Szívritmuszavarok, szívelégtelenség és szívrohamok fordulhatnak elő.
Ezenkívül olyan tünetek jelentkeznek, mint a dezorientáció, a fejfájás, az agresszivitás, a túlműködés, az álmatlanság vagy az apátia az idegrendszer és az agy károsodása miatt. Az idegkárosodás súlyos eseteit delírium, kóma vagy görcsrohamok jellemzik, amelyek a keringési elégtelenség halálához vezethetnek. Továbbá lehetséges a végtagok zsibbadása és érzékenységi rendellenességei, valamint motoros meghibásodások. Végül, ha a vér ólomkoncentrációja meghaladja egy bizonyos szintet, hosszú távon vesekárosodás léphet fel.
Diagnózis és lefolyás
Az akut ólommérgezés tünetei, amelyek meglehetősen ritkák, az álmatlanság, szédülés, fejfájás, hasi fájdalom és görcsrohamok, a mozgások lelassulása és a delíriumhoz hasonló állapotok a súlyos fáradtság ellenére. Az agykárosodás (ólom-encephalopathia) különösen azoknál a gyermekeknél fordul elő, akik ólommérgezést szenvednek. Az akut ólommérgezés súlyos mérgezés, amely kómához és a keringési elégtelenség miatt halálhoz vezethet.
A krónikus ólommérgezés magában foglalja az étvágycsökkenést, a fáradtságot, a fejfájást, a hasi fájdalmat és a székrekedést. A páciens bőre szürkés-sárgás színű, míg az íny széle úgynevezett ólomhatárral elsötétül. Az ólom megnehezíti a vörös vér képződését, így vérszegénység (ólom vérszegénység) jelentkezik. Ez súlyos vesekárosodáshoz is vezethet.
Az ólommérgezés (idegbetegség) következtében kialakuló idegbetegség rendszeresen megbénítja a kar nyújtóizmait, halláskárosodáshoz és fülzúgáshoz vezet. Különösen gyermekeknél az ólommérgezés agykárosodást okozhat.
Az ólommérgezés diagnosztizálásának legjobb módja vérvizsgálat, de a vizelet, a haj vagy a fogak elemzésével is elvégezhető. A vizeletben azonban az ólom szabálytalanul osztható el, mivel a szervezet nem egyenletesen használja a folyadékot, így ólommérgezés esetén nem zárható ki a mérési pontatlanság.
Bonyodalmak
Az ólommérgezés általában közvetlenül kimerültséghez, hányingerhez és hányáshoz vezet. Hosszabb távon a mérgezés nem megfelelő kezelése további szövődményeket okozhat. Gyermekeknél akár kis mennyiségű ólom is maradandó testi és szellemi károsodást okozhat. A legnagyobb szövődmények a fejlődési rendellenességek, hallási problémák, koordinációs és koncentrációs nehézségek.
Emellett viselkedési problémák, például agresszivitás és hiperaktivitás is előfordulhatnak. Az ólommérgezés tipikus fizikai szövődményei a vesekárosodás és a tüdőbetegségek. Az ólommérgezés ritkán vezethet életveszélyes, súlyos következményekkel járó szepszishez. Nagyobb mennyiségű ólom esetén fennáll a veseelégtelenség kockázata is, amely kezelés nélkül is végzetes lehet.
A krónikus ólommérgezés csökkenti az általános közérzetet, étvágytalansággal, fáradtsággal, fej- és hasfájással, valamint székrekedéssel jár. Mivel az ólom csökkenti a vörösvértestek képződését, az anaemia kockázata is megnő. Tartós vesekárosodás és egyéb szövődmények is felmerülhetnek.
A panaszok mértéke alapvetően a bevitt ólom mennyiségétől és az érintett személy alkatától függ; Az azonnali kezelés jelentősen csökkenti a maradandó károsodás kockázatát, és általában a beteg teljes gyógyulásához vezet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az akut ólommérgezés potenciálisan életveszélyes rendellenesség, amelyet nem szabad lebecsülni vagy eljátszani. Orvosi segítséget kell kérni, ha nagy mennyiségű toxint fogyasztanak. 30 gramm ólmát akut életveszélynek tekintenek, de sok ember számára lényegesen kisebb mennyiség halálos.
Nagy mennyiségű ólom általában csak munkahelyi balesetek esetén szívódik fel. Az érintettek számos jellegzetes tünet alapján felismerhetik az ólommérgezést. Tipikusak például az ízérzékelés elvesztése és a súlyos kidudorodó fájdalom, amely a felsőtest régióiba sugározhat. Bárki, aki ólmot vagy ólmot tartalmazó anyagokat feldolgozó cégben dolgozik, azonnal forduljon orvoshoz, ha ezek a tünetek jelentkeznek. Ha további panaszok vannak, például szédülés, görcsrohamok és koordinációs zavar, a sürgősségi orvost habozás nélkül értesíteni kell.
A krónikus ólommérgezést orvosilag is kezelni kell. Mindazonáltal nehezebben azonosíthatók az érintettek számára. A krónikus ólommérgezés gyanúját orvosnak tisztáznia kell, ha egy személy nyilvánvaló ok nélkül állandó stresszt érez, diffúz fej- és hasfájásra panaszkodik, és vérszegénység jeleit mutatja. Jellemző tünetek a bőr sárgás elszíneződése és az úgynevezett ólomhatár, az íny kék-fekete elszíneződése is. Aki ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
Kezelés és terápia
Az ólommérgezés kezelése az ólom bevitelének típusától és a mérgezés időtartamától függ. Amikor az ólom felszívódik a szájon keresztül, megpróbálják a nehézfémet a lehető legtöbbször eltávolítani a testből hányás vagy gyomormosás útján. Akut ólommérgezés esetén a gyomormosáshoz használt folyadék három százalékos nátrium-szulfát-oldatból áll. Az aktív szenet egyidejűleg adják be, ezáltal az ólomkomponensek - kevésbé oldható ólom-szulfáttá alakítva - az aktív szénhez kötődnek.
Ha az ólom már a gyomron keresztül bejutott a szervezetbe, akkor a beteg olyan gyógyszereket kap, mint pl B. penicillamint adott, amely megköti az ólmot a testében, és így ártalmatlanná teszi, így a nehézfém a vesén keresztül ürülhet ki. Ebben az időpontban a vér ideális esetben lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a terápia a kívánt módon működik-e.
A hasi fájdalom ellen görcsoldó készítményeket (görcsoldókat) alkalmaznak. Ha vesekárosodás lépett fel, átmenetileg vagy akár véglegesen szükség lehet a vérmosásra. A betegnek mindenképpen kerülnie kell a nehézfém ólommal való további érintkezést. Ehhez azonban egyértelműen meg kell határozni az ólommérgezés forrását.
Kilátás és előrejelzés
Az ólommérgezés prognózisa a testben lévő ólom mennyiségétől és az expozíció időtartamától függ. Minél korábban azonosítják és kezelik az ólommérgezést, annál jobb a prognózis. Az akut ólommérgezés enyhe eseteinek prognózisa különösen jó.
Az akut ólommérgezés súlyosan érinti a fiatalabb gyermekeket, mint a felnőtteket. Gyermekeknél például a kólika mellett agykárosodás is előfordulhat, ami kedvezőtlenebbé teszi prognózisukat és még gyorsabb cselekvést igényel.
A krónikus ólommérgezés idővel halált okoz, ha nem kezelik. Különösen az ideg- és vesekárosodás játszik szerepet itt, mivel ezek végül az érintettet életképtelenné teszik. Azonban még a súlyos krónikus ólommérgezés esetei is kezelhetők komplexképzőkkel és kelátterápiával. A szervek már strukturális szinten bekövetkezett károsodását azonban nem lehet visszafordítani, így az érintettek a terápia után is korlátozásokkal élnek.
Krónikus ólommérgezés is előfordulhat újra és újra az érintett személynél, és tünetekhez vezethet, ha a károsodás forrása nem található meg.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az ólommérgezés elsősorban az ólom felszabadulásának elkerülésével érhető el. Számos ólmot tartalmazó anyag használatát korlátozták vagy tiltották. Az ólmot tartalmazó hulladékot (pl. Régi autó akkumulátorokban) külön kell elhelyezni. Ki kell cserélni azokat a meglévő ólmtartalmú vízvezetékeket, amelyek jelentős mértékben ólommal szennyezhetik az ivóvizet. Különösen a terhes nőknek és a kisgyermekeknek kerülniük kell az ólmot tartalmazó víz ivását.
Utógondozás
Az ólommérgezés esetén nagy jelentőséggel bír az utókezelés, különösen, ha súlyos mérgezésről van szó, és másodlagos betegségek léptek fel. A súlyos ólommérgezés károsíthatja az agyat és károsíthatja a kognitív képességeket. Ebben az esetben fontos, hogy a betegek rendszeresen képezzék kognitív képességeiket a hosszú távú károsodások minél alacsonyabb szinten tartása érdekében.
Különösen az ólommérgezés és a súlyos koncentrációs rendellenességek okozta memória teljesítmény csökkenését lehet célzott gyakorlatokkal enyhíteni. Gyermekeknél gyakran előfordulnak pszichés rendellenességek, különösen fokozott agresszivitás vagy éppen ellenkezőleg, kedvetlenség és letargia, vagy gyakori síró roham. Ezt a viselkedést célzott oktatási intézkedésekkel lehet ellensúlyozni.
Fontos az izmok és az ízületek fizioterápiás támogatása és kezelése is. A rendszeres, célzott gyakorlatok itt is jelentősen javíthatják az érintett izmok és ízületek teljesítményét. A terhes nőket tájékoztatni kell az embrió esetleges károsodásáról és a halva születés fokozott kockázatáról.
Azoknál a betegeknél, akiknél különösen a gyomor-bél traktus sérült, hosszabb időn keresztül szükség lehet könnyű étrendre, esetleg az étrend általános megváltoztatására is. Az ólommérgezés az íny károsodásához is vezethet, amely gyakran csak késéssel fordul elő, ezért biztosítani kell a megfelelő fogászati ellátást. A megnövekedett rákos kockázat miatt a betegeket fel kell hívni a figyelmet a megelőző orvosi vizsgálatok fontosságára is.
Ezt megteheti maga is
Ólommérgezés gyanúja esetén az első mód orvoshoz kell fordulni. A mérgezés diagnosztizálása után néhány házi gyógymód és önintézkedés elősegítheti a gyógyulást.
Először is igyon sokat és rendszeresen, hogy kimossa az ólmot. A sporttevékenységek és a rendszeres szaunázás ösztönzi az izzadást és ezáltal a káros anyag kiöblítését is. Különböző természetes gyógymódok, például a Schüssler-sók vagy a Chlorella-algák hasonló hatást érnek el. Annak érdekében, hogy a méregtelenítés szövődmények nélkül sikerüljön, meg kell erősíteni a belső szerveket, például a májat, a vesét, a beleket és a tüdőket. Itt is a testmozgás ajánlott, az egészséges és kiegyensúlyozott étrend mellett.