Online memória - Probl; d matikája; táplálkozás h-ban; Lubumbashi kórházak - Colin ELUMBA
"Az orvostudomány tudomány, amikor erről beszélsz, de művészet, amikor gyakorlod"
André van Gossum, a bélbetegségek klinikájának vezetője, valamint a gasztroenterológiai osztály és a táplálkozási csoport táplálkozási támogatása az Erasmus kórházban (Brüsszel).
"Az étel gyógyszer, tehát legyen a gyógyszer az étele"
Hippokratész Kr.e. 400 körül
Kedves feleségemnek, Charlotte MADILU-nak;
Kedves gyermekeimnek: Joyce MBOYA, Dylan NGOYI MIBANGA
Minden nagybátyámnak és sátramnak;
Minden testvéremnek, unokatestvéremnek, unokatestvéremnek; sógorok és sógornők;
Minden unokaöccsnek és unokahúgnak;
Minden hittestvéremnek;
Dedikálom ezt a munkát.
E munka végén hűséges számunkra köszönetet mondani mindazoknak az embereknek, akik részt vettek a munka fejlesztésében, és akik nélkül soha nem látott volna napvilágot.
Köszönetet mondok Jehovának a szuverén csapdázónak az élet leheletéért, amelyet nekem adott;
A Prosper KALENGA MUENZE KAYAMBA rendes professzor találhatja meg e néhány sorban hálám kifejezését, amiért ezt a tézist irányítottam, és hogy ízelítőt adtam a kutatásból.
Szeretettel köszönöm az akadémiai hatóságoknak és a Lubumbashi Egyetem Humán Orvostudományi Karának és a Közegészségügyi Iskolának oktató személyzetének az ebben az intézményben kapott képzést.
Hálával tartozom az Istm-Mbuji-Mayi irányítóbizottságának és annak személyzetének, amiért nagyban támogatták a képzésemet a második ciklusban.
Találja meg minden társam hálám kifejezését, különös tekintettel Cathy FAILA KALUNGA-ra és egész családjára.
Mindenki, aki hozzájárult e munka kidolgozásához, fogadja köszönetemet.
1 A helyzet állapota
Az alultápláltság olyan probléma, amely nem csak a fejlődő országokat érinti, ahogy egyesek gondolnák; Eljut a fejlett országok akut vagy krónikus betegségekben szenvedő lakosságához is, vagyis a bizonytalan gazdasági helyzetben lévő egyénekhez, a gyerekekhez és a felnőttekhez is.
Gyakoribb olyan egészségügyi intézményekben, ahol a leginkább alultáplált betegeket figyeljük meg.
A kezelt patológiák típusától és a kórházi tartózkodás hosszától függően változik. Az egy hétnél hosszabb kórházi kezelés jelentősen összefügg a fogyással (Zazzo et al, 2010).
Az alultápláltság nagy kihívás, amely megkérdőjelezi a modern terápia fejlődését, amely már 1852 körül valódi gyógymódokat hozott létre bizonyos endémiás fertőző betegségek ellen. Ezenkívül a legtöbb halálos kimenetelű betegség csökkenése inkább a közegészség és a táplálkozás javulásával függ össze, mint az orvostudománnyal (SALAUN, 1999).
Napjainkban az étrendnek és a táplálkozási állapotnak tudományosan jelentős hatása van az egészségre. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az alultápláltság a kórházi tartózkodás hosszabb időtartamával, morbiditással és akár halálozással is jár.
Az Európában és Franciaországban rendelkezésre álló epidemiológiai adatok igazolják, hogy az alultápláltság a lakosság nagy részét érinti, különösen az eltartott idős embereket és a krónikus kórképekben szenvedőket, beleértve a gyermekeket is.
A kórházi betegek körében általános az alultápláltság. Már a hetvenes években felismerték, hogy a brit és amerikai intézmények orvosi és sebészeti osztályain kórházba került betegek közegészségügyi problémája (British Dietetic Association, 1996). Különböző tanulmányok szerint az alultápláltság előfordulása a betegek befogadásakor 10-60% között mozog. (McWirter és mtsai 1994,).
Annak ellenére, hogy Belgiumban nincsenek pontos adatok, a becslések szerint a kórházban tartózkodó betegek 30–40% -a valószínűleg alultáplált. (Szociális és közegészségügyi miniszter. 2005)
A kórház egyetlen részlege sem mentes az alultápláltságtól, a gyermekgyógyászattól a geriátriaig, a belgyógyászatig és a sebészetig.
Az oaleed által idézett Waitzbert és a bienia noordan említi az alultápláltság 48% -os előfordulását a műtétekben, és 61% -át a geriátria területén (OALEED NOORDALLY, 2009).
A franciaországi Bordeaux-i kórházban egy tanulmány, 596 betegnél (akiknek 63% -a 60 évesnél idősebb volt) a következő előfordulást állapította meg: 19% az orvostudományban, 21% a műtétben, 53% a geriátria területén (Gin et al, 2001).
Minden ember életkorától függetlenül áldozat lehet, és az ok-tényezőtől függően eltérő mértékű az alultápláltság.
Különös figyelmet fordítanak az idősek alultápláltságának gyakoriságára, ami még fontosabb, mivel bizonyos vizsgálatokban elérheti az 50-60% -ot. Még Ferry és társai is találtak felnőttek számára létesítményekben, előfordulási gyakorisága 19 és 60% között változik (FERRY et al 2007). Kórházi szinten a kockázatok még nagyobbak, publikált tanulmányok szerint a kórházi betegek 20-50% -a alultáplált vagy alultápláltság veszélye fenyegeti (Haut Comité de la Santé Publique, 2007). Hét évvel később a magas egészségügyi hatóság becslése szerint körülbelül 50% az időseknél (Haute Autorité de Santé, 2007).
A 2001-ben 25 brazil kórházban végzett, véletlenszerűen kiválasztott 4000 betegnél végzett nemzeti felmérésből kiderül, hogy a globális alultápláltság elterjedtsége 48,1%, a súlyos alultápláltság 12,6% -a.e (Waitzberg és mtsai, 2001).
Számos tanulmány a következő hajlamosító tényezőket azonosította: étvágytalanság, emésztési rendellenességek (diszfágia, felszívódási zavar), hipermetabolizmus és fehérje-hiperkatabolizmus, a kezelések iatrogén hatása. Az akut alultápláltság mindig egy akut kóros, orvosi, műtéti vagy traumás helyzet következménye. Olyan egyént érinthet, akinek táplálkozási állapota normális volt az akut esemény előtt. De annál mélyebb és elhúzódóbb lesz, amikor a korábbi táplálkozási állapot megváltozott, a betegség súlyos, és a kezelés késik vagy nem megfelelő (Zazzo, 2010).