Opozicionizmus-provokatív - pszichoterápia
Kolozsvári pszichológus: Ana Moldovan
Ellenzék által okozott
A legkiválóbb gyermekeknek is időről időre nehéz és provokatív magatartásuk lehet. De ha egy gyermek vagy serdülő rendszeres mintázat szerint dührohamot, veszekedést, agresszív vagy zavaró magatartást mutat a szülőkkel vagy más tekintélyelvű személyekkel szemben, akkor nagyon lehetséges, hogy provokatív ellenkezésről van szó. A szülőknek nem szabad szembeszállniuk azzal a problémával, hogy megpróbálják kezelni a rendellenességben szenvedő gyermeket. A pszichológusok és a gyermekfejlesztési szakértők mind a szülőket, mind az ebben a betegségben szenvedő gyermekeket segítik. A kezelés magában foglalja a pszichoterápiát és bizonyos technikákat vagy gyakorlatokat, amelyek a családi kapcsolatok különféle típusai révén segítik a pozitív kötelékek kiépítését.
Nagyon nehéz felismerni az erős akarattal rendelkező vagy érzelmi gyermek és az ellenzéki rendellenességekben szenvedő gyermekek közötti különbségeket. Normális, hogy a gyermek bizonyos fejlődési szakaszokban ellenzéki magatartást tanúsít, de van egyfajta viselkedési variáció, amely megkülönbözteti a bizonyos életkorban normális függetlenség keresését az e rendellenesség okozta dacos viselkedéstől.
A provokatív ellenállás tünetei általában 8 éves kor előtt jelentkeznek, de ez a rendellenesség még később, a serdülőkorba lépés előtt kialakulhat. A rendellenesség különös jelei fokozatosan jelennek meg, és az idő múlásával súlyosbodnak.
Ha egy gyermek vagy serdülő magatartási változásokat és hangulatokat mutat, amelyek hat hónapnál tovább fennállnak, és amelyek befolyásolják családi életét és megzavarják az iskolai tevékenységet, akkor a diagnózis felállításához pszichológiai értékelésre van szükség.
A következő magatartások társulnak provokatív ellenkezéshez:
- negativitás
- megvetés
- engedetlenség
- Ellenséges magatartás a tekintéllyel rendelkező személyekkel szemben.
Ez a kód folyamatosan meghatározza:
- Természeten kívül, hisztéria
- Ellentmondások a felnőttekkel és a feladatok végrehajtásának vagy a szabályok betartásának megtagadása
- Szándékosan idegesít más embereket
- Mások hibáztatása saját hibáikért
- Ultrasensitive viselkedés
- Harag és harag
- Ellenség és bosszúálló viselkedés
- Nehézség fenntartani a barátságokat
- Akadémiai problémák
- Önbecsülés hiánya
Azok a személyek, akiket ez a rendellenesség érint, nem tartják dacosnak vagy nem megfelelőnek a saját viselkedésüket, de ésszerűtlennek tartják az őket megcélzó követelményeket és szabályokat.
Okok és kockázati tényezők
A provokatív ellenkezés okai nem ismertek. A provokatív ellenkezés összetett kérdés, amely különféle genetikai hatásokat, körülményeket és összetevőket foglal magában. A lehetséges kockázati tényezők a következők:
- A gyermek természetes beállítottsága
- Korlátozások, fejlődési késések vagy képtelenség feldolgozni az érzéseket
- A felügyelet hiánya
- A fegyelem hiánya az oktatásban vagy a maximális súlyosság
- A szülők nem vesznek részt a gyermek nevelésében
- Visszaélés vagy elhanyagolás
- Súlyos problémák a szülői házasságban
- Azok a szülők, akiknek kórtörténetében ADHD, provokatív ellenzék vagy más viselkedési problémák merültek fel
- Pénzügyi problémák a családban
- Instabil családi környezet - válás, gyakori otthon- és iskolaváltás
- Az agy bizonyos vegyi anyagainak (pl. Szerotonin) egyensúlyhiánya.
Az erősen érzelmi változások stresszesek, megzavarják a gyermek stabilitását, és növelik az agresszív és dacos viselkedés kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha ezek a változások megmagyarázhatják a tiszteletlenséget vagy az ellenzék hozzáállását, nem szabad bocsánatot kérni. A gyermekek ilyen típusú viselkedése esetén pszichológiai terápia ajánlott, amely segít a viselkedés alakításában a változásokhoz való alkalmazkodás érdekében.
szövődmények
A provokatív ellenzékben szenvedők többségénél más pszichés rendellenességek jelentkeznek:
- Figyelemhiányos hiperkinetikus rendellenesség (ADHD)
- Depresszió
- Szorongás
- Tanulási és kommunikációs rendellenességek
Kezeletlenül ezek a gyermek problémái kezelhetetlenné válnak a szülõk számára, csalódást okozva mind nekik, mind a gyermeknek. A provokatív ellenkezés miatt az érintetteknek problémái vannak az iskolában, főleg a tanárokkal, de a személyközi kapcsolatokban is problémákat okoznak, ami nagyon megnehezíti számukra a barátkozást.
A provokatív ellenkezés előfutára lehet más, súlyosabb problémáknak, például a viselkedési rendellenességeknek, a szerekkel való visszaélésnek vagy akár a bűnözésnek.
Vizsgálatok és diagnózis
A provokatív ellenállás diagnózisának felállításához a tünetek jelenlétét hosszú ideig meg kell figyelni.
A provokatív ellenzék diagnosztizálását lehetővé tevő kritériumok magukban foglalják a legalább hat hónapig tartó viselkedési mintát, amely a következőkkel nyilvánul meg:
- A mértékletesség gyakori elvesztése
- Veszekedés felnőttekkel
- Szentesítés és a feladatok végrehajtásának megtagadása, valamint a szabályok betartása
- Szándékosan idegesít másokat
- A körülötted élők hibáztatása a saját hibáid vagy eltéréseid miatt
- Harag, harag és bosszú
- Gyakori problémák az iskolában, otthon vagy a munkahelyen
Ennek a csőnek a diagnosztizálása nehéz lehet az orvosok és a pszichológusok számára, mivel ki kell zárni a vele együtt előforduló egyéb állapotokat. Például az ADHD gyakran provokatív ellenzékkel kombinálva fordul elő, és együtt diagnosztizálják.
A provokatív ellenállás diagnózisa esetén jó a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést. A pszichoterápia segít a gyermeknek visszanyerni önbecsülését és normális kapcsolatot kialakítani a családdal.
A provokatív ellenzék kezelése többféle pszichoterápiát foglal magában mind a betegek, mind a család számára. A kezelés több hónapig tart. A gyógyszeres kezelést nem provokatív ellenkezésre használják, hanem csak akkor, ha vannak más, együttes állapotok, amelyek kábítószer-kezelést igényelnek.
A kezelési terv esetenként eltér, és különféle vagy külön-külön kombinált terápiákat tartalmazhat, beleértve:
- Egyéni és családterápia - az egyéni tanácsadás arra tanítja a gyermeket, hogy más, egészségesebb módon fejezze ki haragját és fejezze ki érzéseit. A családterápia célja a kommunikáció és a kapcsolatok javítása, a családtagok együttműködésének elősegítése.
- Szülő-gyermek interakciós terápia - a pszichológus irányítja és megtanítja a szülőket arra, hogyan lépjenek kapcsolatba a gyermekkel, hogy megerősítsék pozitív viselkedését. A szülők hatékony szülői technikákat tanulnak meg, amelyek javítják a gyermekkel való kapcsolatot.
- Kognitív-viselkedési terápia - segít a gyermeknek a viselkedési problémákhoz vezető minták azonosításában és megváltoztatásában.
- Szociális készségek oktatása - útmutatás másokkal való pozitív interakcióban.
- Szülőként fontos, hogy pszichológus irányítsa, hogy megtanulja, hogyan kell viselkedni egy provokatív ellenzékben lévő gyermekkel:
- Maradjon nyugodt, és ne mutassa ki érzelmeit, amikor a gyermek ellenzi
- Kerülje a hatalmi harcot
- Ismerje fel a gyermek érdemeit, és dicsérje meg, ha szépen viselkedik
- Készítsen programot a különféle családi tevékenységekhez.
Noha egyes szülői technikák normálisnak és könnyen kivitelezhetőnek tűnhetnek, a pszichológus útmutatása nagyon fontos, mivel provokatív ellenkezésű gyermek állandó és heves ellenállása esetén ezeket nehéz megvalósítani. A szülők e technikák megtanulása türelmet és gyakorlást igényel.