Orális lichen planus diagnózis és kezelés

Az arcodon belül elhelyezkedhet, mintha csípős sebek lennének tele, vagy a nyelven, amely aztán csíkosnak tűnik, mintha egy megemelt fehér szál takarja. Az orális lichen planusnak számos formája létezik, gyakran fájdalmas és hosszú távon nagyon kellemetlen. Ez a betegség gyorsan rémálommá válhat ...

Főleg, hogy nehéz diagnosztizálni és kezelni. Nincs szokásos kezelés, és sok a kiújulás. Mindazonáltal az egészséges és stabil orális állapot fenntartása szükséges, jó nyomon követéssel, a legjobb szövődmények megelőzése érdekében, amelyek nagyon súlyosak lehetnek. Jó gyulladáscsökkentő szokások elfogadásával, a tünetek kezelésére szolgáló természetes és holisztikus eszközök alkalmazásával és megfelelő orvosi megfigyeléssel fellélegezhetünk és megvédhetjük magunkat a száj zuzmójának veszélyes következményeitől.

A Dentaly.org elmagyarázza, mi az orális lichen planus, hogyan lehet azt diagnosztizálni és a legjobban támogatni, valamint meghatározza az Ön számára a nyugodt tünetek és az életminőség visszaszerzésének legjobb természetes megközelítéseit.

A száj és a nyelv planus zuzmója: mi ez?

A zuzmó planus egy krónikus gyulladásos patológia, amelyben a helyi autoimmun rendszer nem működik. Hatással lehet a száj és a nemi szervek nyálkahártyájára, a bőrre, a körmökre vagy a fejbőrre. A páciensnek csak szájüregi, vagy csak bőrbetegsége lehet.

A tipikus beteg 40-50 éves nő. Ez az általános népesség 0,5-2,2% -át érinti. A zuzmó esetek 25% -a kizárólag orális.

A szájban a zuzmó helyei gyakoriságuk csökkenő sorrendjében vannak: arc, nyelv, ínyszövet, szájpadlás, ajkak és a szájpadlás. A leggyakoribb az orcák belseje az aljáig, általában szimmetrikusan érintett - mindkét arcra tükröződik.

Az Egészségügyi Világszervezet az orális lichen planus patológiának nevezi rosszindulatú degeneráció, mert az elváltozások bizonyos vizsgált körülmények között rákossá válhatnak. A korai diagnózis és a támogatás tehát kiemelt fontosságú a szájüregi lichen planus súlyos szövődményeinek megelőzésében.

Különböző típusú zuzmótünetek a szájban

Az orális lichen planus az polimorf: lehetnek „buborékok”, keratosis (hipertrófia, emelkedett, fehér) vagy inkább sorvadás (lyuk, térfogatcsökkenés).

Formái hat osztályra vannak osztva, amelyek általában időrendben vannak. Különböznek felelnek meg fejlesztési fázisok zuzmó. Ezért lehet:

hajszálkereszt
lemezekben
papuláris
erózió
bullous
atrófiás

Első szakaszában a zuzmó keratotikus, a kezdetben vörös papula majd fehér, hasonló a rákfájáshoz, és gyakran fájdalommentes. A zuzmók közül keveseket diagnosztizálnak ebben a szakaszban.

Az elváltozások egy második fázisban agglomerálódva finom, fehér csíkokat képeznek, amelyek egyesülve különböző alakú keratotikus plakkokat képeznek („páfrány levélben”, fordulóban, „fánkban”).

Ezek az elváltozások plakkokban ill finom hálózatok, fogazott, vagy a nyelven, vagy az ínyen, vagy az arcán, vagy az ajkak belső oldalán találhatók, néha több hellyel is.

Az orális lichen planus 10 év alatt fejlesztheti valamennyi fázisát, akut és csendesebb periódusokkal. A fájdalom, égő érzések, étkezés közbeni fogmosás vagy fogmosás okozhatja a páciens konzultációját.

A bullous forma ritka: ami a hólyagot illeti, megfigyeljük a tiszta tartalmú folyadék a papulán. A száj szüntelen mozgásai miatt a buborék átlyukad, utat engedve egy eróziós formának.

Az eróziós forma roncsolja a nyálkahártyát. Az évek során az atrófiás forma beáll és okozza az íny visszahúzódása, a nyálkahártya rugalmasságának elvesztése (nehéz a száj kinyitása és a nyelv mozgatása).

Az orális lichen planus evolúciójából eredő hegesedés visszafordíthatatlan, és különösen figyelemmel kell kísérni, mert rákossá válhat.

Az orális lichen planus okai

Szigorúan véve bizonyos orvosi összefüggések statisztikailag összefüggenek a szájüregi lichen planus súlyos eseteivel, és úgy tekinthetők, mint amelyek elősegítik annak kialakulását és fejlődését. Találunk:

fertőző vagy vírusos tényezők: súlyos májvírusok és herpesz társulnak az orális lichen planus eseteinek gyakoriságával;
cukorbetegség és szisztémás autoimmun betegségeks összefüggésbe hozhatók a szóbeli lichen planus fejlődésével is;
érzelmi tényezők: a stressz és a depresszió kiváltó vagy összefüggő tényezőknek bizonyultak, mint sok autoinflammatorikus vagy autoimmun betegségben. A krónikus szorongás következtében fellépő hormonális változások elősegíthetik a gyulladásos és autoimmun kórképeket;
rossz életmód: dohány és alkohol, de szintén rossz foghigiéné (fogkő, rossz fogmosás, a nyálkahártya számára túl agresszív étel, rosszul adaptált protézisek stb.) összefüggésben elősegítheti a szájüregi lichen planus kialakulását és szövődményeit.

Orális lichen planus: a fogorvos diagnózisa

A fogorvosnak túlsúlyos szerepe van a planus lichen planus kezelésében. A száj egészének egészségi állapotának részletes figyelemmel kísérésével, a szokásos éves látogatások során, korai, nem fájdalmas szakaszban tudja diagnosztizálni a szájüregi zuzmót.

Ezután (függetlenül attól, hogy a betegséget előbb vagy utóbb felfedezik-e) más betegeket támogató tudományágakra irányíthatja, mint pl bőrgyógyász, endokrinológus, pszichiáter vagy allergológus, a betegséget kísérő tényezőktől függően.

A szájüregi lichen planus diagnózisának szakaszai

A kihallgatás lehetővé teszi az orvosi kontextus kiemelését: autoimmun betegség, cukorbetegség, allergiák, depresszió, kockázati tényezők (alkohol, dohány, étel) ... Ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a beteg valószínűleg orális lichen planus-e, és lehetővé teszi-e azt is, hogy hogy segítsen a megkülönböztető diagnózis egyéb vesiculobullous vagy eróziós orális betegségek (például szájüregi lupus erythematosus) kiküszöbölése.

Ezután a klinikai vizsgálatot hisztopatológiai megerősítés kíséri vagy sem (biológiai elemzés a laboratóriumban után biopszia). A klasszikus reticulate forma, az összefonódó fehéres csíkokkal, tipikus, és nem igényelhet biopsziát.

Lichenoid elváltozások vs. orális lichen planus

A sérülést közvetlenül az érintkezés okozhatja fogászati helyreállító anyagok. Ezek és azok korróziója a szomszédos nyálkahártyák krónikus gyulladását idézheti elő, a keratinociták megváltozásával, immunológiai folyamat közvetítésével, amely ugyanazokat a tüneteket eredményezi, mint a szájüregi lichen planus. A fogorvosnak azonban meg kell különböztetnie a szájüregi lichen planus betegséget a kontakt lichenoid elváltozásoktól. Az a tény, hogy a protézis helye közelében jelennek meg, és hogy nem szimmetrikusak (a száj mindkét oldalán), segít a differenciáldiagnózisban.