Öregedő Acad; morzsa M; decine ajánlja d; nyomon követni a pr; gyengül; d; s 50 éves
Ban ben 2060, a francia lakosságnak számítania kellene a 60 év feletti lakosok harmada, és az eltartott idős emberek száma várhatóan megduplázódik, az orvosi akadémia aggasztja.
A függőség (és a kapcsolódó költségek) robbanásának elkerülése érdekében, az akadémia javasolja a geriátriai ellátás előrejelzését és meg kell keresni a törékenység vagy az előtörékenység okait, amelyek korai észleléskor gyakran visszafordíthatók.
Az Akadémia azt javasolja, hogy 50 éves kortól keresse meg az előtörékenység jeleit, például az izomerő csökkenését (illusztráció).
Sarcopenia, a gyengeség elődje
Az Akadémia jelentés készítői (Jean-Pierre Michel * és az Akadémia XIII. Bizottságának tagjai) emlékeztetnek erre a törékenység új keletű fogalom, a következőképpen határozta meg a 90-es évek végén Linda Fried: "a gyengeség az életkor előrehaladásával összefüggő sebezhetőség, a test homeosztatikus tartalékainak megváltozása miatt, amely képtelenné válik minden stressz leküzdésére".
Konkrétan, a megkeseredési folyamat, többé-kevésbé felgyorsítja életkor, nem, végzettség, életmód (mozgásszegény életmód, dohány, alkohol, alultápláltság), társadalmi-gazdasági körülmények, pszichológiai és pszichiátriai problémák, az élet több évtizede zajlik, és több, vagy kevésbé könnyen azonosítható szakaszot foglal magában:
- Gyengülés vagy "előtörékenység": ez az időszak néma az elején (nincs nyilvánvaló klinikai tünet). Ez megfelel a tartalékok csökkenésének, amelynek csökkenését a betegség megjelenése, trauma, alultápláltság, túlzott ülő életmód stb. Okozhatja és/vagy felgyorsíthatja.
- Szarkopénia: ez az izomtömeg csökkenése, amelynek csúcsa 20-30 év között van. Ez a szarkopénia, a "törékenység fizikai összetevője", összefügg az öregedéssel, de alultápláltság, mozgásszegény életmód, elhúzódó ágynyugalom, emésztési felszívódási rendellenességek hatására felgyorsulhat, anorektikus gyógyszerek szedése, krónikus gyulladás, szív-, máj-, vese- vagy légzőszervi betegségek elégtelenség, hormonális dereguláció, érrendszeri és idegi diszfunkciók, alultápláltság stb. A szarkopénia az izomvesztés előtt objektivizálható a II. Típusú izomrostok csökkenése miatti erő- és erővesztéssel (ezek a szálak gyors reakcióban és finom mozgásokban vesznek részt).
- A törékenység állapota: ezt "a funkcionális függőség kezdeti szakaszának kell tekinteni" - foglalják össze a szerzők. A szarkopénia megjelenésével együtt "a bazális anyagcsere csökkenése és a teljes energiafelhasználás csökkenése fenntartja a gyengülési folyamatot" ("ördögi kör"). Egy orvosi, traumatikus vagy pszichológiai esemény kiválthatja a degradációt és törékenységhez vezethet.
Azonosítsa a törékenységetLinda Fried 5 kritériuma a leggyakrabban használt: étvágytalanság, akaratlan fogyás, fáradt vagy akár kimerült érzés, csökkent tapadási erő és lelassult járás.
Ha ezek közül a jelek közül kettő jelen van, akkor ez a törékenység előtti állapot. Ha 3 van, akkor ez a törékenység állapota.
Két másik szempontot kell figyelembe venni, amely "vitathatatlannak tűnik, hogy beavatkoznak a gyengülés folyamatába": kognitív törékenység és társadalmi törékenység (társadalmi elszigeteltség keresése, az egyre rosszabbul tolerálható magány után.).
A szerzők rámutatnak arraelhízott és törékeny lehet (a sovány tömeg elvesztése és a zsírtömeg felhalmozódása: "szarkopén elhízás").
Ez a törékenység megváltoztatja a mindennapi élet minőségét (például a gesztusok és a teherviselés megnehezülnek), növelje az esések kockázatát és következményeik, anöveli a drogfogyasztást, növeli az ellátást, a kórházi ápolásokat, majd feloldja a blokkolást, ha a folyamat nem fordított vagy stabilizált, a függőségről.