Orr riasztó fekély troferurotikus - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Klinika
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2017.11.20
Szinonimák
meghatározás
Ritka szövődmény a trigeminus ideg iatrogén károsodása után (70%). Kiváltja például a Gasseri-ganglionon végzett beavatkozások vagy neurológiai betegségek (10%), például ischaemiás magelváltozások jellegzetes orr-riasztási hibákkal (ulcération en arc), valamint érzéstelenítés és paresztézia a trigeminus ideg 2. ágának innervációs területén. S.a. Malum perforans.
megnyilvánulása
A megjelenéskor az átlagos életkor 50-55 év.
Érdekes is
A bőr hámsejtjeiből kilépő rosszindulatú daganatok, amelyeket romboló és in.
lokalizáció
Orrhíd (80%); jobb> bal; Pofa (28%); Felső ajak (10%); Szaruhártya 18%. Az orr hegye mindig szabad marad.
Klinikai kép
Kiemelkedően krónikus, kéreggel borított, 0,5-1,0 cm nagyságú, áttört fekély, kráterszerű szélekkel. A megfelelő terápiás intézkedések ellenére nincs gyógyulási hajlam. Nincs bizonyíték a helyi fertőzésre. Enyhe biztosítékvörösödés lehetséges. A periulcerus bőr hip vagy érzéstelenítő.
Megkülönböztető diagnózis
- Ulcerált bazális sejtes karcinóma (ulcus rodens)
- bőr leishmaniasis
- műalkotás
- Herpes simplex fertőzés
terápia
- A diszesztézia és a kéregképződés által okozott manipulációk az orrlyukon okozzák vagy támogatják a fekély fejlődését. Az első lépés tehát a páciens tájékoztatása a kapcsolatról. Ha elkerülik a manipulációkat (esetleg védőkötésekkel is), teljes gyógyulás következhet be. Mivel a betegség gyakran idősebb, mentálisan idős embereknél fordul elő, a manipulációt nem minden esetben lehet kikapcsolni.
- Elektromos stimulációval, B-vitamin-kiegészítőkkel és antidepresszánsokkal végzett terápiás kísérleteket írtak le (karbamazepin, gabapentin).
- Kiterjedt leletek, műtéti rekonstrukció vagy epitetikus kezelés esetén. A visszaesés kockázata> 50%.
- Helyi antiszeptikus helyi szerek, például Betaisodona kenőcs szuperfertőzés céljából. Fontos a malignus változások előzetes szövettani kizárása.
irodalom
- Litschel R et al. (2003) Herpes zoster-asszociált trigeminus trofikus szindróma: esettanulmány és áttekintés. Eur Arch Otorhinolaryngol 260: 86-90
- Maassen D és mtsai. (1990) A neurotróf trigiminális szindróma. Act Dermacol 16: 3-6
Sawada T és mtsai. (2014) Trigeminalis trophikus szindróma: egy eset jelentése és a publikált munka áttekintése. J Dermatol 41, 525-528
Ajánlott cikkek
Az A-vitamin a zsíroldható vitaminok csoportjának gyűjtőneve, politerpénszerkezettel. A Su.
Legakutabban előrehaladó, gyakran fertőzéssel társult, leukocytoclasticus IgA1-pozitív immun komplex (multiorg.