Orr-garat rák - okai, tünetei és kezelése
A Nasopharyngealis carcinoma a nasopharynx rákja. Európában ez a típusú rák nagyon ritka, ellentétben néhány ázsiai és afrikai országgal. A kezelés sikere a rák típusától és stádiumától függ.
Tartalomjegyzék
Mi az orr-garat rák?
A Orr-garat rák rosszindulatú daganat a nasopharynxben. Ez a karcinóma az egyik fej- és nyaki daganat. A nasopharyngealis rák szintén szinonimája a Epipharyngealis carcinoma vagy Orr-garat rák kijelölt. A betegség rövidítése az NPC, mint az angol "Nasopharyngeal Carcinoma" kifejezés származéka.
Közép-Európában és Észak-Amerikában a nasopharyngealis rák nagyon ritkán figyelhető meg. Németországban 200 000 emberből csak egy-kettő betegszik meg. A nasopharyngealis carcinoma azonban nagyon gyakori néhány ázsiai országban, például Burmában, Tajvanon vagy Kína déli részén, valamint néhány észak-afrikai országban. Tajvanon a betegség a legfőbb halálok a fiatal férfiak körében.
Úgy tűnik, hogy a betegség gyakori előfordulásának oka a bétel dió rágása. Észak-Afrikában a gyermekeket érinti különösen. Ennek oka még nem világos. A nasopharyngealis ráknak három formája van:
- A WHO I. típusa, amelyről kiderül, hogy jól differenciált keratinizáló laphámrák, körülbelül 20 százalékban fordul elő.
- A WHO II. Típusa körülbelül 30-40 százalékos gyakorisággal nem keratinizáló laphámrákot jelent.
- A leggyakoribb forma a WHO III típusú, az esetek körülbelül 40-50 százaléka. Ez egy lymphoepithelialis carcinoma (Schmincke-Regaud tumor), amelyet valószínűleg az Epstein-Barr vírus vált ki vagy legalábbis elősegít.
okoz
De csak néhány embernél alakul ki nasopharyngealis rák. Ezért feltételezhető, hogy genetikai összetevő okozza a nasopharyngealis rák kialakulását. Az Epstein-Barr vírus többek között a Pfeiffer mirigyláz kiváltó oka, amelyet a nyirokcsomók hatalmas duzzanata jellemez.
A fertőzés során nagyszámú limfocita képződik. Amikor azonban a limfociták szaporodása kijön a kezéből, a nyirokmirigy rákja és más limfocitákkal kapcsolatos daganatok, például az orr-garat rákja kialakulhat. A laphámsejtek szaporodásán alapuló nasopharyngealis carcinomákat különféle környezeti tényezők, helytelen étkezési szokások vagy dohányzás okozzák.
Tünetek, betegségek és tünetek
A nasopharyngealis rák minden korosztályt érinthet. Leginkább azonban a középkorúak betegednek meg. A rákot azonban gyakran nagyon későn diagnosztizálják, mert sokáig nem okoz tüneteket. A korai tünetek lehetnek orrvérzés, középfülgyulladás vagy középfülgyulladás.
A beteg gyakran csak a szájon át lélegzik az orrlégzés problémái miatt. Gyakran a betegség csak áttétek képződése után válik tünetessé a koponyaidegek III-tól VI-ig történő meghibásodása miatt. Ezek az áttétek regionális nyirokcsomó-áttétek.
Ennek eredményeként a szemgolyók kiállnak, kettős látás, és egyes esetekben további látási zavarok és szagzavarok jelentkeznek. Ezenkívül a tartós és erőszakos fejfájás jellemző, amelyet alig lehet kezelni. A májban, a tüdőben vagy a csontokban a távoli metasztázisok előfordulása a rákos sejtek véráramon keresztül történő terjedése miatt azonban meglehetősen ritka. Még az előrehaladott stádiumú betegeknél is csak az esetek mintegy 30 százalékában alakul ki távoli áttét.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A nasopharyngealis carcinoma diagnosztizálásához a vizuális diagnosztika, a tapintás, a képalkotás és más orvostechnikai eszközök eljárásait, valamint a szerológiai laboratóriumi vizsgálatokat alkalmazzák. A vizuális diagnózis vagy ellenőrzés során észrevehető az orrlégzés hiánya, a nyaki limfóma és a koponyaideg-elégtelenség. A tapintással fájdalommentes nyirokcsomó-duzzanatok mutatkozhatnak.
Fontos ellenőrizni a különböző koponyaidegek működését. Az ENT státuszt különféle eljárások is meghatározzák. A tumor a nasopharynx endoszkópiájával detektálható. A daganat méretét CT és MRI vizsgálatokkal határozzák meg. A szerológia részeként az Epstein-Barr vírus elleni antitesteket detektálják.
Bonyodalmak
A betegek gyakran szenvednek orrvérzéstől vagy a fül gyulladásától. Az orrral történő légzés tünetei szintén jelezhetik a daganatot, ezért meg kell őket vizsgálni. Gyorsan terjedhet, különösen akkor, ha a tumor átjut a nyirokcsomókba. Ezenkívül a nasopharyngealis carcinoma vizuális problémákhoz és így kettős látáshoz vagy homályos látáshoz vezet.
Súlyos fejfájás is előfordulhat, amelyet nem lehet enyhíteni fájdalomcsillapítók segítségével. Az érintett személy életminősége jelentősen korlátozott és csökken a nasopharyngealis carcinoma miatt. A rák ebben a betegségben teljesen eltávolításra kerül. Nem lehet azonban általánosan megjósolni, hogy lesz-e teljes gyógyulás. Az érintettek többnyire a kemoterápiától is függenek, amely különféle mellékhatásokkal jár.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Orrvérzést, az orr vagy az orrmelléküregek szorító érzését, általános rossz közérzetet és fokozódó betegségérzetet kell orvosnak bemutatni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a nyirokduzzanatot, a fizikai és szellemi teljesítmény csökkenését és a belső gyengeséget.
A középfül gyulladása, hallás- vagy látászavar vagy szabálytalan szag esetén orvoshoz kell fordulni az ok meghatározásához. A fejfájás, az alvászavarok és a hangosítás megváltozása az egészségkárosodás jele, amelyet orvosnak értékelnie kell. Ha a meglévő tünetek fokozódnak, vagy új rendellenességek alakulnak ki, orvosra van szükség.
Meg kell vizsgálni a légzés megszakítását vagy korlátozását, a szervezet oxigénhiányát vagy a nehéz légzést. A test alultápláltsága fenyeget, ami súlyos esetekben életveszélyes lehet. A súlyváltozás, az étvágycsökkenés és a társadalmi életből való kivonulás további jelzés a meglévő betegségre.
Mivel a nasopharyngealis carcinoma kezelése nélkül az élet idő előtti végéhez vezet, az első tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. Minél előbb sikerül diagnózist felállítani és terápiát kezdeni, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Ha hirtelen orrvérzése van, szokatlan íze van a szájában, vagy orra, torka vagy torka duzzad, akkor orvosra lesz szükség.
Kezelés és terápia
A terápia sikere a betegség stádiumától függ. Kicsi és lokalizálható daganatok esetén teljes eltávolítása gyógyuláshoz vezethet. Ez azonban a legtöbb esetben nem működik. A daganat nehéz hozzáférhetősége miatt a teljes eltávolítás nagyon ritkán lehetséges. Ezért egy művelet általában nem hasznos.
A fő kezelési módszer a sugárterápia. Ennek eredményeként a daganat gyakran nagyon jól kezelhető. Általában azonban csak a túlélési időt hosszabbítják meg. Kedvező esetekben azonban teljes gyógyulás is lehetséges. A keratinizáló laphámrák azonban rosszabbul reagál a sugárkezelésre.
A fejlett karcinómák esetében a sugárterápia és a kemoterápia kombinációjával még mindig jó eredményeket lehet elérni. Az oxaliplatint kemoterápiás szerként alkalmazzák. Mivel a Schmincke-Regaud tumor különösen érzékeny a sugárzásra, a sugárzás gyógyulási aránya a betegség I. stádiumában akár 90 százalék.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Mint általában a rosszindulatú daganattípusok esetében, a gyógyulás esélye nagyban függ a daganat stádiumától. A rosszindulatú daganatos szövet nagyon magas sugárzási érzékenysége miatt nagyon jó esélyek vannak a gyógyulásra. Ez akkor is érvényes, ha a rák már beágyazódott a regionális nyirokcsomókba. Az első stádiumú daganatos betegeknél a gyógyulási arány körülbelül 70-80%. A prognózis azonban rosszabb a keratinizáló nasopharyngealis carcinomában szenvedő betegeknél, mivel ez a típus lényegesen ellenállóbb a sugárkezeléssel szemben.
A prognózis általában a rák esetében a legjobb, ha korán észlelhető. Gyakran ezek olyan daganatok, amelyek tovább nőnek az orrüreg elülső részén. Az ilyen daganatok nagyon jó prognózissal rendelkeznek, összehasonlítva a daganatokkal, amelyek hátrébb vannak a nasopharynxben. A rák típusa szintén szerepet játszik a gyógyulás esélyeiben.
Schmincke-Regaud típusú nasopharyngealis carcinoma esetén a betegek jóval több mint 90% -a sikeresen kezelhető, ha időben diagnosztizálják. Ennek oka elsősorban a tumorszövet magas sugárzási érzékenysége. A rák negyedik szakaszában azonban a gyógyulás esélye 20-40% körülire csökken. A túlélési arány 5 évig megfelelő terápiával 90% és 58% között változik a korán diagnosztizált versus előrehaladott betegség esetén.
megelőzés
A nasopharyngealis rák elleni legjobb megelőzés az, ha tartózkodunk a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól. Ez különösen igaz a rágódohányra és a bétel dióra. Egyébként a rosszindulatú daganat kialakulásának általános kockázatát az egészséges életmód jelentősen csökkenti.
Utógondozás
A nasopharyngealis carcinoma esetében a közvetlen utókezelés intézkedései és lehetőségei a legtöbb esetben jelentősen korlátozottak. Emiatt az érintett személynek viszonylag korán kell orvoshoz fordulnia a további tünetek vagy szövődmények előfordulásának megakadályozása érdekében. Általános szabály, hogy a független gyógyulás nem következhet be, ezért mindig orvos kezelésére van szükség.
Sok esetben a nasopharyngealis carcinoma nem gyógyítható meg teljesen, ha későn ismerik fel, és a daganat már elterjedt az illető szervezetében. Sok beteg függ egy műtéti beavatkozástól, amelyen keresztül a tünetek enyhíthetők. Az érintett személynek az eljárás után feltétlenül pihennie kell, és gondoskodnia kell testéről.
Tartózkodnia kell az erőfeszítéstől, a stresszes vagy a fizikai tevékenységektől, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. A saját családjának támogatása és segítsége orr-garat rák esetén is hasznos lehet, és megakadályozhatja a pszichológiai zavarok vagy depresszió kialakulását. Azt, hogy a betegség csökkenti-e a várható élettartamot, univerzálisan nem lehet megjósolni.
Ezt megteheti maga is
Az orr-garat rákja hatalmas közérzetvesztéssel és a szokásos életminőséggel jár. A bátorság és a remény elvesztése érdekében az érintettnek belső hozzáállását és kognitív folyamatait élete pozitív területei felé kell irányítania. A más emberekkel folytatott napi cserében olyan technikai segédeszközök, mint az okostelefonok, alkalmazások vagy számítógépek, megkönnyíthetik a mindennapokat. Ezenkívül egy jelnyelv, például a német jelnyelv vagy más egyéni kommunikációs technológia segíthet a beszélt nyelv helyettesítésében.
Ha látásvesztés tapasztalható, a Braille segít kommunikálni egymással. A különféle módszerek alkalmazásával lehetséges és hatékony beszélgetés embertársaival. Önsegítő csoportokban vagy internetes fórumokon tapasztalatokat lehet cserélni más érintettekkel. Ellentétes oldal Lehetővé teszi az emberek segítését abban, hogy segítsenek magukon, és megkönnyíti a mindennapi életben való megbirkózást.
Különösen fontos a mentális egyensúly. Ehhez a beteg kipróbálhatja a mentális technikákat és megerősítheti önmagát. A meditáció, a Qi Gong, a hangterápiák vagy a jóga segítenek mozgósítani a belső erőket és elősegíteni a harmóniát. Kognitív edzéssel a gondolatok jobban az élet támogató területeire irányulhatnak. Azáltal, hogy a saját viselkedését hozzáigazítja és megváltoztatja a jelenlegi életkörülmények körülményeihez és fejleményeihez, a jólét erősödik.