Országos Egészségbiztosítási Ház

Hatékonyság és hozzáférhetőség az egészségügy számára!

Országos Egészségbiztosítási

Személyes adatkezelő - ANSPDCP értesítés 48

  • Rólunk
    • Általános információ
      • Rövid történelem
      • Általános előadás
    • Vezet
      • CNAS menedzsment
      • Igazgatótanács
    • Szervezet
      • Szervezési táblázat
      • Állások
      • ROF
    • Jelentések és tanulmányok
      • Tevékenységi jelentések
      • Jelentések és helyzetek
  • CHIH
    • Szervezeti diagram - keret
    • Vezérigazgatók
    • Forduljon a CJAS-hoz
  • Közérdekű információk
    • Uniós jogszabályok
    • A pontok értéke
    • Nemzetközi megállapodások
    • Vagyonnyilatkozatok és érdekeltségek
    • Az információk felsorolása és az azokhoz való hozzáférés
    • A döntés átláthatósága
      • A határozat átláthatósága 2016
      • A határozat átláthatósága 2017
      • A határozat átláthatósága 2018
      • A határozat átláthatósága 2019
      • A határozat átláthatósága 2020
    • Jogszabályok
    • Költségvetés
      • FNUASS - Költségvetés
      • FNUASS - A bevételek havi alakulása
      • FNUASS - A fizetések havi alakulása
      • FNUASS - Éves fejlődés
      • A fizetési jogok helyzete
    • Mérlegek
    • Közbeszerzés
      • Éves közbeszerzési program
      • Közbeszerzési központosító
    • A személyes adatok védelme
    • Korrupcióellenes stratégia
  • Sajtóközlemények
  • Kapcsolatba lépni
    • Gyakori kérdések
    • Névjegyek
    • Adatvédelmi tisztviselő (DPO)
    • Közkapcsolatok
    • Közönségprogram
    • petíciókat
  • Nemzeti kapcsolattartó pont

A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA; más nevek: krónikus juvenilis ízületi gyulladás, juvenilis rheumatoid arthritis) a heterogén állapotcsoport, amelyet fájdalom, duzzanat és korlátozott ízületi mobilitás jellemez, idővel tartósan fennáll. Súlyos formáiban a JIA növekedési retardációt, ízületi deformitásokat, szemszövődményeket és maradandó fogyatékosságot okoz. A gyermekek jelentős részén olyan ízületi károsodás alakul ki, amely korai endoprotézist igényel.

Az ACJ prevalenciája 0,1/1000 gyermek.

A terápia céljai: a gyulladás visszaszorítása, az ízületi károsodások csökkentése, a funkcionális fogyatékosság megelőzése és az életminőség javítása.

1. A kezelésbe történő felvétel kritériumai:

a. 4-18 éves betegek

b) a betegség aktív formái, amelyeket a következő klinikai tünetek alapján azonosítanak:

  • legalább 5 duzzadt ízület
  • legalább 3 mozgáskorlátozott ízület, fájdalom mozgáskor, nyomásérzékenység vagy mindkettő
  • a fenti megnyilvánulások jelenléte annak ellenére, hogy a Methotrexate-t 1 mg/kg/hét dózisban kezelték, anélkül, hogy 3 hónapon keresztül túllépték volna a 15 mg/hét dózist, vagy elfogadhatatlan mellékhatásokat mutattak
  • a betegség csak általános kortikoszteroid terápiával volt szabályozható olyan adagokkal, amelyek elfogadhatatlan mellékhatásoknak teszik ki a gyermeket (0,25 mg/kg/24 óra prednizon ekvivalens felett).

2. Terápiás séma:

1. Az etanercept (Enbrel), 0,4 mg/testtömeg-kg/dózis szubkután, hetente kétszer történő beadása a terápiás rend szerint, a háziorvos felügyelete alatt történik, és elvileg legalább 2 évig folytatódik ( az első év után az értékeléseket 6 havonta kell elvégezni), feltéve, hogy a kezelés hatékonynak bizonyult.

A kezelésre adott válasz értékelésének kritériumai:

  • A pontszámok alakulása alapján a CSD rendszerben (American College of Rheumatology, 1997, adaptált adatok).

A fejlesztés meghatározása:

  • 30% -os pontszámcsökkenés az 5 kritérium közül legalább 3-ban és (esetleg)
  • 30% -os pontszám növekedés az 5 kritérium közül legfeljebb egyben.

A súlyosbodás meghatározása:

  • 30% -os növekedés a pontszámban az 5 kritérium közül legalább 3-ban és (esetleg)
  • A pontszám 30% -os csökkenése az 5 kritérium közül legfeljebb egynél, vagy legalább 2 ízület marad aktív.

Jegyzet: A CSD teljes pontszáma az 5 kritériumcsoport alapján végzett értékelés után megszerzett pontok összege.

A gyermekkori egészségfelmérő kérdőív (CHAQ) alapján a rendszer magában foglalja a gyermek 0-3 év közötti osztályozását (0 = legjobb helyzet, 3 = legrosszabb helyzet) a következő 8 területen:

  • bevonat
  • emel
  • Étel
  • elmozdulás
  • Higiénia
  • Célok elérése
  • izgalmas
  • Napi tevékenységek Megjegyzés: A teljes CHAQ pontszám a 8 évfolyam összege.
  • ESR 1 órán át (mm).

Jegyzet: A reumatológus vagy a reumatológiai kompetenciával rendelkező belgyógyászati ​​szakember, a reumatológiai kompetenciával rendelkező gyógyulási szakember vagy a gyermekorvos kitölti a beteg aktáját, amely adatokat tartalmaz: a rheumatoid arthritis határozott diagnózisáról az ACR kritériumok szerint; a betegség története (kezdete, kialakulása, korábbi kezelési rendje - készítmények, dózisok, a kezelés alatt álló evolúció, a kezelés megkezdésének és a kezelés befejezésének dátuma); a biológiai ágensekkel történő kezelés ajánlása (indoklás); klinikai állapot (fájdalmas/duzzadt ízületek száma, reggeli merevség, funkcionális hiány) és az akut fázisú reagensek szintje (ESR, CRP).

A dossziét készítő kezelőorvos teljes felelősséget vállal az átadott orvosi információk helyességéért, köteles megőrizni a beteg forrásdokumentumainak másolatát, és kérésére a szakbizottság rendelkezésére bocsátani. A beteginformációk titkosságát állandóan biztosítani kell. A kezelőorvos felkéri a beteget, hogy írja alá beleegyező nyilatkozatát az alkalmazott kezelésről és orvosi adatainak tudományos és orvosi célú feldolgozásáról.

3. Kizárási kritériumok:

a. terhes, szoptató vagy szexuálisan aktív lányok, akik nem alkalmaznak hatékony fogamzásgátlást

c) kialakuló tuberkulózis vagy kórtörténet

d) ízületi protézis fertőzése in situ