Orvos levele 2. típusú cukorbetegség - Hogyan alakul ki a cukorbetegség - Egészségügy - Napi tükör
Szakértőnk, Wieland Zittwitz, a belgyógyászat és a diabetológia szakembere, valamint a német Diabetes Társaság (DDG) által igazolt diabetológus a spandaui vasútállomás orvosi központjában.
Magyarázat 2. típusú cukorbetegség - néhány évtizeddel ezelőtt ezt a kissé nehézkes szakkifejezést még „felnőttkori cukorbetegségnek” fordították, mivel főként idősebb, néha nagyon idős emberek betegedtek meg. De ezek az idők már rég elmúltak. Mivel a testmozgás hiánya és a túlevés egyre gyakrabban vezet túlsúlyhoz vagy akár elhízáshoz gyermekkorban, a 2-es típusú cukorbetegek is egyre fiatalabbak - a gyermekeket és serdülőket is érinti ez a cukorbetegség-forma.
A cukorbetegség korántsem modern jelenség - az ókori egyiptomiakat (bár valószínűleg csak a jobb helyzetben levők közöttük van) a cukorbetegség sújtotta. A görög orvosok a diabetes mellitus nevet adták neki - "mézes-édes folyás". Mivel a cukorbetegségben szenvedők vizeletükkel nagy mennyiségű nem metabolizált cukrot is kiválasztanak.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) orvosai két csoportra osztják a cukorbetegséget: 1-es típusú diabetes mellitus, egy szerzett autoimmun betegség, amelyben a szervezet saját védősejtjei megtámadják a hasnyálmirigy inzulintermelő helyeit. És a 2-es típusú cukorbetegség, egy krónikus anyagcsere-betegség, amelyben a szervezet már nem tudja megfelelően használni az életképes inzulint - az orvosok inzulinrezisztenciáról beszélnek -, vagy nem engedi ki kellőképpen ezt a hormont. Az eredmény: a cukor nem szállítható be a sejtekbe - amelyeknek valóban szüksége lenne rá -, hanem koncentrálódik a vérben, és ezáltal károsítja az ereket, az idegeket és a szerveket. Tízből cukorbeteg emberből kilenc szenved 2-es típusú cukorbetegségben. Ennek következményei drasztikusak: veseelégtelenség, vakság, szívbetegség, idegkárosodás, a lábujjak és akár a lábak vagy a stroke amputációja is a cukorbetegség hosszú távú következménye lehet - ha rosszul ellenőrzik vagy egyáltalán nem kezelik.
Ha a cukorbetegséget korán észlelik, elkerülhetők a hosszú távú következmények - a rosszul kontrollált vagy kezeletlen cukornak azonban drámai következményei lehetnek: Mivel a magas vércukorszint károsítja az érfalakat, a cukorbetegek fokozottan veszélyeztetettek a szív- és érrendszeri megbetegedések, a vese- és idegkárosodások miatt. "A szívroham elvesztésének kockázata ugyanolyan magas a cukorbetegek számára, mint azok számára, akik már szívrohamot szenvedtek" - mondja Zittwitz diabetológus. A stroke kockázata szintén megduplázódik. Ezenkívül a diabetes mellitus az amputációk leggyakoribb oka, amelyeket nem véletlen sérülések okoznak. "A láb idegkárosodása miatt sok cukorbeteg nem érez sérüléseket" - mondja Zittwitz és hozzáteszi: "Sebeiken járnak." Ez azt jelenti, hogy a kicsi, de kezeletlen sebek súlyos gyulladássá válhatnak. A férfi cukorbetegek időnként merevedési zavarról, az úgynevezett merevedési zavarról panaszkodnak, ha a véráramlást az erekciós szövet erek károsodása vagy az idegek károsítják.
ok Körülbelül hétmillió ember szenved Németországban a 2-es típusú életmódbeli betegségben - és ez a tendencia növekszik. "A 2-es típusú cukorbetegek 50-75 százalékában a cukor korábban előfordult a családban" - mondja Zittwitz. Tehát genetikai hajlam van a 2-es típusú cukorbetegségre. "De végül a körülmények vezetnek a betegség kialakulásához." És sok esetben ez azt jelenti: túlevés és túl kevés testmozgás. Nyilvánvaló következménye az elhízás, amely szintén egyre szélesebb körben terjed (vagyis nagyon túlsúlyos), miközben a test belsejében zajló folyamatok láthatatlanok. Az erős cukorkínálat és az inzulin hatékonyságának csökkenése miatt a hasnyálmirigynek hosszú időn keresztül nagy mennyiségű inzulint kell felszabadítania - amíg egy bizonyos pontig kimerül. Vagy ahogy Zittwitz a betegei számára élénken fogalmazott: "Valamikor a Langerhans inzulintermelő szigetei kinyomódnak, mint egy citrom."
Aztán az egészségtelen satuik között vannak a szokásos gyanúsítottak: "Az alkohol és a dohányfüstben található nikotin önmagában nem járul hozzá a cukorbetegséghez, de károsítja az ereket is, és ezáltal növeli a másodlagos betegségek, például a diabéteszes láb kockázatát" - mondja Zittwitz.
diagnózis Ha cukorbetegség gyanúja merül fel, az orvos először gyanús tünetekről fog kérdezni, például gyakori vizelés, állandó szomjúság, gyenge teljesítmény vagy cukorbetegség a családban. A kórtörténet felvétele után az orvos különféle vizsgálatokat hajt végre, és azokat laboratóriumban értékeli.
Vizeletvizsgálattal az orvosok kimutathatják a megemelkedett cukorszintet a vizeletben. "A cukorbetegségnek azonban addigra már előrehaladott állapotban kell lennie - a vizeletvizsgálat ezért nem különösen alkalmas a korai diagnózis felállítására."
Az úgynevezett orális glükóz tolerancia teszt (oGTT) segítségével a diabetológusok meghatározzák a glükóz anyagcsere hatékonyságát, elsősorban annak ellenőrzésére, hogy van-e a cukorbetegség előzetes szakasza.
terápia A cukorbetegség terápiájának célja a következményes károsodások, például a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése a magas vércukorszint elkerülésével. A rendszeresen ellenőrzött HbAc1 hosszú távú vércukorértéknek 6,5 és 7,5 százalék között kell lennie.
A vércukorszint csökkentése érdekében az orvosi társadalmak négy lépésből álló tervet javasolnak: Az alapkezelés (1. lépés) először az egészségtelen szokásoktól való megszabadulásról szól: a test testmozgással történő alakításáról, az étrend teljes ételek és alacsony cukortartalmú ételek megváltoztatásáról és fogyni. "Egészséges életmód mellett a vércukorszint és az inzulinérzékenység jelentősen javítható" - mondja Zittwitz. Annak érdekében, hogy mindent megtudhasson a betegségről és az egészséges életmód stratégiáiról, speciális képzési tanfolyamokat kínálnak - ez nem tiltásokról és előírásokról szól, hanem arról, hogy a betegeket önsegítő szakértőkké tegyék.
Ha a kívánt HbA1c-érték önmagában az alapterápiával nem érhető el, a 2. szakasz kiváltja: gyógyszeres terápia antidiabetikus szerrel. A metformint általában felírják, ami növeli a szervezet saját inzulinjának hatékonyságát, és a vércukorszint csökkentése mellett csökkenti a vér lipidjeit és a koleszterint is.
Ha a HbA1c célérték önmagában antidiabetikummal nem érhető el, a terápiát kiegészítik egy másik készítménnyel, vagy inzulint injektálnak (3. szakasz). Az inzulin beadásához általában úgynevezett inzulin tollakat használnak, amelyek a fecskendővel ellentétben nagyon egyszerűen használhatók. Ritka esetekben olyan kis elektronikus eszközöket használnak, amelyek műanyag csövön keresztül juttatják az inzulint a bőr alatti szövetekbe - úgynevezett inzulinpumpákat. Nemrégiben voltak olyan modellek is, amelyek közvetlenül a bőrre tapadtak és műanyag kanülön keresztül fecskendezik be a hormont. A katétereket a hasba, a lábakba vagy a fenékbe helyezzük, és két-három naponta cseréljük.
A negyedik szakaszban tovább fokozzák a gyógyszeradagolást, és mind inzulint, mind orális antidiabetikus gyógyszereket írnak fel. "Alapvetően a gyógyszeres terápia nem helyettesítheti az egészséges életmódot" - mondja Zittwitz diabetológus.
A kérdés további témái: Mit mond a biológia. Egy korkutató elmagyarázza, miért és hogyan változik a test az élet folyamán. A fiatalság forrása. Mely ételek sokáig tartják fittnek. Alkalmas az unokák számára. A klubban végzett sport szórakoztató és erősíti a családi életet. Szex idős korban. Még 70 vagy 80 évesen sem akarják feladni a vágyat. A növények ereje. A gingko, a zöld tea vagy a ginzeng segít az életkorral kapcsolatos panaszok ellen? Vásárlási tanácsok. Melyik látás- és hallókészülék valóban érdemes és mikor. Tárcsázza a segélyhívást. Hibái ellenére biztonságosan otthon. Segítők igen, nővérek nem! Mennyire lehetnek hasznosak a robotok. Gyógyszer az öregedéshez. Geriatristák - az idősek szakemberei. Mindig maradj okos. Hatékony edzés az agy számára. Szürkehályog. Hogyan válik ismét tiszta a felhős lencse. Gyenge csontok. A csontritkulás kezelhető. cukorbetegség. Mi működik a cukor ellen. Veszélyes koktél. Túl sok gyógyszer káros. Ki a sötétből. Hogyan lehet elkerülni a depressziót. Továbbá: A klinikák és az orvosi gyakorlatok összehasonlítása. "Tagesspiegel Gesund" - Most üzletünkben