Ost; omy; lite - Csont-, ízületi- és izomrendellenességek - MSD Manual fogyasztói változat
, MD, Cleveland Clinic Lerner Orvostudományi Főiskola a Case Western Reserve Egyetemen
A baktériumok, mikobaktériumok vagy gombák megfertőzhetik a csontokat a véráramba terjedve, vagy gyakrabban a szomszédos fertőzött szövetből vagy egy szennyezett nyílt lézióból rajzolva.
Az embereknek a csont egy részében vannak fájdalmai, lázuk és fogyásuk van.
Vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat végeznek, és az orvosok csontmintát vesznek a vizsgálathoz.
Az antibiotikumokat több hétig adják, és műtétre lehet szükség a fertőzött csont eltávolításához.
Az osteomyelitis leggyakrabban kisgyermekeknél és időseknél fordul elő, de minden korosztály veszélyeztetett. Az osteomyelitis nagyobb valószínűséggel fordul elő súlyos betegségben szenvedőknél is.
Amikor egy csont megfertõzõdik, gyakran a puha belsõ rész (a csontvelõ) megduzzad. Az ödéma által a csont merev külső falának kifejtett nyomással a csontvelőben lévő erek összenyomódhatnak, csökkentve vagy elzárva a csont véráramlását.
Megfelelő vérellátás nélkül a csont egyes részei meghalhatnak. Az elhalt csont ezen területeinek fertőzését nehéz kezelni, mert a szervezet természetes sejtjei, amelyeket a fertőzések leküzdésére használnak, és az antibiotikumok nehezen férnek hozzá.
A fertőzés a csonton kívül is terjedhet, genny felhalmozódásokat (tályogokat) képezve a közeli lágy szövetekben, például az izmokban. A tályogok néha spontán kiürülnek a bőrön keresztül.
Okoz
A fertőzéstől általában jól védett csontok háromféleképpen fertőződhetnek meg:
a véráramon keresztül (amely a test egyik területéről a csontokig terjedhet fertőzés);
közvetlen invázióval (nyílt törések, műtét vagy csontot szúró tárgyak révén);
szomszédos struktúrák, például természetes vagy mesterséges ízületek vagy lágy szövetek fertőzésével.
Az idegen test sérülése (például fertőzött ízületi protézis) és a szervek vagy szövetek csökkent vérellátása (ischaemia) osteomyelitist okozhat.
Osteomyelitis mélynyomású fekélyekből alakulhat ki.
Az osteomyelitis legtöbb esete a közeli lágyrészek közvetlen inváziója vagy fertőzései (például gyenge keringés vagy cukorbetegség miatti lábsérülés) következménye.
Vér általi terjesztés
Amikor az osteomyelitist okozó organizmusok átterjednek a véráramon, a fertőzés általában hatással van rá
A láb és a kar csontjainak vége gyermekeknél
A gerinc (csigolya) felnőtteknél, különösen időseknél
A csigolyák fertőzését nevezzük spondylodiscitis. Az idősek, legyengültek (például idősek otthonában élők), sarlósejtes vérszegénységben szenvedők, vesedialízisben részesülnek, vagy nem sterilizált tűkkel kapják a gyógyszer injekcióit, különösen fogékonyak a spondylodiscitisre.
A véráramon keresztül terjedő oszteomyelitist okozó leggyakoribb baktérium a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). A Mycobacterium tuberculosis (a tuberkulózist okozó baktérium) és a gombák ugyanúgy terjedhetnek és osteomyelitishez vezethetnek, különösen immunhiányos embereknél (például HIV-fertőzésben, bizonyos rákos megbetegedésekben vagy immunszuppresszív gyógyszereket kapóknál), vagy azoknál, akik élnek olyan területeken, ahol bizonyos gombás fertőzések gyakoriak.
Közvetlen invázió
A baktériumok vagy a gombaspórák közvetlenül megfertőzhetik a csontot nyílt törésekkel, a csontműtét során vagy a csontot szúró szennyezett tárgyakon keresztül.
Osteomyelitis akkor fordulhat elő, amikor fém hardvert műtéti úton rögzítenek a csontra, ez a helyzet a csípő vagy más csontok töréseinek kijavítására (lásd: A csípő törésének helyreállítása). Hasonlóképpen, a baktériumok vagy a gombaspórák megfertőzhetik azt a csontot, amelyhez egy mesterséges ízület (protézis) kapcsolódik (Mesterséges ízület fertőző ízületi gyulladása). A szöveteket a műcsukló közelében lévő csont területére szállíthatják az ízületpótlási eljárás során, vagy később fertőzés léphet fel.