Osteoarthritis - Svájci Reuma Liga
Tartalomjegyzék
Az osteoarthritis a lassan haladó bontása Ízületi porc. Mindegyik ízület rugalmas összeköttetés két (vagy több) csont között. Az ízületi tér felé a csontokat vékony porcréteg borítja. Az egészséges ízületben ez elasztikus puffert képez, jól kenve, tükörsima felülettel. Egészen más kép rajzolódik ki az osteoarthritis körülményei között: A porc károsodása a teljes megsemmisüléséig terjed - ezután a csontot a csontra dörzsöli. Az osteoarthritis ízületi fájdalmat okozhat, és súlyosan korlátozhatja a mobilitást.
A porc lebomlása mellett gyakran előfordul a szinovium gyulladása is. A szinoviális membrán szaporodni kezd, elpusztítva a porcszövetet, az inakat és az ínszalagokat, és behatolhat a csontba. Ennek ellenére az osteoarthritis nem gyulladásos, hanem degeneratív A reuma formái.
Elvileg az osteoarthritis bármilyen ízületet érinthet. Leggyakrabban a térd, a csípő és az ujjak ízületei érintettek. Ha a hüvelykujj-nyereg ízületét megtámadják, rhizarthrosisnak hívják.
Az osteoarthritis az leggyakoribb ízületi betegség. A 65 év feletti emberek 90% -a szenved többé-kevésbé előrehaladott osteoarthritisben. Ha fiatalabb embereket érint az osteoarthritis, akkor ez általában azért van, mert nagyon túlsúlyosak.
Első figyelmeztető jelek az osteoarthritis a reggeli indulási fájdalom, az ízületi fájdalom, amikor ezt kifejtik, és az ízület duzzanata. Forduljon orvoshoz, ha gyanítja, hogy ízületi fájdalma osteoarthritisből származik.
okoz
Számos osteoarthritis visszavezethető az ízületek elmozdulásához vagy túlzott stresszéhez. Ettől eltekintve úgy tűnik, hogy a testmozgás széles körű hiánya kedvez az osteoarthritisnek. Az elég kevéssé mozgatott ízületekből hiányzik az ízületi folyadék. Ez az az ízületi folyadék, amely táplálja a porcsejteket. Az éhező porcsejtek elpusztulnak, kémiai anyagok szabadulnak fel, amelyek lágyítják a porcot. Felülete megreped és az ízület mozgása ledörzsöli.
Ezek az összefüggések nyilvánvalóak. Az osteoarthritis mozgását kiváltó okok kevésbé egyértelműek. Az ember különböző tényezők kölcsönhatására gyanakszik.
genetika
Úgy tűnik, hogy az örökletes hajlam játszik fő szerepet. Ez azt jelzi, hogy különösen az ujjak és a térd osteoarthritise sokkal gyakoribb egyes családokban, mint másokban. A genetika még az emberi test kezdeti fejlődése során is befolyásolhatja az ízületek kialakulását vagy a porc szerkezetét.
Túlterhelés
Az elhízás, a fizikai aktivitás vagy bizonyos sporttípusok által az ízületekre nehezedő túlzott stressz szintén hozzájárul az osteoarthritis kialakulásához. Néhány ember különösen érzékeny a stresszre; porcikájuk nem túl ellenálló. Ezenkívül a csonttörés, a sportsérülés és a térd vagy az íj kopogása elősegítheti az osteoarthritis kialakulását.
Gyulladásos betegségek hátterében
Ha a reuma gyulladásos formái, például köszvény vagy reumás ízületi gyulladás támadják az ízületi porcot, ennek az alapbetegségnek az eredményeként az osteoarthritis is kialakulhat. Ezután másodlagos osteoarthritisről beszélünk.
Tünetek
Az osteoarthritis első jelei tompa vagy szúró fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor az érintett ízületet elmozdítják és megfeszítik. Az osteoarthritis különbözik az ízületi gyulladástól, amelyben az ízületek rendkívül fájdalmasak lehetnek még akkor is, ha a beteg nyugalomban van. Számos osteoarthritisben szenvedő beteg ismeri az úgynevezett kezdeti fájdalmat egy pihenőidő után. Ha egy ideig mozgatja a fájó ízületet, a fájdalom elmúlik.
Tipikus ízületi fájdalom az osteoarthritis elején
- Kezdő fájdalom reggel
- Fáradtságfájdalom, pl. Hosszú ideig tartó állás után
- Erőfájdalom, például túrázás vagy futás után
Előrehaladott osteoarthritis esetén állandó fájdalom alakul ki a mozgás és a pihenés fázisában. Az osteoarthritis fájdalma általában az érintett ízületre korlátozódik. Csak a csípő osteoarthritisével lehet fájdalom az ágyékban, amely a fenékig vagy a térdig sugárzik.
Az ízületek merevsége
Az osteoarthritis által érintett ízület gyakran merev, különösen pihenőidő után. Például, ha hosszabb idő után ülni akar, az érintett térd sztrájkolhat. Ez az úgynevezett induló merevség elmozdul a mozgás révén.
A mobilitás korlátozása
A térdben vagy a csípőben szenvedő osteoarthritis megnehezíti a járást és az ülést. Kihívást jelenthet a zokni felvétele és a cipő megkötése. A váll osteoarthritisével a kar már nem emelhető elég messzire: az érintettek már nem képesek becsúszni a kabátba vagy fésülni a hajat. A mozgáskorlátozások olyan testhelyzeteket enyhítenek, amelyek csak tovább rontják a helyzetet. Mivel a testtartás enyhítése gyengíti a környező izmokat, és ezáltal destabilizálja az ízületet.
Az osteoarthritis egyéb tünetei
Ha súlyos a porcromlás, akkor a csontok összedörzsölése őrlődést vagy repedést okozhat ok. De ez nem mond semmit a betegség súlyosságáról. Az ilyen zajok egészséges ízületeket is okozhatnak.
Az ízületi éleken csont kinövések is kialakulhatnak (Oszteofiták) képződnek. A test arra törekszik, hogy csökkentse az érintkezési nyomást az ízület felületének növelésével. A csontos kinövések korlátozhatják az ízület mobilitását, és nyomást gyakorolhatnak az idegekre és a lágy szövetekre, ami további fájdalmat okozhat.
Ez további ízületi ízületekben is előfordulhat Irritáció jöjjön, főleg a térdében és az ujjaiban. Az ízületek melegek és duzzadtak, a bőr vörös lehet.
Néha az évek óta tartó osteoarthritis megváltoztathatja a csontok helyzetét. A térd osteoarthritis orr- vagy térddörzsöléshez, a csípő osteoarthritis a lábak hosszának különbségéhez vezethet.
diagnózis
Az osteoarthritis diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatot végez, és az eliminációs folyamat során arra a következtetésre jut, hogy a tünetek nem tulajdoníthatók más betegségnek. Az osteoarthritis súlyossága és súlyossága látható a röntgensugarakon. Információt nyújtanak az ízületi térről, és megmutatják a csontok változását. Vérvizsgálatokra nincs szükség az osteoarthritis diagnosztizálásához.
kezelés
Az osteoarthritis gyógyíthatatlan. Az osteoarthritis azonban kezelhető, bár meg kell jegyezni, hogy a betegség nagyon változó lehet. Egy jó Terápiás keverék gátolja a fájdalmat és a gyulladást, megőrzi az érintett ízület mobilitását és elősegíti az érintettek függetlenségét.
Ideális esetben a háziorvos, a reumatológus, a terapeuta és más szakemberek együttműködnek egy interdiszciplináris terápia értelmében, hogy meghatározzák az egyéni kezelési programot.
Mozog
Az osteoarthritis által érintett ízületet meg kell mozgatni, de nem szabad megerőltetni. A fizioterápiában vagy a foglalkozási terápiában az érintettek megtanulják helyesen megterhelni az érintett ízületet, rugalmasan tartani és erősíteni az ízület körüli izmokat és inakat. A rendszeres gyakorlatok növelik az állóképességet és javítják a koordinációt.
Az edzésprogram kiegészíthető olyan fizikai alkalmazásokkal, mint a hő, az egyenáram, az infravörös és az UV fény, a vizes alkalmazások, a masszázs és (gyulladás esetén) a hideg kezelések.
Gyógyszer
Fájdalom csillapító
Az osteoarthritis gyógyszeres kezelése meglehetősen hatékonyan képes leküzdeni a fő panaszokat. Még az egyszerű paracetamolos fájdalomcsillapítók is újra működőképessé tehetik az érintett ízületet.
Ha az ízület irritálódik, az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írnak fel, amelyeket általában tablettákként szednek. Egyszerre gátolják a gyulladást és a fájdalmat, de megtámadhatják a gyomrot és a beleket is. Az ilyen mellékhatások elkerülése érdekében gyakran szükség van egy másik gyógyszerre. Az NSAID-k kenőcsök vagy tapaszok formájában is alkalmazhatók az érintett ízületre, és ezután jobban tolerálhatók.
Kortizon készítmények
Ha az irritáció súlyos, a kortizont tartalmazó gyógyszerek segítenek. Az orvos a kortizonkészítményt közvetlenül az ízületbe injektálja. Ez az alkalmazás gyors és tartós javulást eredményezhet. A mellékhatások miatt azonban az ilyen injekciókat nem szabad túl gyakran beadni.
Kondroitin
A test saját porcvédő anyagai, például a kondroitin (valójában a kondroitin-szulfát) új kezelési perspektívát nyitnak. A porcsejtek által képzett kondroitin ellenállóvá teszi a porcot a nyomással és a stresszel szemben. Néhány kezdeti tanulmány szerint a kondroitin-kiegészítők gátolhatják a porc lebontását.
Hialuronsav
A fájdalomcsillapítást a hialuronsavval - egy másik endogén anyaggal - rendelkező készítmények ígérik. A hialuronsav az ízületi folyadék (szinovia) fő alkotóeleme, és kenőanyagként biztosítja az ízületek egyenletes mozgását. Azok a hialuronsav készítmények, amelyeket az orvos közvetlenül az érintett ízületbe injektál, jobban tolerálhatók, mint a kortizon.
Kiegészítő orvosi kezelések
A kiegészítő gyógyszerpiacot nehéz felmérni. A Svájci Reuma Liga azt ajánlja, hogy vegye fel a kapcsolatot egy jól képzett terapeutával, és tájékoztassa a kezelőorvost a további kezelésekről.
Növényi fájdalomcsillapítók
Az osteoarthritis kíméletes kezelésére a növényi gyógyszerek (fitoterápia) és az ortomolekuláris gyógyszerek közül néhány keresett gyógynövény található. A fűzfa kérgén vagy az ördögkaromon alapuló gyógynövényes fájdalomcsillapítók népszerűek, mivel rendszeres szedésük esetén enyhíthetik a fájdalmat. Az arnica vagy a comfrey hatóanyagú kenőcsök és gélek helyben használhatók. Ezeket a készítményeket általában nagyon jól tolerálják, és könnyen kombinálhatók hagyományos orvosi gyógyszerekkel.
kínai gyógymód
A hagyományos kínai orvoslás köréből mindenekelőtt az akupunktúra az, amely egy tanulmány (2014) szerint az ízületi fájdalom jelentős csökkenéséhez vezethet. Minél hosszabb a kezelési periódus, annál nagyobb a fájdalomcsökkenés.
Mágneses terápia
Egy ideje a mágneses terápiát népszerűsítik a reuma különböző formáinak kezelésében. Osteoartritisz esetén úgy tűnik, hogy van egy bizonyos fájdalomcsillapító hatása.
Operatív kezelések
Ha a hagyományos kezelések nem működnek, fontolóra vehető a műtét. Az orvosi laikusok általában mesterséges ízületre gondolnak. A műtéti kezelési lehetőségek köre azonban szélesebb. Az ízületmegőrző beavatkozásoktól a részleges protéziseken át a teljes műízületekig terjed.
Közös megőrzési műveletek
Arthroscopy
Az artroszkópos beavatkozások minimálisan invazívak. Kis bemetszésekkel és kamerával végzik, leggyakrabban a térdízületben. Az artroszkópia fő célja az ízületi tér öblítése és megtisztítása a levált porcdaraboktól. A placebo artroszkópiával végzett vizsgálatok megkérdőjelezik ezt a módszert.
Porctranszplantációk
A térd artroszkópiájának részeként kis mennyiségű porcszövet távolítható el a térdízület kevésbé megterhelt részéről, a laboratóriumban megnövelhető és hat hét múlva injektálható egy második, szintén minimálisan invazív művelet során. A porcátültetésnek azonban csak korai szakaszában van értelme, és amikor a porc károsodása élesen korlátozott („fokális korai osteoarthritis”). Másrészt ez a módszer bizonyítja, hogy a porc megújulhat.
Osteotomia (tengelybeállítás)
Ha a térdízületet belül vagy kívül osteoarthritis érinti, a fő terhelés tengelye elmozdul a térd középpontjától, és növeli a porcromlás által érintett oldal nyomását. Ebben az esetben eltávolíthatja az ék alakú darabot a sípcsontról, és ezáltal eltolhatja a terhelés tengelyét a betegről az egészséges részre. Ez a korrekció vagy kiigazító osteotomia lelassítja a térd osteoarthritisének progresszióját, és legjobb esetben is lehetővé teszi az érintettek számára, hogy hosszú évekig fájdalmatlanul járjanak saját térdükkel. Az osteotomia a veleszületett vagy sérüléssel összefüggő lábdeformitások esetén is lehetőség.
Közös helyettesítési műveletek
Az ízületcsere-műveletek a megsemmisült ízületi alkatrészeket mesterséges protézisekkel (implantátumokkal) helyettesítik azzal a céllal, hogy enyhítsék az érintetteket a fájdalomtól és javítsák mozgékonyságukat. Az ízületpótlás gyakran jó eredményeket mutat a csípő vagy a térd súlyos osteoarthritisében. A művelet sikerét azonban nem lehet megjósolni. A térdműtétes betegek 20% -a elégedetlen, tartós fájdalomra és funkcionális károsodásra panaszkodik. A műveletet alaposan meg kell fontolni, mert az ízületi felületek eltávolítását már nem lehet megfordítani.
Részleges mesterséges ízületek a térdben
A térd felének mesterséges pótlása gyakran jó lehetőség a 60 évesnél idősebbek számára. Az implantátum csak az ízület felületének egy részét helyettesíti. Az operált betegek a műtét után azonnal megterhelhetik a térdízületet. A térdkalács osteoarthritisében modern, részleges ízületi térdkalács ízületek állnak rendelkezésre.
Teljesen csuklós ízületek
A teljes mesterséges ízületet csak a teljes ízület előrehaladott osteoarthritisében ültetik be. Teljesen mesterséges ízületeket használnak a csípőben, a térdben és a vállakban.
Az, hogy műtétet kell-e végezni és mikor, függ a szenvedés személyes szintjétől, valamint a saját mobilitásától és függetlenségétől. A műtét előtt az érintettet tájékoztatni kell a siker esélyeiről és a lehetséges szövődményekről annak érdekében, hogy fel lehessen mérni az előnyöket és kockázatokat.
Eszközök
Osteoartritisz esetén fontos a kíméletes mozgás és a túlzott erő elkerülése. Számtalan segédeszköz is megkönnyíti a mindennapokat, mint például rugalmas cipőfűzők, botkefék és fésűk vagy különféle segédeszközök a csavaros kupakok könnyedén nyitásához.
Támogatási tanácsok a Svájci Reuma Ligától: Tel. 044 487 40 10
megelőzés
Vitatható kérdés, hogy a porc károsodását meg lehet-e fordítani a porcot építő anyagokkal, és hogy meddig terjedhet a porcsejtek ilyen regenerációja. Ettől függetlenül okos stratégiának tűnik az izületi porc lebomlásának ellensúlyozására.
Gyengéd mozgás
A közös egészség kulcsa a testmozgás. Minél jobban mozognak az ízületek, annál jobban kenhető a porc. A mozgás a szinoviális folyadékban lévő tápanyagokat (szinoviális folyadék) masszírozza be a porcszövetbe, így rugalmas és rugalmas marad. Az osteoarthritist megakadályozó ideális sportok közé tartozik a kerékpározás, az úszás, az aqua-aerobic, a klasszikus tánc és a túrázás sík terepen. Ezek mind olyan mozgások, amelyek nem terhelik túl az ízületeket.
Beszéljen meg egy személyes testmozgási programot orvosával vagy terápiás szakemberével. Akik szeretnek csoportosan mozogni, azok részt vehetnek a Rheumaliga mozgalmi tanfolyamokon. Az Aquawell és az Aquacura aqua aerobik tanfolyamok különösen alkalmasak osteoarthritisben szenvedők számára. A víz felhajtóereje elsősorban a térd- és csípőízületeket enyhíti.
A testedzési program mellett hasznos lehet az izomépítés.
Fogyjon le a túlsúlyról
Különösen a térdízületek szenvednek a plusz kilók nyomásától. A térd osteoarthritisének megelőzése érdekében el kell fogynia a súlyfeleslegtől és ellenőriznie kell a súlyát.
Enyhítse az ízületeket
Egyéb kockázatok, különösen a térdízületek esetében, olyan sportok, mint a súlyemelés és a futball, valamint a kemény fizikai munka. Kerülni kell őket. A fizioterápiában vagy a foglalkozási terápiában az osteoarthritis által érintettek megtanulják, hogyan kell megfelelően megterhelni az ízületeket a mindennapi mozgásokban, például az emelésben, a hordozásban és az ülésben. A sérült ujjak és csuklók enyhítésére a mindennapi tevékenység során a konyhában, házban és kertben számtalan segédeszköz védi az ízületeket.
Helyes eltérések
A lábak nem megfelelő elrendeződése (lapos láb, tövegláb, csuklós láb) olyan mozgásmintákhoz vezet, amelyek kedvezőtlen megterhelést jelentenek a térd és a csípő ízületeiben, és hozzájárulhatnak a porc degradációjához. A lábak elmozdulása cipőbetétekkel, lábtartókkal vagy speciális ortopéd cipőkkel korrigálható.
Leszokni a dohányzásról
A dohányzásról való leszokás szintén megelőző intézkedés az osteoarthritis ellen. Mivel egyre több bizonyíték van arra, hogy a nikotinfogyasztás megzavarhatja a porc tápanyagellátását.
További információ
Rendelje meg az üzletben az „Arthrosis” prospektust.