Osteoarthritis típusok, tünetek, okok, diagnózis, kezelés és kezelés Bioklinika

Osteoarthritis (OA) néven is ismert osteoarthritis, osteoarthritis vagy degeneratív reuma egy progresszív, akadályozó nem gyulladásos arthropathia, azzal jellemezve lebomlás, amíg az ízületi porc el nem tűnik, az osteophyte típusú marginális csont-átalakítás és a subchondralis sclerosis kíséretében.

Az osteoarthritis (OA) a az időseket érintő degeneratív betegség, az ízületi porc eróziója, a marginális csont hipertrófia (osteophytes) és a subchondralis sclerosis jellemzi, valamint gyulladásos változások a synovialis membránban és az ízületi kapszulában.

Az oszteoartritisz (OA) a legmagasabb prevalenciájú arthropathia, amely 55 év után érinti a populációt, és a társadalom következő fejlettségi előrejelzése az incidencia és súlyosság jelentős növekedését mutatja, ami súlyos közegészségügyi problémát vázol fel. Bár a prevalencia olyan jelentős, az etiológiát, a patogenezist és az evolúciós mechanizmusokat részben megfejtik.

Kockázati tényezők és az osteoarthritis osztályozása

Az osteoarthritis kockázati tényezői számtalanak, és módosíthatóak és megváltoztathatatlanok.

A lebontási folyamat telepítéséhez a legfontosabbak:

• kor jelentős előnyös elem, mert az öregedés csökkenti a porc morfo-funkcionális kapacitását olyan mechanizmusok révén, mint: csökkent szöveti hidratáció, csökkent szintézis folyamatok és fokozott katabolikus hatások;
• női nem;
• súlyos, de kisebb ismétlődő trauma is negatív hatással van a kondrocita mikrodemázs és az azt követő sejtes apoptózis révén; ugyanakkor a kollagén hálózat megsemmisül, ami hiperhidrációhoz és repedések megjelenéséhez vezet a porcban és a subchondralis csontban;
• hosszan tartó ízületi túlterhelés, valamint túlterhelés túlzott mechanikai igénybevételnek indítja azokat a területeket, amelyek a porc korai lebomlását okozzák.

Az osteoarthritis típusai

Osztályozás: Primitív osteoarthritis (60 év után jelentkezik, kiváltó okok nem azonosíthatók) és másodlagos osteoarthritis (azonosítható tényezők által korán jelentkező).

Az osteoarthritis fő típusai a következők: • Az ízületi arcok osteoarthritisei; • Csípőízületi osteoarthritis vagy csípőízület osteoarthritis; • Gonarthrosis vagy térd osteoarthritis; • ágyéki osteoarthritis; • Acromioclavicularis osteoarthritis.

Az osteoarthritis diagnózisa

Az osteoarthritis diagnózisa számos lépést tartalmaz, nevezetesen:

• A beteg állapotának felmérése - a személyi előzmények és a részletes fizikális vizsgálat ellenőrzésével történik.
• Vérvétel - vérvizsgálatok a gyulladás és a fertőzés markereinek azonosítására.
• Képalkotó elemzés - Hagyományos radiográfia, mozgásszervi ultrahang, CT (számítógépes tomográfia) MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Osteoarthritis kezelése

Az osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésének céljai áll az ízületek mozgékonyságának növelése, az izomtónus és az erő, de a fájdalomcsillapításban, a napi tevékenységek elvégzésében, az életminőség növelésében és a gazdasági és társadalmi költségek csökkentésében is nagyon fontos, amit ez az állapot magában foglal.

Az osteoarthritisben szenvedő betegek optimális kezelése magában foglalja a kettő személyre szabott kombinációját kezelési módok, nem farmakológiai és farmakológiai, figyelembe véve a beteg értékrendjét, valamint preferenciáit.

A krónikus mechanikus fájdalom és a fokozatosan hangsúlyozott progresszív impotencia klinikailag meghatározott módon az osteoarthritis mindig a szakemberek figyelmébe kerül. A terápiás döntés korai és helyes klinikai, funkcionális és radiológiai diagnózist feltételez, amely képes kiemelni a sérülések súlyosságát és az alany szakmai és társadalmi életére gyakorolt ​​hatását. A terápiás döntés gyakran interdiszciplináris együttműködés kérdése, amely jelenlétet igényel a reumatológus, a fizikai orvoslás és a gyógyulási orvos, és nem utolsósorban az ortopéd.

Osteoarthritis kezelése

Nem gyógyszeres kezelés

Tartalmazza a rendszeres testmozgást, az oktatási intézkedéseket, a testsúlycsökkentést, a viseletet és a járást.

A beteget mindig védőintézkedések kísérik:

• a páciens oktatása, akinek ismernie kell betegségét, annak evolúciós jellegét és fogyatékossági hajlamát, a kockázati tényezőket, a súlyosbító és kedvező tényezőket;
• az ízületi higiéniai normák betartása, amelyek súlycsökkenéssel enyhítik a mechanikus ízületi stresszt, az elhúzódó stressz elkerülését idővel, szakmai, háztartási, sporttúlterhelést, a munkarend átméretezését a relaxációs időszakok bevezetésével, az ördögi pozíciók elkerülését stb.
• ortézisek, támasztó és ambuláns eszközök, eszközök, nád, mankók, fémkeret használata olyan eszközként, amely akár 50% -kal csökkentheti az ízületben kifejtett nyomáserőket;
• az alsó végtag hiányának korrekciója sarok vagy emelő viselésével;
• puha talpú kényelmes cipő használata;
• kerülje a durva és durva terepen történő járást;
• ergonómiai intézkedések alkalmazása a munkahelyen;
• helyes pozíciók elfogadása statikus és dinamikus helyzetben;
• hosszan tartó pihenés elfogadása a fájdalom és a gyulladás súlyosbodásakor.

Helyreállítási kezelés

A helyreállítási terápia hosszú ideje létezik az osteoarthritis kezelésében. Profilozott egységekben, de a beteg otthonában is végezzük. Ennek célja a fájdalom leküzdése, a fogyatékosság megelőzése, a myarticularis funkció fenntartása és/vagy helyreállítása, valamint a degeneratív elváltozások súlyosbodásának megakadályozása. A fájdalomcsillapítás minden terápiás program fő célja. Fizikai tényezők a terepen elektroterápia, hőterápia, vibroterápia, masszázs terápia, balneoterápia a leggyakrabban használtak.

Gyógyszeres kezelés

A fájdalom elleni küzdelem a fő oka a gyógyszer alkalmazásának osteoarthritisben. A gyógyszeres kezelés magában foglalja természetes kiegészítők, helyi fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők, viszkozitás-kiegészítők intraartikuláris injekciója és kortikoszteroidok intraartikuláris injekciója.

Sebészeti vagy artroszkópos kezelés

Súlyos esetekkel foglalkozik, amelyekben a fájdalom intenzív és a mobilitás is jelentősen csökken, a gyógyszeres kezelés pedig hatástalanná vált. Attól függően, hogy a páciens milyen formában szenved osteoarthritisben, a műtét a csontok átrendeződését jelentheti (ha az osteoarthritis a térd több részét károsította a másikhoz képest); Ebben az esetben az osteotomia hasznos lehet. Más esetekben a ízületpótló műtét (artroplasztika), a sebész eltávolítja az ízület sérült felületeit, és műanyag vagy fém alkatrészekkel helyettesíti azokat.

Az ilyen műtétek azonban nagy kockázattal járnak, mivel 10-15 éven belül cserét igényelnek, ez idő alatt az emberi test szenved az ízületek öregedésének elkerülhetetlen hatásától. Balneo-fizioterápiás kezelés az osteoarthritis által érintett ízületi fájdalom enyhítésére javallt.

---