Osteoporosis - Svájci Reuma Liga

Tartalomjegyzék

Az oszteoporózis kúszó csontbetegség. A teljes csontvázban lebontja a csontanyagot, és megváltoztatja a csontok szerkezetét: porózussá, instabillá válnak, és fennáll annak a veszélye, hogy csekély stressz mellett vagy akár nyilvánvaló ok nélkül is elszakadnak. A "csontvesztés" általános kifejezés ezt alig fejezi ki. Pontosabban az oszteoporózist "fokozott csonttörékenységként" írják le.

Csak Svájcban mintegy 400 000 embert érint csontritkulás, többségük nő. A csontritkulás fiatal korban fordulhat elő, de elsősorban az idősebb emberek egészségügyi problémája. A csontritkulás valószínűsége 50 éves kortól Törött csont Svájcban átlagosan 51% a nőknél és 20% a férfiaknál.

Az emberi test egy életen át átalakul. A csontsejtek tartósan felépülnek és lebomlanak. Gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél a csonttömeg nő, mert a csontanyagcsere anabolikus folyamatai felülmúlják a destruktív folyamatokat. 30 éves kor körül eléri a maximális csonttömeget és a csontok maximális ásványianyag-tartalmát (csontsűrűség). Ezután akár 1% -os éves csökkenés következik be, amely kedvezőtlen körülmények között úgynevezett elsődlegessé válik Osteoporosis alakulhat ki.

Ettől meg kell különböztetni a másodlagos ritkább eseteket Osteoporosis egy másik betegség eredményeként vagy bizonyos gyógyszeres terápiák miatt.

okoz

Mind a normális csont öregedés, mind az örökletes hajlam hozzájárulhat az elsődleges csontritkulás kialakulásához, de hogy miért alakul ki bizonyos embereknél csontritkulás, míg mások megkímélik, azt nem lehet meggyőzően megmagyarázni.

Kedvező tényezők a kevés fizikai aktivitással rendelkező életmód, a kalciumhiány, a D-vitamin hiánya és az ösztrogén női nemi hormon hiánya - ezért az idősebb nőknél elsősorban osteoporosis alakul ki. A túlzott alkohol- és nikotinfogyasztás kockázati tényezőknek számít mind a férfiak, mind a nők számára.

Olyan betegségek, amelyek másodlagos csontritkulást okozhatnak

Számos alapbetegség okozhat másodlagos csontritkulást. Ide tartoznak különösen a reuma gyulladásos formái, krónikus bélbetegségek, amelyek alultápláltsághoz és alultápláltsághoz vezetnek, valamint rosszindulatú csontdaganatok és csontáttétek (csontrák).

Mellékhatás: csontritkulás

Számos gyógyszer gyorsíthatja a csonttömeg lebontását nagy dózisokban és hosszú terápiák során, és másodlagos csontritkuláshoz vezethet. Az alábbi lista áttekintést nyújt az ilyen "csontrablókról".

Glükokortikoidok, például kortizon
Hosszú távú heparin terápia a trombózis kezelésében és megelőzésében
A gonadotropin-felszabadító hormon aktivátorai (prosztatarák terápiája)
Antiandrogén terápia (prosztatarák terápiája)
Aromatáz inhibitorok (mellrák kiegészítő kezelése)
Kemoterápia
Protonpumpa-gátlók és alumíniumtartalmú savkötők gyomorvédelemként (gyomorégési és savregurgitáció esetén)
Epilepszia elleni gyógyszerek
Immunszuppresszív gyógyszerek (transzplantáció után)
Pajzsmirigyhormonok

Tünetek

A csonttömeg lebontása önmagában nem okoz kellemetlenséget. A csontritkulás kezdete tehát általában tünetmentes. Ennek eredményeként a betegséget általában túl későn diagnosztizálják, gyakran csak gyanús csonttörés után. Annál is fontosabb figyelni a lehetséges csontritkulás bizonyos jeleire:

Hátfájás
Hump kialakulása (a gerinc görbülete)
A testméret több mint 4 cm-rel csökkent

Előrehaladott csontritkulás esetén a csontok spontán eltörhetnek. Bármely csonttörés, baleset vagy erőszak nélkül, csontritkulás gyanújához vezethet. A leggyakrabban érintett terület a gerinc, ahol a csigolyatörések súlyos fájdalmat okozhatnak. A púpok kialakulása és a testméret csökkenése több csigolyatest összeomlásának is köszönhető.

Az osteoporosis túl nyilvánvaló jele a combcsont törése a csípőízület közelében. Az úgynevezett combnyaktörés nagyon előrehaladott csontritkulásra utal. További törések nagyon valószínűek a betegség ezen szakaszában, még a legjobb kezelés mellett is.

diagnózis

A diagnózis felállításához az orvos először a csontritkulás jeleiről és kockázati tényezőiről kérdez. Az oszteoporózis gyanújának megerősítésére (vagy cáfolására) csontsűrűség mérést és röntgenfelvételt készíthet.

Ritkábban végeznek laboratóriumi vizsgálatokat (a csontsűrűséget is csökkentő egyéb csontbetegségek kizárása érdekében) vagy az eltávolított csontszövet mikroszkópos vizsgálatát (csontbiopszia).

Röntgen

Ha egy röntgenfelvételen több törött csigolya látható, a nyilvánvaló osteoporosis diagnózisa nagyon valószínű. Az osteoporosis azonban soha nem állapítható meg egyértelműen, vagy megbízhatóan kizárható a röntgensugarakkal. 30% feletti előrehaladott csontvesztés legfeljebb röntgenfelvétel alapján gyanítható.

Csontsűrűség mérések

A csontsűrűség ultrahangmérése

Ezt az egyszerű vizsgálatot általában a sarokcsonton végzik. A gerinc ultrahangmérése, ahol a csontsűrűség csökkenése általában először észlelhető lenne, ma még mindig nem megvalósítható.

A saroknál mért értékek némi utalást mutatnak az idősebb emberek csonttöréseinek kockázatára. Ez azonban nem teszi lehetővé a megbízható diagnózist a 60 év alattiaknál. A DXA módszerrel végzett csontsűrűség mérése ezért szükséges a gyógyszeres kezelés előtt vagy a csontsűrűség előrehaladásának mérésére.

DXA mérés (kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer)

A csontsűrűség mérésének DXA módszere nagyon megbízható. Általában az ágyéki gerincen és a combnyakon végzik. A csont ásványianyag-sűrűségét gyenge röntgensugarakkal mérjük, és összehasonlítjuk az egészséges csontokkal rendelkező fiatalok normál értékeivel.

A kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer vitathatatlan előnye a pontosság, amely megbízható előrehaladási méréseket is lehetővé tesz, és hogy lehetővé teszi a méréseket olyan testrégiókban, ahol a csonttöréseknek vannak a legsúlyosabb következményei.

Kvantitatív számítógépes tomográfia

Ezt a módszert használták a gerinc mérésére. Ma ritkán használják a sugárterhelés miatt. A karon vagy az alsó lábszáron végzett mérések is lehetségesek, amelyek nemcsak a csontsűrűségről nyújtanak információt, hanem bizonyos mértékben a csont felépítéséről is. A kvantitatív számítógépes tomográfia nem része a rutinvizsgálatoknak.

kezelés

A modern osteoporosis terápia különféle kezelési megközelítéseket tartalmaz. A gyógyszeres terápiától és a táplálékhiány (kalcium, D-vitamin) korrekciójától a mobilitás fenntartását és az esések elkerülését szolgáló intézkedésekig terjednek. A kezelés célja a betegség progressziójának késleltetése és a törések kockázatának csökkentése.

Osteoporosis gyógyszerek

Az oszteoporózis gyógyszeres kezelésére olyan készítmények állnak rendelkezésre, amelyek vagy gátolják a csontvesztést, vagy elősegítik a csontképződést. A leggyakrabban alkalmazott csontritkulás elleni gyógyszerek a biszfoszfonátok csoportjába tartoznak.

Biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok csökkentik a csontanyag lebontását és stabilizálhatják a csontsűrűséget (a csontok ásványianyag-tartalma). A kezelés sikere a következetes megvalósítástól és (ha tabletta formájában) a helyes bevételtől függ (reggel éhgyomorra). A biszfoszfonátokat általában több évig kell szedni, ismételt csontsűrűség-mérésekkel ellenőrizve a hosszú távú kezelés sikerét.

Ösztrogének

A női nemi hormonokkal történő kezelést főleg 60 év alatti nőknél alkalmazzák, akik az oszteoporózis enyhe formáiban vagy annak prekurzoraiban szenvednek (osteopenia). Korai vagy rendszeres menopauza után az ösztrogének képesek korrigálni a hormonhiány tüneteit és ellensúlyozni a csonttömeg csökkenését.

Kalcium- és D-vitamin-kiegészítők

A kalcium és a D-vitamin elengedhetetlen a csontok mineralizálásához. Míg a kalcium a csontok fontos eleme, a D-vitamin biztosítja a kalcium beépülését a csontokba. Éppen ezért a kalciummal és a D3-vitaminnal kombinált készítmények alapvető csontritkulás-terápiának bizonyultak. Az adagolás a beteg korától, nemétől és életstílusától függően változhat.

mozgás és sport

A rendszeres fizikai tevékenységek elősegítik a csontanyagcserét és erősítik a csontokat. A csont anyagcseréjének legerősebb ingere a csontvázon lévő, egyenes testtartásban lévő stressztől származik. Különösen ajánlott olyan sportok, mint a gyaloglás, a túrázás és a nordic walking, amelyek szintén alacsony esési kockázattal járnak. A rendszeres testmozgás az izmokat is erősíti, javítja a mozgékonyságot és az egyensúlyérzetet. Mindkettő viszont csökkenti az elesés kockázatát.

A mérsékelt erőedzés, az orvosi edzés terápiája és a célzott torna gyakorlatok alkalmasak az izmok felépítésére, valamint a koordináció és az egyensúly javítására. A Rheumaliga az Osteogym nevű torna programot kínálja, amelyet kifejezetten az oszteoporózis által érintettek számára alakítottak ki.

Esésmegelőzés

Osteoporosis esetén a hétköznapi esés súlyos töréshez vezethet. A Rheumaliga Schweiz az önállóan otthon élő idős emberek számára személyes esésmegelőzést kínál.

Kiegyensúlyozott táplálkozás

A kiegyensúlyozott étrend rengeteg fehérjével, kalciummal és vitaminnal fontos alapvető intézkedés mind az oszteoporózis kezelésében, mind a megelőzésben.

megelőzés

A csontritkulás megelőzésének célja egybeesik az oszteoporózis kezelési céljával: A csontanyagcsere stimulálásának meg kell őriznie vagy akár növelnie kell a csontsűrűséget, különösen a töréssel járó esések elkerülése érdekében. Ez elsősorban testmozgás és sport, az egyensúly edzése és a kiegyensúlyozott étrend révén fehérje, kalcium és D-vitamin (zsíros halakban, májban és tojássárgájában található).

A csonttörés kockázatával járó esések elkerülése érdekében tisztában kell lennie saját esési kockázatával, és ki kell küszöbölnie bizonyos kockázati tényezőket. Ez azt jelentheti, hogy kiküszöböli a lakásban fellépő veszélyeket, javítja a világítást, megvásárolja a zuhanyszéket vagy megfogja a rúdakat.

Ezen túlmenően az idősebb embereknek tudatában kell lenniük szellemi és fizikai hiányuknak, és ellensúlyozniuk kell őket, például ritmus- és erősítő edzéssel.

Jacques-Dalcroze ritmus

Az Emile Jacques-Dalcroze szerint a ritmus edzésen a résztvevők improvizált zongoramuzsika mozdulatait adják elő élőben, amelyek elsősorban Kettős feladat kidolgozni. A kettős feladat egy aktív mozgás (motoros készségek) és egy mentális feladat (megismerés), például séta és beszéd egyidejű végrehajtása.

A ritmus, a hang és a test kölcsönhatása edzi az egyensúlyérzetet és javítja a mozgáskészséget. Tanulmányok azt mutatják, hogy a Jacques Dalcroze ritmus növelheti a járásbiztonságot, és felére csökkentheti az idősebbek esésének kockázatát. A demenciában szenvedők javítják a memóriát, a verbális kommunikációt és a térbeli orientációt is.

Súlyzós edzés a szarkopénia ellen

Az izmok mozgatása és megerőltetése a rendszeres erőedzés révén megelőző hatással van az életkorral összefüggő izomsorvadás (szarkopénia) ellen, és célzott fehérjegazdagítással kombinálva szintén sikeres kezelési módszer.

A tanulmányok azt mutatják, hogy nő az izomerő azoknál az időseknél, akik progresszív izomedzést végeznek, és egyszerre fogyasztanak fehérje italokat. Másrészt a fehérje-dúsítás önmagában erőnléti edzés nélkül hatástalannak bizonyult.

További információ
Rendelje meg a boltban az „Osteoporosis” prospektust.