Osteoporosis, törékeny csontbetegség Tünetek, kezelés, diéta Bioklinika

Az osteoporosis a leggyakoribb anyagcserezavar, amely a csontszövetben található.

Világszerte a csontritkulás miatti törések kockázata nőknél körülbelül 17%, a férfiaknál 6%, de ez számos más tényezőtől is függ, különösen a fajtól és az életkortól. A csípőtáji törések előfordulása a 75 évesnél idősebb embereknél ugrásszerűen növekszik, ami az idősek egyik fő halálának oka.

  • Mi a csontritkulás
  • A betegség okai
  • A csontritkulás típusai
  • Az állapot tünetei
  • diagnózis
  • Kezelés
  • Ajánlott étrend csontritkulás esetén
  • megelőzés

Mi a csontritkulás

Ennek az állapotnak a neve a görögből származik (osteon-csont, porosis-rarefaction) és porózus csontokat jelent, ami nagyon egyszerűen megmagyarázza magát a betegséget. Az anyagcsere-rendellenességek következtében, bizonyos, az életkor és egyes hormonok által meghatározott körülmények között jelentős egyensúlyhiány lép fel, ami a csontok kalciumveszteségéhez vezet. A csont kemény szövet, és a tömegéhez viszonyított keménysége abból a sajátos szerkezetből származik, amely hasonlít a méhsejtéhez. Osteoporosisban ezek a csontterek nagyon megnőnek, ami a csontsűrűség csökkenéséhez és törékenységéhez vezet. Ezenkívül a nagyon kemény külső csontréteg is sok erőt veszít.

A csontritkulás bármely életkorban előfordulhat, de 50 éves kor után felnőtteknél gyakoribb, a menopauza után a nők leginkább érintettek. A betegség tünetei nagyon finomak, ezért a betegség előrehalad és fokozza a törések kockázatát a rutin tevékenységek során. A leggyakoribb törések a csukló bordáiban és csontjaiban, valamint a gerincben, de a csípő és a combcsont csontjaiban is előfordulnak.

A betegség okai

A csontritkuláshoz vezető mechanizmus megértéséhez abból indulunk ki, hogy a csontszövet életben van, tehát folyamatosan változik, és egyes csontsejtek elpusztulnak és feloldódnak, miközben újak képződnek. Ugyanakkor folyamatos a csont-átalakítás folyamata, így tízévente nagyrészt kicserélődik a csontrendszer. Ezt az egész folyamatot befolyásolják az öregedés fiziológiai mechanizmusai, így ennek a folyamatos átalakulásnak köszönhetően a csontsűrűség az élet minden új évtizedével csökken, egy maximális szint után, amelyet 20 éves kor körül érnek el. A nőknél a csontsűrűség mérhető módon 35 év után kezd csökkenni.

A csontszövet közvetlenül részt vesz az ásványi anyagok anyagcseréjében, a legfontosabbak a kalcium, a magnézium és a foszfor. A kalciumot folyamatosan kivonják és lerakják a csontszövetben. Az osteoporosis és annak prekurzora, az osteopenia (a csont ásványianyag-sűrűsége alacsonyabb a normálnál, de nincs törésveszély), jelzi az átalakulás és a remineralizáció folyamatának egyensúlyhiányát. A csontszövet túl gyorsan lebomlik, az új szövet pedig túl lassan alakul ki. Az eredmény törékeny, törésre hajlamos csontok.

Az osteoporosis okai csak részben ismertek. Köztudott, hogy a rossz kalciumbevitel lehet az egyik kiváltó tényező, de korántsem az egyetlen. A csontritkulás tényezők kombinációjának eredményeként jelentkezik. A csontritkulás lehetséges okai a következők:

Osteopenia és osteoporosis

A teszteket követően megállapítható az oszteopénia, amely az osteoporosis különálló állapota, amely nőknél és férfiaknál is előfordulhat, bármely életkorban. Az oszteoporózissal ellentétben az osteopenia nem betegség, hanem inkább szerves tulajdonság, amely a normálnál alacsonyabb, de a csontritkulásnál tapasztaltnál nagyobb csontsűrűséggel nyilvánul meg.

Az oszteopéniában szenvedőknél nagyobb a csontritkulás kialakulásának kockázata, de ez nem kötelező. Az biztos, hogy ha ez a tulajdonság beigazolódott, akkor intézkedésekre van szükség a csontsűrűség növelésére és a csontok állapotának szoros figyelemmel kísérésére, különösen 50 éves kor után.

A csontritkulás típusai Az oszteoporózisnak többféle típusa van, attól függően, hogy milyen életkorban fordul elő, az azt kiváltó és fenntartó tényezőktől, valamint a betegség megnyilvánulásától. Elvileg kétféle csontritkulás létezik: az elsődlegesnek nevezett fiziológiai öregedés, a másodlagos pedig más betegségek hatása.

Elsődleges csontritkulás - az fordul elő nőknél a menopauza után (férfiaknál, andropauza után). A nőknél hatszor gyakoribb, mint a férfiaknál. Az elsődleges I. típusú csontritkulás a menopauza után 10-15 évvel rendelkező nőknél fordul elő. A csontszerkezet elvesztése a fokozott csontreszorpcióval valószínűleg a nők ösztrogénhiányával és a férfiak tesztoszteronhiányával függ össze. Az ilyen típusú csontritkulásban szenvedőknél nagy a kockázata a gerinc és a csukló törésének.

Elsődleges osteoporosis típusú II, szenilis csontritkulásnak is nevezik, hosszan tartó kalciumhiány okozza. A betegség ezen formája a mellékpajzsmirigyek hiperaktivitásával jár. Telepítve az osteoporosis ezen formája növeli a csípőtörések kockázatát.

Másodlagos csontritkulás az orvosi szenvedések és a csontátalakítási folyamatokba beavatkozó gyógyszerek összefüggésében alakul ki. A csontsűrűség csökkenése az új csont termelődése és a régi csont elvesztésének sebessége közötti egyensúlyhiány miatt következik be. Ez akkor fordul elő, ha a mellékpajzsmirigyben a hormonok egyensúlyhiányban szenvednek. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakori a másodlagos osteoporosis. A kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amely bizonyos körülmények között létfontosságú, növeli az ilyen típusú osteoporosis kialakulásának kockázatát. A pajzsmirigyhormonhoz hasonló hosszú távú antacidok, heparin, görcsoldók, szintetikus gyógyszerek növelik az ilyen típusú csontritkulás kockázatát.

A másodlagos osteoporosis egyéb okai:

  • thalassemia - genetikai betegség, amelyet hemoglobinhiány jellemez;
  • myeloma multiplex - a csontvelő által termelt vérsejtek szaporodása;
  • bél felszívódási zavar - tápanyaghiányt termel;
  • a leukémia különféle formái;
  • májbetegség;
  • áttétes csontbetegség - úgynevezett csontrák;
  • Marfan-szindróma - egy viszonylag ritka genetikai betegség, amely a szívet és a nagy ereket (különösen az aortát) érinti, amely a magasság túlzott növekedésével és a felső végtagok eltúlzott fejlődésével nyilvánul meg;
  • akromegália - a növekedési hormon túlzott kiválasztása, agyalapi mirigy betegség;
  • Cushing-szindróma - hipofízis hiperfunkció és felesleges kortizol;
  • skorbut - krónikus C-vitamin-hiány.

Tökéletlen osteogenezis - a kötőszövet ritka, örökletes betegsége, amelyet csont törékenység jellemez. Üvegcsontbetegségnek is nevezték, ami valójában a csontszövet tökéletlen képződése, a magzat méhen belüli életének fázisa óta. Ez a csont fő rostos fehérjéjének, a kollagén termelésének rendellenessége. A tökéletlen osteogenezis minden ok nélkül okozza a csontok szakadását.

Idiopátiás juvenilis osteoporosis - az osteoporosis egy ritka formája, amely gyermekeknél pubertás előtt vagy epizodikusan, felgyorsult növekedési időszakokban fordul elő; általában a pubertás kezdete után magától eltűnik. Ennek a rendellenességnek a pontos oka nem ismert, amely tartós gerincdeformitást (különösen kyphosisot) okozhat pubertáskorban.

Az állapot tünetei

A betegség egyértelmű tünetek nélkül halad előre. Bizonyos esetekben hátfájás jelentkezik, de ezek úgy értelmezhetők, hogy más okaik vannak, a csípő fájdalma és a hosszú csontok. Ezek a fájdalmas tünetek nem folyamatosak, önmagukban jönnek és mennek át, ezért legtöbbször nem veszik őket figyelembe.

Tünet lehet a magasság csökkenése, különösen 50 éves kor után, a görnyedten ülő hajlam és a borda kiesése. A kalciumhiány mutatója lehet a köröm törékenysége, de ez csak közvetett jel, amely utalhat az állapot összetettségére.

Az elképzelés az, hogy a betegség egyértelmű jelek nélkül halad, és észlelése valószínűleg az első törések bekövetkezésekor következik be.

diagnózis

A csontsűrűség-tesztek az osteoporosis diagnosztizálására alkalmas eszközök. A kedvező tényezők megléte és esetleg a betegség diffúz tünetei felvethetik az ilyen vizsgálatok szükségességét. Megelőző célból normális lenne, ha a csontsűrűség-vizsgálatot mindenki 50 év körül elvégezné, és az eredménytől és az általános patológiától függően 5-10 év után megismételné.

Az osteoporosis gyanújának megerősítése érdekében az orvos elemzi a kórtörténetet és fizikai vizsgálatot végez. Vér- és vizeletvizsgálatokat is lehet végezni a kalciumszint és esetleges vizeletvesztésük ellenőrzésére. A megerősítő teszt kettős energiájú röntgen csontdenzitometria (DEXA). A csontsűrűséget a csuklón, a csípőn és a gerincen mérik, ez a három terület, ahol a legnagyobb a csontritkulás kockázata.

törékeny

Kezelés

Az oszteoporózis diagnózisának felállítása esetén ajánlható egy kezelési terv, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést és az életmód megváltoztatását. Az alkalmazott gyógyszer a csontvesztés, azaz a biszfoszfonát-vegyületek megelőzésére irányul. Ugyanakkor növelni kell a kalcium és a D-vitamin bevitelét. Bizonyos esetekben hormonális terápiákat alkalmazhatnak férfiak tesztoszteronnal, nőknél ösztrogénnel. Az ösztrogén-terápia posztmenopauzás nőknél számos kockázattal jár, mint például alvadék, szívbetegség és a rák bizonyos formái. Ezeket a kezeléseket csak szigorú orvosi felügyelet mellett, különleges esetekben alkalmazzák.

Ajánlott étrend csontritkulás esetén

Tekintettel arra, hogy a gyógyszeres kezelésnek számos mellékhatása van, a diéta és a természetes kezelések (és ezek csak az orvos ajánlásával készülnek, mert növényi hormonok forrásai, ugyanolyan hatásúak, mint az emberek) jobb megoldás, amely eredményeket szolgáltat.

Ezért fokozott kalcium- és D-vitamin bevitelre van szükség. A kalcium a csontsűrűség kulcsfontosságú eleme, és a D-vitamin részt vesz annak rögzítésében. Olyan ételeket is feltüntetnek, amelyek jó magnézium- és foszforforrások, például barna rizs, barna rizs, teljes kiőrlésű gabonák.

Az oszteoporózis ajánlott étrendjének legalább napi öt adag gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia (különösen zöld zöldségek, citrusfélék és bogyók).

Hasznos a halak folyamatos bevitele (lehetőleg édesvíz). Nagyon fontos csökkenteni a só, cukor és telített zsírok bevitelét.

megelőzés

A csontritkulás megelőzhető. A megfelelő táplálkozás és a rendszeres testmozgás jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát.

Az ellenállás fizikai mozgása, lépcsőzés, térdelés, súlyzós edzés növeli a csontsűrűséget, a csontokat húzó izmok mozgósításán keresztül. Így megerősödik a csont szilárdságának felszínes szerkezete.

A testmozgás a betegség beindulása után is hasznos, de a kockázat elkerülése érdekében csak orvosi felügyelet mellett, átgondolt programokban szabad végrehajtani.

A D-vitamin és a kalcium megfelelő napi bevitele, a dohányzásról való leszokás, az alkohol és az üdítők drasztikus korlátozása jó módszer az osteoporosis megelőzésére.

A csontritkulás súlyos degeneratív betegség. Fogyatékossággal járó szövődményei lehetnek, ez az egyik legfontosabb halálok, komolyan megváltoztathatja az életminőséget, és egy normális embert egyik napról a másikra függővé tehet.