Osteoporosis: Tünetek, diagnózis és kezelés
A csontritkulás alulértékelt betegség. A csontsűrűség hosszabb idő alatt csökken, de gyakran csak töréssel válik észrevehetővé. Jó hír: egészséges étrenddel, testmozgással és gyógyszeres kezeléssel a csontvesztés kezelhető. És hogy a csontritkulás elsősorban ne alakuljon ki, a megelőzés célzott és alkalmas lehet mindennapi használatra.
Az oszteoporózis krónikus csontbetegség, amely az egész csontvázat érinti. A csontvesztés főleg az élet második felében következik be, és csökkenő csonttömeg, valamint a csontszövetben bekövetkező változások jellemzik. Ennek eredményeként a csontok instabilabbá válnak és hajlamosak törni. Ez akkor következik be mindennapi stressz vagy "egyszerű" esések esetén.
Az alattomos a csontritkulásban, hogy hosszú ideig nincsenek tünetek. Gyakran csak csonttörés után diagnosztizálják. Az első törés után az új törések kockázata jelentősen megnő.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
A csontritkulás formái okuk szerint különböznek
Az elsődleges csontritkulás az, amikor a csontvesztést nem más betegségek okozzák. Az osteoporosis kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával jelentősen megnő: A csontanyag vesztesége gyakran a kevesebb testmozgásnak és a napsütésnek, valamint a csontok számára fontos kalcium- és D-vitamin hiánynak köszönhető.
Ezenkívül nő a kockázat a nők számára, különösen a menopauza után: A menopauza idején az ösztrogénszint csökken, ami viszont a csontanyag mennyiségének csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a posztmenopauzás osteoporosisról beszélünk. De a nagyon alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező férfiaknál is nagyobb valószínűséggel alakul ki csontritkulás. Mivel a nemi hormonok támogatják a csont szerkezetét.
A másodlagos csontritkulást más betegségek vagy bizonyos gyógyszerek okozzák:
- gyulladásos reumatikus betegségek, például rheumatoid arthritis
- Emésztőrendszeri betegségek, beleértve a laktóz-intoleranciát, Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás
- Metabolikus betegségek, például pajzsmirigy, mellékvese vagy mellékpajzsmirigy túlműködése
- a csontanyagcserét negatívan befolyásoló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása
A másodlagos csontritkulás leggyakoribb formája a kortizonnal kapcsolatos csontritkulás. Főleg fiatalabb embereket érint, és a bordák, a combnyak és a csigolyák töréséhez vezet.
Néhány osteoporosis kockázati tényező befolyásolható
Bizonyos tényezők növelik a csontvesztés kockázatát. Az orvos a csontsűrűség mérésével tisztázhatja a kockázati tényezőket és megállapíthatja, hogy van-e már kóros változás.
Kor: Egy ökölszabály szerint a törés kockázata az élet minden évtizedében megduplázódik.
Nem: A nőknél négyszer nagyobb a csontritkulás kockázata, mint a férfiaknál: csontjaik általában könnyebbek, és a menopauza kezdetével az ösztrogéntermelés jelentősen csökken. Ez megváltoztatja a csontszerkezetet is, így csökken a csontsűrűség.
Súly: A nagyon sovány vagy alacsony súlyú, könnyű csontú nők hajlamosabbak a csontritkulásra.
Öröklés: Ha az anya, nagymama vagy egy másik vérrokon már csontritkulásban szenvedett, a személyes kockázat jelentősen megnő.
Életmódbeli tényezők: A kevés testmozgás, a kiegyensúlyozatlan étrend, a dohányzás és az alkohol befolyásolhatja a csontok egészségét és elősegítheti az oszteoporózis kialakulását.
Betegségek: Bizonyos egészségügyi állapotok negatívan befolyásolhatják a csontok egészségét. Az olyan étkezési rendellenességek, mint az anorexia vagy a bulimia, elősegítik az oszteoporózis, valamint a krónikus gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, Crohn-betegség) vagy a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy vagy a mellékvese hormontermelésének rendellenességeit.
Kortizon: A hatóanyag és származékai veszélyeztetik a csontstabilitást, ha legalább 7,5 mg-os adagot vesznek fel naponta három-hat hónapig.
Kalciumhiány: A csontokat nagyrészt kalcium alkotja. Az elégtelen étrendi bevitel jelentősen növeli az osteoporosis kockázatát, mivel a kalcium hiánya a csonttömeg csökkenését okozza.
D-vitamin hiány: Ez a vitamin nemcsak a kalcium csontokba való beépüléséhez szükséges, hanem elősegíti az idegek és az izmok kölcsönhatását, és ezáltal csökkenti az esés hajlamát.
A hátfájás, mint fő tünet
A csontvesztés sokáig észrevétlen marad. Az észrevehető tünetek általában a csökkenő csontsűrűség következtében fellépő fájdalom vagy törések. Gyakran egy csigolyatest érintett - a törés hirtelen fellépő és súlyos heves hátfájásként nyilvánul meg. Néhány hét múlva a fájdalom önmagában enyhül, és teljesen elmúlhat. Az alapul szolgáló csontritkulás gyakran észrevétlen marad, mert a hátfájás egy másik okhoz tartozik, például feszültséghez vagy lemezproblémákhoz. 50 éves kortól mindig figyelembe kell venni a csontritkulást, ha hirtelen súlyos hátfájás jelentkezik.
A fájdalom másik minőségét a gyorsan egymást követő csigolyatest-tényezők és a gyorsan előrehaladó csontvesztés váltják ki - ezt az orvosi szakemberek "nagy forgalmú csontritkulásnak" nevezik. Ez vérzéshez vezethet, amely intenzív csontfájdalmat okoz a periosteum megnyújtása miatt. Fájdalom akkor is előfordulhat, amikor a csigolyák szomszédos gerincvelői folyamatai érintkeznek, miután a csigolyatestek egy vagy több törés következtében "süllyednek".
Amikor csigolyatestek törnek be, általában a csigolya vízszintesen kinyúló fedőlapjai, a test mérete csökken. Ha a felnőttkor elején több mint négy centiméterrel csökkent az útlevélbe beírt mérethez képest, ez oszteoporózisra utalhat.
Az "özvegy púpja" a csontvesztés jele
Az úgynevezett ékcsigolyák kialakulása gyakran a gerinc görbületéhez (kyphosis) vezet. Az úgynevezett "özvegyi púp" az előrehaladott osteoporosis külsőleg látható tüneteként alakul ki. A hátsó íves hát megfelelője a rövidített gerinc miatt előre ívelő has. A legalacsonyabb bordák a csípőcsúcshoz közelítenek. Ezek a változások akadályozzák a belső szervek légzését és működését is.
Az előrehaladott csontvesztés másik külsőleg látható jele az úgynevezett fenyőfa jelenség. Hátulról nézve a páciens levetkelt törzsén látható. Vannak olyan bőrredők, amelyek a fenyő ágaként futnak a gerinctől balra és jobbra a szélekre. Ezek azért merülnek fel, mert a bőr nem zsugorodik, amikor a test mérete csökken.
Eséskor az oszteoporózis könnyebben eleshet, például sugártörés (törött küllõ) vagy a combnyak törése.
Az osteoporosis diagnosztizálásának megkezdése
Az alapdiagnózis részeként az orvos összegyűjti a kórtörténetet (anamnézis). Speciális tesztekkel is ellenőrzi az izomerőt és a koordinációt, ezáltal benyomást keltve a zuhanásra való hajlamról. A jelenlegi testméret és az útlevélbe beírt méret összehasonlítása megmutatja, hogy előfordultak-e csigolyatest-inváziók.
A csontsűrűség mérése a diagnosztika középpontjában áll
Az osteoporosis diagnosztizálásának központi módszere egy speciális röntgenvizsgálat, az alacsony sugárzású csontsűrűség mérése. A mérést az ágyéki gerincen és a csípőn végzik. A T-érték a beteg mért csontsűrűségének eltérését mutatja a fiatal felnőttek csontsűrűségének statisztikai átlagértékétől. Ha a T értéke legalább -2,5, akkor ez csontritkulásnak számít. Ha egy vagy több törés megfelelő kiváltó ok nélkül fordul elő, az orvosok nyilvánvaló osteoporosisról beszélnek.
Egyéb diagnosztikai eljárások:
- Ultrahangvizsgálat a csontsűrűség meghatározásához
- A gerinc röntgenfelvétele a csigolyatest invázióinak felderítésére
- Vérvizsgálatok (kalcium, foszfát, bizonyos enzimek) az egyéb betegségek kizárására
Milyen kezelési lehetőségek vannak az oszteoporózisra?
Speciális osteoporosis gyógyszerekre van szükség, ha a törések kockázata magas. Azoknál az embereknél, akiknél csökkent a csontsűrűség, de nincsenek további kockázati tényezők, a csontvesztésnek nagyon hangsúlyosnak kell lennie, hogy a gyógyszeres terápia igazolható legyen.
Még akkor is, ha a betegség már előrehaladott állapotban van, és a csigolyatest első törése fennáll, következetes terápiával még mindig sok minden elérhető. A gyógyszerek például néhány hónapon belül jelentősen csökkentik a csonttörés kockázatát. Mivel a további törések valószínűsége a törést követő első hónapokban a legnagyobb, a kezelést azonnal el kell kezdeni.
A csontritkulás gyógyszeres terápiája
A rendelkezésre álló csontritkulás elleni gyógyszerek elsősorban a csontképződésre és a lebontásra gyakorolt hatásukban különböznek. A csontvesztés kezelésére leggyakrabban a biszfoszfonátokat használják, amelyek elsősorban a csontvesztést csökkentik. Ha már megtörtént a csigolyatest törése, általában további fájdalomterápiára van szükség.
Különböző anyagok alkalmazhatók a csonttörések kockázatának csökkentésére posztmenopauzás nőknél. Ide tartoznak a biszfoszfonátok, az ösztrogén és a szervezet saját mellékpajzsmirigy-hormonjának származékai, valamint a stroncium-ranelát, amely legalábbis a tesztek során új csontok kialakulását is elősegíti.
A férfiak biszfoszfonátokkal vagy mellékpajzsmirigy-hormon származékkal kezelhetők. Ugyanez vonatkozik a kortizonnal kapcsolatos osteoporosisban szenvedő betegekre.
További terápiás modulok: izomedzés, táplálkozás, esésmegelőzés
A gyógyszeres kezeléstől függetlenül speciális alapvető intézkedések ajánlottak a törések kockázatának csökkentésére.
Erőedzés és egyensúly: Az életkor előrehaladtával fontos kompenzálni az izomerő természetes veszteségét és edzeni az egyensúlyérzéket. Erősítő edzések és terápiák, ugrókötél vagy egyensúlygyakorlatok (tai chi vagy olyan gyakorlatok, mint az egylábú testtartás) alkalmasak erre.
A bukások megelőzése: A zuhanás veszélyforrásait a lehető legnagyobb mértékben ki kell tiltani az otthoni környezetből. Kerülje a laza lámpakábeleket, a szőnyeg megemelt széleit vagy a mozgás szabadságát korlátozó tárgyakat.
Magasabb járásbiztonság: Jó megvilágítás, erős cipő és szemüveg, amelyet rendszeresen beállítanak és tisztítanak a látás szempontjából, nagyobb biztonságot nyújtanak a járásban. Segíthet a csontritkulás önsegítő csoportokban végzett funkcionális képzés is.
Diéta változás: Erős csontok esetén győződjön meg arról, hogy elegendő mennyiségű kalciumot tartalmaz (napi 1000 mg), és elegendő testmozgást végezzen a napon, hogy fokozódjon a D-vitamin termelése.
A csontritkulás megelőzése erősítő edzéssel
A súlyok által okozott nyomóerők összenyomják a csontvázat. Ez az inger azt az információt közvetíti, hogy a csontot meg kell erősíteni, hogy ellenállhasson. Ezenkívül a csontnak képesnek kell lennie ellenállni az izmok által kifejtett húzó- és hajlító erőknek, ami viszont növeli a csonttömeget. Az erőnléti edzéseket hetente kétszer kell elvégezni, és ideális esetben ki kell egészíteni olyan állóképességi sportokkal, mint a gyaloglás és az egyensúlygyakorlatok.
Megfelelő táplálkozás a csontvesztés ellen
A kalcium iránti igény kielégíthető kiegyensúlyozott étrenddel, a D-vitamin iránti igény pedig rendszeres testmozgással a napsütésben. Rengeteg növényi ételt, napi gyümölcs- és teljes kiőrlésű termékeket, tejet és tejtermékeket, halat és baromfit, húst hetente egyszer vagy kétszer, italként pedig főleg ásványvizet kell tálalni az asztalra.
Másrészt kerülje a nikotint, az alkoholt, a kávét, a zsírt, a cukrot és a sót nagy mennyiségben, mivel elősegítik a kalcium kiválasztását a szervezetből. Az oxálsavat tartalmazó ételek szintén nem kedveznek a csontok egészségének, mert lassítják az ételből származó kalcium felszívódását. Az oxálsav megtalálható az eperben, a rebarbarában, a padlizsánban, a spenótban és a csokoládéban - a legjobb, ha ezeket az ételeket csak mértékkel, és ha lehetséges, mindig kalciumforrással kombinálva élvezzük. Így epret vagy rebarbarás süteményt ehet például tejszínnel vagy joghurttal.
Ellenőrzőlista: Erős csontokhoz
elkerül Alsúlyú. A túl karcsú nőknél nagyobb a csontvesztés kockázata.
Naponta kb 1000 milligramm kalcium magadnak, de legfeljebb 1500 milligramm naponta. A tej és a tejtermékek különösen gazdagok kalciumban. A kalciumban gazdag ásványvíz szintén fontos szerepet játszik. Ha nem szereti a tejet: A hüvelyesek, diófélék, mag és sok zöldség szintén jó kalciumforrás.
Győződjön meg róla, hogy van elég B12-vitamin ellátása (állati termékekben vagy vegetáriánusok és vegánok étrend-kiegészítőjeként) és Folsav (zöld leveles zöldségekben és teljes kiőrlésű termékekben).
Tartózkodniuk nikotin.
Gyakorlat Izomerő, koordináció és egyensúly. Így javíthatja testtartását és járásbiztonságát, és megerősítheti csontjait.
elkerül Zuhanás. Ügyeljen arra, hogy jó cipőt viseljen, és távolítsa el az esetleges botlási veszélyeket az otthonból.
Legalább minden nap mozogjon fél óra a szabadban. Ügyeljen arra, hogy a napfény az arcára és a karjaira kerüljön - a napfény segítségével D-vitamin képződhet a bőrben. A vitamin fontos a kalcium csontokban történő tárolásához.
Ellenőrizze orvosával Gyógyszer bevitele és adagolása, amelyek elősegíthetik az oszteoporózist és/vagy eséseket, és depresszió, cukorbetegség, epilepszia, fokozott gyomorsavtermelés és néhány más betegség esetén alkalmazzák.
Ez az önteszt alkalmas a nők számára. Tudja meg, hogy mekkora a csontritkulás kockázata.
A férfiak csontritkulást is kaphatnak. Itt tesztelje, hogy van-e fokozott kockázata! több.
D-vitamin megfázás, rák és csontritkulás ellen. Az interjú legfontosabb kérdései a D-vitaminnal kapcsolatban.
Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.