Osteoporoticus) csigolyatörés - okai, tünetei és kezelése

A csigolyatörés a csigolyatest speciális törése. A csigolyaívek sértetlenek maradnak. Az oszteoporotikus csigolyatörés a csonttörés speciális formája. Osteoporosis okozza.

okai

Csigolyatörés - okai, tünetei és kezelése

Az egyik csigolyatörésről beszél, ha a gerincoszlop csigolyájának töréséről van szó. Míg a csigolyatest törik, a csigolyaíve általában sértetlen marad.

Nem ritka a lágyrész-szerkezetek károsodása. Ezek lehetnek szalagok vagy korongok. A legtöbb esetben a csigolyatörés az ágyéki gerinc és a mellkasi gerinc találkozásánál jelenik meg.

A csigolyatörés okai

Normális esetben az egészséges csigolyatestek nagyon stabilak és tömörek. Jelentős erő szükséges a csigolyatest törésének előidézéséhez. A törés leggyakoribb okai a következők

  • Munkahelyi vagy otthoni balesetek
  • Közúti balesetek
  • Sportbalesetek síelés vagy lovaglás közben is
  • Fizikai erőszak.

Idősebb embereknél azonban olyan betegségek, mint pl

gyengíti a csigolyatestet úgy, hogy egyenletes könnyű terhelés esetén is eltörjön. A szünet a baleset konkrét oka nélkül is lehetséges, de a mindennapi stressz és megterhelés miatt. Az alapbetegség a csont jelentős gyengülését okozza.

Az 50 és 79 év közötti embereket különösen érinti a csigolyatest törése Németországban. Évről évre körülbelül 230 000 német állampolgár tapasztal ilyen repedéseket.

Tünetek

A legtöbb beteg egy hirtelen hátfájást tapasztal egy csigolyatörés után. A fájdalom többé-kevésbé kifejezett, amikor az ember nyugalomban van, de mozgáskor fokozódik.

Ha a csigolyatörés a nyaki gerincben jelentkezik, ez gyakran észrevehető abban, hogy az érintett személy már nem képes szabadon mozgatni a fejét, és korlátozott helyzetben tartani. Amint további lehetséges nyomok érkeznek a csigolyatest törésére

  • Kopások
  • Hдmatome és
  • Eltérések

kérdéses. Bizonyos esetekben a spinous folyamatok is szétesnek. Ez azt jelenti, hogy ezek a gerinc fölötti púpok vagy túl közel vannak, vagy túl messze vannak egymástól. Abban az esetben, ha a gerincvelőt is érintette a csigolyatörés, további panaszai lehetnek

előfordul. A legrosszabb esetben a paraplegia is lehetséges.

A csigolyatörés törése paraplegiához is vezethet

diagnózis

Ha csigolyatörés gyanúja merül fel, először alapos fizikai vizsgálatot végeznek. A kezelőorvos ellenőrzi az idegi funkciókat is. A csigolyatörés jelzésére a gerinc egy bizonyos pontján kopogtató fájdalmat, kompressziós fájdalmat vagy nyomásfájdalmat tekintenek.

A fizikai vizsgálatot követően röntgenvizsgálatot végeznek, amelynek segítségével a diagnózis megerősítést nyer. Előfordul, hogy a diagnózist a funkció rögzítésével is fel lehet állítani. Ez azt jelenti, hogy a sérült területet különböző helyzetben röntgenezik.

Abban az esetben, ha a beteg már nincs eszméleténél, a teljes gerinc is rögzíthető. Valamennyi csigolyatest ily módon ellenőrizhető.

Ha a röntgen gyanús leletet tár fel, akkor a legtöbb esetben számítógépes tomográfiát (CT) végeznek a gerinccsatorna vagy más struktúrák esetleges szűkületének meghatározása érdekében. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felhasználható a gerincvelő, az ínszalagok és az intervertebrális lemezek értékelésére is.

kezelés

Az, hogy a csigolyatörés kezelését konzervatívan vagy műtéti úton végzik-e, az érintett csigolya stabilitásától és attól függ, hogy a beteg szenved-e egyéb károsodásoktól. A Terápiás célok tartalmazza,

  • kezelje a fájdalmat
  • az esetleges eltérések kijavítására
  • hogy megvédje a gerincet a további sérüléstől és
  • a sérülések gyógyítására.

Ha az olyan alapbetegségek, mint a rák vagy az oszteoporózis okozzák a törést, ezeket ennek megfelelően kezeljük. Egyes betegeknél szükség lehet külső támaszok, például támasztó fűző vagy tartóöv felhelyezésére.

Az orvostudomány kifejlesztett egy új gyógyulási folyamatot, amelyet bonyolultan "rádiófrekvenciás kyphoplasztikának" neveznek. A módszer célja a törött csigolyatestű emberek megsegítése.

Ebben az országban évente 40 000 ember sérül meg gerincoszlopával balesetek vagy csontbetegségek miatt. Ennek eredménye a hátfájás és a mozgáskorlátozottság. Az új módszer célja a hátul elveszett stabilitásának helyreállítása.

A törött csigolyák új állást kaphatnak, így a fájdalom megáll és a mozgástartomány ismét normális. Ez visszahozza az érintetteket a régi életminőségükbe. Orvosi cementet használnak.

A házépítés cementjéhez hasonlóan a gerincbe is be tudja vinni a szükséges támaszt. Az orvosi csontcementet egy kisebb műtét során adják be a törött csigolyatestbe, és erősíti a csont szerkezetét. Legkésőbb 24 óra elteltével a beteg megkönnyebbülést érez, és egy későbbi rehabilitációval felépülhet.

Hírek 2011.02.03-tól

Mikor operatív terápia jöjjön mindenek felett

  • kyphoplasztika kibontható ballonnal
  • gerincfúzió külső rögzítővel vagy
  • ventrális stabilizáció, például ketrec segítségével,

kérdéses. Gyors kezelés esetén a csigolyatörés gyógyulási kilátásait és az ezzel járó tüneteket pozitívnak tekintik.

Megelőző intézkedések

A csigolyatörés bizonyos magatartási intézkedésekkel megelőzhető.

  • Például biztonsági intézkedéseket, például légzsákokat, hátvédőket vagy biztonsági öv viselését kell megtenni a közúti forgalomban.
  • A sporttevékenységek során is érdemes körültekintően viselkedni.
  • Ha van olyan alapbetegség, mint például a csontritkulás, fontos, hogy a lehető leggyorsabban kezelje.

A következőkben részletesen kitérünk a csigolyatörés alakjára, amelyet az oszteoporózis vált ki.

Osteoporotikus csigolyatörés

Az oszteoporotikus csigolyatörés az egyik leggyakoribb csonttörés. Különösen az idősebb embereket érinti ez, különösen a nőket.

Osteoporotikus csigolyatörés következik be elsősorban a mellkas középső gerincén (mellkasi gerinc) tovább. De gyakran megfigyelhető a mellkasi gerinc és az ágyéki gerinc (ágyéki gerinc) közötti átmenetnél is.

Különböző típusok

Az orvosok az oszteoporotikus csigolyatest törésének három különböző formáját különböztetik meg. Ezek a kétbélyegű gerinctörés, az éktörés és a teljes kompressziós törés.

Biconcave-törés

Bikonkávos gerinctörés esetén a csigolyatest központi része összeomlik. A legtöbb esetben az ágyéki területen fordul elő.

Éktörés

Az éktörést az elülső gerincoszlop összeomlása jellemzi, míg a hátsó oszlop nagyrészt érintetlen marad. Az éktörések elsősorban a mellkasi középső gerincben, valamint a mellkasi és az ágyéki gerinc közötti átmenetnél fordulnak elő.

Kompressziós törés

Teljes kompressziós törésről beszélünk, amikor az egész csigolyatest összeomlik. A középső mellkasi gerincet, valamint az ágyéki gerinc és a mellkasi gerinc közötti átmeneti területet szintén különösen érinti ez a forma. Az oszteoporózis előrehaladott stádiumában törések kombinációi is előfordulhatnak.

okoz

Az oszteoporotikus csigolyatest törésekért felelős csontritkulás, csontvesztésnek is nevezik. A csontvesztés az idősek egyik leggyakoribb csontbetegsége.

Az oszteoporózis tipikus jellemzője a csontsűrűség csökkenése, ami viszont a csontanyag lebomlásának eredménye. A csontanyag elvesztése miatt a csont egyre inkább elveszíti stabilitását és rugalmasságát. Ennek eredményeként az önmagukban ártalmatlan esések, amelyek általában nem okoznának törést, törésekhez vezethetnek.

A gerinc mellett a combcsontot is gyakran érintik a törések. Bizonyos esetekben a csontok esés nélkül is eltörnek.

A nőknél a csontritkulás fő oka a menopauza során bekövetkező hormonális változás. További lehetséges okai lehetnek

  • magas életkor
  • Dohányzás
  • alacsony testtömeg
  • hosszú távú kezelés bizonyos gyógyszerekkel, például kortizonnal
  • hosszabb ideig tartó mozgásképtelenség is
  • Túlzott kávé- és alkoholfogyasztás.

Tünetek

Az oszteoporotikus csigolyatörés tünetei nagyon változatosak lehetnek. Sok beteg alig szenved fájdalmat, míg mások súlyos fájdalmaktól szenvednek, amelyek öv formájában sugároznak.

E különbségek okai nem ismertek. Egyes betegek még a törés kezelése után is évekkel később szenvednek a fizikai megterhelés miatti fájdalomtól, míg mások gyorsan fájdalommentesek.

Az oszteoporotikus csigolyatörésnek gyakran van A test alakjának megváltozása eredmény. Tehát a törzs magassága megrövidülhet, valamint a púp vagy az ún Osteoporosis könyv forma. Továbbá lehetséges a belek és a tüdő funkcionális károsodása.

diagnózis

Az oszteoporotikus csigolyatörés diagnosztizálásához először röntgenvizsgálatot végeznek. Képek készülnek a mellkasi gerincről és az ágyéki gerincről.

Azonban nem mindig lehet röntgenvizsgálattal meghatározni, hogy melyik csigolyatörés friss vagy idősebb. Ennek meghatározása érdekében mágneses rezonancia tomográfiát (MRT) hajtanak végre.

A mágneses rezonancia képalkotással fel lehet deríteni azt is, hogy a törést valóban az oszteoporózis okozta-e, vagy más okok, például áttétek felelősek-e ezért. A gerinccsatorna szűkületei mágneses rezonancia képalkotással is kimutathatók.

A diagnosztizált csontritkulásos csigolyatörés után gyakran végeznek csontsűrűséget, hogy ellenőrizzék a csont sűrűségét a csontváz különböző területein. Ily módon meg lehet jósolni, hogy mekkora a további csontritkulás csonttörések kockázata.

kezelés

Ha a gerinccsatorna nem szűkül, az oszteoporotikus csigolyatörés kezelése konzervatív. Ez azt jelenti, hogy a beteg fájdalomcsillapítókat és egy speciális merevítő fűzőt kap.

Fizioterápiás gyakorlatok is végezhetők. A hátizmok speciális gerincgyakorlatokkal erősíthetők, ami csökkenti a csigolya további töréseinek kockázatát.

Ha a konzervatív terápia nem javítja a tüneteket, műtétet kell végrehajtani. Minimálisan invazív eljárásokat, például kyphoplasty vagy vertebroplasty alkalmaznak.

Kyphoplasty

A kyphoplasztika vagy a ballon kyphoplasty részeként a törött csigolyatestet először egy speciális tűvel szúrják át a bőrön. A következő lépés egy lufi bevezetése a csigolyatestbe, amelyet aztán felfújnak. Ily módon lehetséges a törött csigolya részleges kiegyenesítése.

A ballon eltávolítása után csontcementet helyeznek a csigolya üregébe. A kyphoplasty sikerességi rátáját nagyon magasnak tartják. Az összes beteg körülbelül 60 százalékának lényegesen kevesebb fájdalma volt a beavatkozás után, és 30 százaléknak még egyáltalán nem volt fájdalma. Azt azonban, hogy van-e értelme a kyphoplasztikának, eseti alapon kell eldönteni.

Vertebroplasztika

A vertebroplasztika egy rövid műtéti eljárás, amelyet általában általános érzéstelenítésben végeznek. Míg a gerincoszlop kissé túlterhelt a műtét során, ami a tömörített csigolya kiegyenesedését okozza, a beteget erősen viszkózus cementtel injektálják.