P) Elhízás kezelése - ultramodern bariatrikus műtét - Hunyad hangja

A COVID-19 világjárvány közepette vagyunk. Ismeretes, hogy a koronavírussal vívott csatát elvesztők többségének az elhízás volt a fő társbetegség.

Az elhízás olyan betegség, amelyben a felesleges testzsír befolyásolja az egészséget. Faktorok kombinációján keresztül történik, nevezetesen az élelmiszer-bevitel növekedésével, a fizikai aktivitás csökkenésével és számos genetikai tényezővel.

Az elhízást a 21. század betegségének tekintik.Vizsgálatok kimutatták, hogy a világon több mint 600 millió ember (12%) szenved ebben a betegségben. Rosszabb az a tény, hogy közülük több mint 100 millió gyermek.

Románia jelenleg egyáltalán nem megtisztelő 3. helyen áll Európában, mind a felnőttek, mind a gyermekek és serdülők elhízása szempontjából.

Az elhízás számos olyan betegséghez vezet, amelyek közül néhány rendkívül súlyos, és amelyek lerövidítik a várható élettartamot. Mindenekelőtt a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás. A második a II. Típusú cukorbetegség, amelyben előfordulása közvetlenül összefügg a súlygyarapodással. A fellépő légzési problémák rendkívül súlyosak lehetnek, különösen az úgynevezett "alvási apnoe". Ha ezekhez hozzáadjuk az osteo-artikuláció, a gerinc, a térd stb. Problémáit, a perifériás érrendszeri problémákat, és nem hagyjuk figyelmen kívül a társadalmi elszigeteltség problémáit, akkor általános rezonanciájú állapot képe van.

Manapság az elhízás kezelését tekintik a korai halál egyik fő okának megelőzésének fő elemének. Ennek az állapotnak a kezelését mindig multidiszciplináris együttműködéssel kell megoldani: táplálkozási, belgyógyász, pszichológus, sebész. Mindez a temesvári MedVarix klinikán érhető el.

Milyen típusú bariatrikus beavatkozások léteznek, mik azok és milyen helyzetekben jelzik őket?

A bariatrikus beavatkozások számosak, de közös nevezőjük, hogy manapság mindet minimálisan invazív módon hajtják végre, ami a páciens számára a hasfal bemetszésével járó posztoperatív szövődmények kockázatának jelentős, néha jelentős csökkenését jelenti, és másrészt sokkal gyorsabb helyreállítás az előző paraméterekhez.

Ha korlátozó beavatkozásokról beszélünk, főleg a gyomor sávosodásáról és a hosszanti gasztrektómiáról (gyomor hüvely) beszélhetünk. Természetesen megvitathatunk más ilyen beavatkozásokat is (függőleges sávos gasztroplasztika vagy gyomorhajtogatás), de ma a terápiás arzenálban elsősorban a fent említett két beavatkozást tartják fenn.

A gyomorgyűrű azt jelenti, hogy szilikon gyűrűt szerelünk a gyomor kezdeti része köré. Ez egy kis tartályt hoz létre fölötte, amely kis mennyiségű étellel ellazulva a jóllakottság érzetét kelti. A műtétet a beteg könnyen támogatja, gyakorlatilag nulla kockázat közvetlenül a műtét után, ami az elhízási műtétek hatalmas fellendüléséhez vezetett a 2000-es években.

Vitathatatlan előnyei miatt a longitudinális gastrectomia ma a leggyakoribb bariatrikus beavatkozás. Ez azt jelenti, hogy a gyomrot teljes hosszában metszjük, és nagyon kicsi, 50-100 ml-es gyomorcső marad. A gyomor többi részét eltávolítják, valamint eltávolítják a gyomor hormont (ghrelin) választó felső részét, amelyet az "éhséghormonnak" tekintenek. Mint ilyen, az éhségérzet szinte teljesen megszűnik, ételt ettem étkezéskor, de több kanálnál nincs hova mennie. Nagyon jó eredmények.

A beavatkozások második fő kategóriája a malabszorbensek, amelyek közül a gyomor by-pass kerül előtérbe. A vékonybél egy részének a gyomor felső részéig tartó anasztomózisát képviseli, ezáltal elérve a gyomor megkerülését az élelmiszer-áramkörben, mivel az étel sokkal nehezebben emészthető meg a vékonybélben. A súlycsökkenés jelentős az élelmiszerelvek malabszorpciós jelenségeinek előfordulása miatt.

Elvileg ezek a műveletek fogyást okoznak, ami az elhízás által okozott összes betegség csökkenését vagy eltűnését okozza. Ez a hatás rendkívül kedvezően hat a szív- és érrendszeri betegségekre, a magas vérnyomásra és a cukorbetegségre, amelyek eltűnhetnek. Ezért vált a bariatrikus műtét anyagcsere-műtétté, amely fontos lehetőséget jelent a II. Típusú cukorbetegség egyes formáinak kezelésében, és nemcsak.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Számos azonnali szövődmény kapcsolódik a műtéthez, amely összetett és természetesen megfelelő szakértelmet igényel. Az egyes beavatkozásoknak számos késői szövődménye is van. Ezek elsősorban az esetleges elégtelen táplálékfelvételhez kapcsolódnak. Vitamin- és nyomelemhiány léphet fel, ezért állandó együttműködésre van szükség a beteg és a terápiás csoport között, mert ezeket a hiányosságokat időben orvosolni kell, mielőtt az egyes hiányokra jellemző komplikációk megjelennek.

Mennyi ideig tart egy beavatkozás?

Ez a betegek gyakran feltett kérdése, és a válasz "a műtétben tudja, mikor kell belépni, nem tudja, mikor kell befejezni", de ha a műtét rendesen halad, incidensek nélkül 1 és 3 óra között változhat a beavatkozás típusától függően, a helyi helyzettől függően. Mondok egy példát, nem ugyanaz, ha egy 120 kg-os beteget megoperálunk 200 kg-ot meghaladó beteggel. Nem a műtét ideje a meghatározó, hanem a beteg biztonsága és a beavatkozás sikere.

Meddig figyelhető meg a beavatkozás pozitív hatása? Mi az ideális idő a fogyáshoz?

A pozitív hatások azonnal megfigyelhetők, a betegek 2-3 hét múlva nagyon jól érzik magukat. Például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség csökkenése vagy eltűnése az első trimeszterben figyelhető meg. A fogyás nem állandó, általában az első hónapban gyengül a legjobban, majd fokozatosan csökken 6 hónapra és egy évre. Vannak olyan időszakok ebben az időszakban, amikor 1-2 hétig állandó súlyban maradnak, ezután élesen csökkenni fog.

Összefoglalva: a bariatrikus műtét összetett, nehéz műtét. Gyakran azoknak a betegeknek szól, akik megjelenésük ("kövér és szép") ellenére rendkívül törékenyek. Ez azt jelenti, hogy bevonják a beteget és egy rendkívül nagy sebészcsoportot, aneszteziológusokat, gasztroenterológusokat, pulmonológusokat, kardiológusokat, táplálkozási szakembereket, radiológusokat, pszichológusokat és így tovább. A MedVarix Klinika neves szakemberekből álló csapatot kínál Önnek ezen az úton.