Pajzsmirigy antitestek - vérvizsgálatok; Laboratóriumi értékek »
Ránézésre
Mikor hasznos a pajzsmirigy antitestek vizsgálata?
Miért vizsgálják a pajzsmirigy autoantitesteit?
Segítségként az autoimmun pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában és előrehaladásának ellenőrzésében, valamint megkülönböztetésükben a pajzsmirigy-gyulladás egyéb formáitól; útmutatóként a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalához.
Mely betegségekben kell megvizsgálni a pajzsmirigy autoantitesteit?
Ha megnagyobbodott pajzsmirigye van (golyva) és/vagy ha más pajzsmirigytesztek (pl. T3, t4 és tsh) vagy egy tiroglobulin-teszt pajzsmirigyproblémára utalnak.
Pajzsmirigy antitestek
Amit vizsgálnak?
Ezek a vizsgálatok azonosítják a pajzsmirigy specifikus antitestjeit és meghatározzák azok szintjét. Pajzsmirigy-antitestek akkor alakulnak ki, amikor a beteg immunrendszere tévesen ismeri fel a pajzsmirigy egy részét idegenként (nem önmaga), és krónikus pajzsmirigy-gyulladáshoz (pajzsmirigy-gyulladás), szövetkárosodáshoz és a pajzsmirigy működésének zavaraihoz vezethet.
A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy, amely szorosan illeszkedik a légcsőhöz. Az általa termelt legfontosabb hormonok (tiroxin - t4 és trijódtironin - t3) elengedhetetlenek ahhoz, hogy energiánkat, azaz anyagcserénket felhasználjuk az ellenőrzéshez.
A szervezetnek van egy visszacsatolási rendszere, amely a pajzsmirigy-stimuláló hormont (tsh) használja a pajzsmirigyhormonok termelésének be- és kikapcsolására annak érdekében, hogy a pajzsmirigyhormon a vérben folyamatosan áramoljon.
Ha pajzsmirigy-antitestek is részt vesznek ebben a folyamatban, ez krónikus változásokat és rendellenességeket okozhat, mint például hipotireózis (kevés pajzsmirigyhormon) vagy hipertireózis (túl sok pajzsmirigyhormon).
A minta anyaga
Melyik mintaanyagból végezzük a meghatározást?
Vérmintát veszünk a kar vénájából.
Melyik mintaanyagból végzik el a pajzsmirigyhormon meghatározását?
A pajzsmirigy autoantitestek meghatározhatók a szérum, az EDTA és a heparin plazmából. A vért a kar vénájából veszik.
TPO-Ak teszt
Hogyan használják a tesztet?
3D-s illusztráció a pajzsmirigy
A pajzsmirigy antitestek meghatározása elsősorban az autoimmun pajzsmirigy betegség és a többi pajzsmirigy fertőzés megkülönböztetésére szolgál.
A megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva, golyva) okának felderítésére és/vagy utóvizsgálatként végezzük, ha más pajzsmirigy-értékek (például t3, t4 vagy tsh) pajzsmirigy-rendellenességre utalnak.
Ismert, de közvetlenül nem pajzsmirigyhez kapcsolódó autoimmun betegségben szenvedők, például szisztémás lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás vagy káros anaemia esetén a pajzsmirigy érintettségére utaló tünetek megjelenésekor több pajzsmirigy antitest teszt rendelhető el.
Ez az úgynevezett érintettség bármikor felmerülhet az említett betegségek egyikében és más betegségek során is.
Teszt - mikor van értelme?
Mikor lehet hasznos a teszt?
Pajzsmirigy antitest: pajzsmirigy peroxidáz antitest
- betűszó: TPO-AK, anti-TPO
- Esemény: Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása; Graves-kór (= M. Basedow)
- Diagnózis: Hypothyreosisra utaló tünetek esetén; amint megkezdődik a lítium, az amiodaron, az alfa-interferon vagy az interleukin-2 terápia, mivel a hipotireózis kialakulásának kockázata nő, ha ezek az antitestek a vérben vannak.
- sajátosságai: Szaporodási nehézségekkel társul, például vetélés, EPH-gesztózis, koraszülés és az in vitro megtermékenyítés sikertelensége
Pajzsmirigy antitestek: Tiroglobulin antitestek
- betűszó: Tg-AK
- Esemény: Pajzsmirigyrák; Hashimoto pajzsmirigygyulladása
- Diagnózis: Valahányszor tiroglobulin-tesztet végeznek annak megállapítására, hogy jelen van-e ez az antitest, és valószínűleg befolyásolja-e a vizsgálati eredményeket; Mivel a tiroglobulint a pajzsmirigyrák kezelése után rendszeres időközönként határozzák meg, a TAK-ot ugyanolyan rendszeres időközönként határozzák meg.
Pajzsmirigy antitestek: Pajzsmirigy stimuláló hormon receptor antitestek
- betűszó: TRAK tsh receptor AK
- Esemény: Graves-kór (= Graves-betegség)
- Diagnózis: amikor a beteg hyperthyreosis tüneteit mutatja; a pajzsmirigy szuppresszív terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére.
Autoimmun pajzsmirigybetegségben (pl .: Hashimoto pajzsmirigygyulladása) vagy más autoimmun betegségben szenvedő terhes nőnél, amint gyanú merül fel a pajzsmirigy érintettségéről, egy vagy több pajzsmirigy antitest meghatározható a terhesség elején, majd röviddel a születés előtt.
A meghatározás segít az orvosnak eldönteni, hogy a gyermeket veszélyezteti-e a pajzsmirigy diszfunkciója, vagy sem, mivel ezek az antitestek átjuthatnak a placentán, és hipertireózist vagy hipertireózist okozhatnak a magzatban vagy az újszülöttben.
A pajzsmirigy-antitestek jelenlétének vizsgálata akkor is szükséges lehet, ha egy másik autoimmun betegségben szenvedő betegnél hirtelen pajzsmirigy-diszfunkció tünetei jelentkeznek és/vagy ha egy nőnél reproduktív rendellenesség alakul ki, amelyet az orvos autoantitestekkel társít.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
Kissé vagy közepesen megnövekedett értékek
a pajzsmirigy-antitestek számos pajzsmirigy- és autoimmun betegségben fordulnak elő, például pajzsmirigyrákban, 1-es típusú cukorbetegségben, reumatoid artritiszben, vészes vérszegénységben, valamint autoimmun kollagén és érrendszeri betegségekben.
Általánosságban elmondható, hogy a bizonyítékok a pajzsmirigy autoimmun érintettségére utalnak, és ez annál is valószínűbb. annál nagyobb az érték. A növekvő értékek fontosabbak, mint az állandó értékek, mert ezek az autoimmun folyamat intenzívebbé válását jelzik.
Mindezek az antitestek szerepet játszhatnak az Terhes nők Növelje a magzat vagy újszülött hypothyreosis vagy hyperthyreosis kialakulásának kockázatát.
Kellene Tiroglobulin antitestek a Tiroglobulin szint a vérben jelen vannak, ezek befolyásolják a teszt eredményeit. Ez azt jelentheti, hogy az orvos nem használhatja a tiroglobulint a pajzsmirigyrák tumor markerjeként.
Ha azonban a Tiroglobulin antitestek a Monitoring használt, és az értékek folyamatosan magasak, vagy az elején gyorsan csökkennek, de az idő múlásával újra növekednek - a kezelés valószínűleg nem elég sikeres vagy elég hatékony, és a betegség továbbra is aktív vagy visszaeső.
Hulló értékek az antitest alacsony vagy akár már nem meghatározható értékekre történő meghatározása, valószínűbb, hogy a terápia sikeres volt.
A valóban egészséges betegek bizonyos százaléka rendelkezhet egyik vagy másik pajzsmirigy antitesttel, pozitív értékek birtokolni. Úgy tűnik, hogy ennek gyakorisága a nőknél nagyobb, és az életkor előrehaladtával növekszik. Ha észrevehetetlen pajzsmirigybetegségben szenvedő személynek pozitív a pajzsmirigy-antitestje, a kezelőorvos időről időre ellenőrzi egészségi állapotát.
Míg a betegek e csoportjában a legtöbb embernél soha nem alakul ki pajzsmirigybetegség, ez csak kevesen fordulhatnak elő.
megjegyzés
A laboratóriumi jelentésnek tartalmaznia kell a vizsgálat konkrét referenciaértékeit. Az online laboratóriumi tesztek ezért kifejezetten azt javasolja, hogy az adott vizsgálati eredményeket megvitassák a kezelőorvossal. A referenciatartományokkal kapcsolatos további információk a "Referencia tartományok és azok jelentése" részben találhatók.
hasznos információ
Tudnék még valamit?
A pajzsmirigy antitestek tesztjeinek érzékenysége és specifitása folyamatosan javul, de még mindig nem olyan jó, mint azt az orvosok szeretnék. Mindezek a tesztek az idők során megváltoztak. Ez a sokféle név egyik oka.
Sokféle tesztrendszer létezik, és mindegyik kissé különbözik a többitől abban, amit mér, és különböző referenciaértékekkel rendelkezik. Ha több meghatározást hajt végre egymás után (pl. Ellenőrzési célokra), akkor fontos, hogy mindegyiket ugyanazon laboratóriumban és ugyanazon módszerrel végezzük.
A pajzsmirigy antitest tesztjeinek összetettsége mellett az antitestek nem homogének, ami azt jelenti például, hogy különböző mennyiségű antitest populációt ismernek fel a vérben, ami viszont befolyásolja például érzékenységüket.
Megjegyzések és hibák
Stabilitás és a minta szállítása
A minta szobahőmérsékleten 5 napig stabil, ez idő alatt az autoantitestek megbízhatóan meghatározhatók. Ha a mintát 4 ° C-on tárolják, akkor 4 hétig stabil. -20 ° C-on tárolva az autoantitestek évtizedek után is kimutathatók.
A pajzsmirigy vizsgálata
Referencia tartomány
- Autoantitesteket általában nem detektálnak.
- Referencia tartomány: negatív
Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
Az autoantitesteket előnyösen a szérumból mérjük. EDTA-t vagy heparin plazmát vagy citrát plazmát csak akkor szabad használni, ha a megfelelő vizsgálati rendszereket kiértékelték és ez a teszt leírásában szerepel.
Minőség-ellenőrzési irányelvek
A Német Orvosi Szövetség (RILIBÄK) irányelvei szerint az autoantitestek meghatározására nincs körkörös teszt (részvétel külső körvizsgálatokon). A belső ellenőrzéseket, valamint a helyesség és pontosság meghatározását természetesen rendszeresen el kell végezni.
Amennyire lehetséges, a módszert a WHO referenciaszérumaival normalizálják és standardizálják. Az autoantitestek különböző tesztrendszereken történő meghatározásakor azonban gyakran jelentős mennyiségi titer-különbségek fordulhatnak elő. A minőségi kritériumokat meghatározzák és különféle külső körvizsgálatokon ellenőrzik.
Gyakori kérdések
Az alábbiakban a pajzsmirigy antitestekkel kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre adunk választ
Mit lehet tenni a pajzsmirigy antitestek kialakulásának megakadályozása, csökkentése vagy akár megszabadítása érdekében?
Nincs életmódbeli változás vagy specifikus terápia, amely megakadályozhatja a pajzsmirigy antitestek kialakulását. Ha autoantitestek vannak jelen, és a pajzsmirigy betegségével társulnak, a pajzsmirigy diszfunkciója kezelhető, de ez általában nincs hatással az antitestek mennyiségére.
A pajzsmirigy antitestek a rutinvizsgálat részét képezik?
Nem, csak akkor jelzik, ha a betegnek megnagyobbodott a pajzsmirigye, vagy ha pajzsmirigy betegségére utaló tünetekre panaszkodik. A pajzsmirigy rutinvizsgálatai általában a tsh és a t4 meghatározása.