Pajzsmirigy betegség megelőzése

A pajzsmirigybetegségek sokrétűek és nagyon különböző okokkal járnak. Míg nagyon hatékony megelőző intézkedések állnak rendelkezésre az egyes pajzsmirigybetegségek esetén, más betegségeket csak azok kitörése után lehet kezelni.

Az alábbiakban különféle hatékony megelőző intézkedéseket és azok alkalmazási területeit ismertetjük.

Golyva és pajzsmirigy alulműködés: megelőzés jóddal

A jelenlegi becslések szerint Németországban a golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy vagy golyva) körülbelül 90 százaléka étrendhez kapcsolódó jódhiánynak köszönhető.

Nincs pajzsmirigyhormon jód nélkül

A jód egy természetben előforduló kémiai elem (úgynevezett nyomelem), amely csak kis mennyiségben található meg az élelmiszerekben. A pajzsmirigyhormonok nélkülözhetetlen része. Elegendő mennyiségű jód nélkül nem lehet elég pajzsmirigyhormont termelni. A jódhiány ezért a pajzsmirigyhormonok alulkínálatához, az úgynevezett hypothyreosishoz (hypothyreosis) és a kapcsolódó tünetekhez vezet.

A szervezet úgy reagál a hormonhiányra, hogy fokozza a TSH pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulását az agyalapi mirigyből. A TSH hatása alatt a pajzsmirigy hormontermelése nagyobb mértékben aktiválódik. Ennek eredményeként maga a mirigy mérete megnő. Ha az étrendben nincs elegendő mennyiségű jód, a szervezet ezen intézkedései a hormontermelés növelésére nem lehetnek sikeresek. Csak a pajzsmirigy mérete nő tovább, amíg a szerv végül tapintható és golyvaként látható (golyva).

Németország jódhiányos terület

Talajainak alacsony jódtartalma miatt Németország jódhiányos régiónak számít. Például Németországban azok, akik nem használnak jódozott étkezési sót, átlagosan 110 µg-ot (férfiak) vagy 91 µg (nők) vesznek be a szükséges napi 200 µg jód helyett.

Jód-profilaxis: jód hozzáadása az étkezési sóhoz és az állati takarmányhoz

A németországi és más országok jódhiányának ellensúlyozására az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy jódot adjon az étkezési sóhoz a napi jódbevitel növelése érdekében. Azonban a jódozott só felhasználása az élelmiszeriparban (kolbász, kenyér, sajt, készételek) évek óta csökken. Tanulmányok bizonyítják, hogy a jódellátás évek óta romlik, különösen gyermekeknél és serdülőknél. Az iskolások átlagos jódkiválasztása 1999-ben magasabb volt, mint a 2003–2006-os években - ez arra utal, hogy a jódbevitel is csökkent. A felnőttek jódellátási állapotára vonatkozó jelenlegi adatokat jelenleg egy vizsgálat során gyűjtik. Az eredmények még váratnak.

A megfelelő sót vásárláskor "jódozott étkezési só" hozzáadásával lehet felismerni. Ezeket az asztali sókat lehetőleg fizikailag egészséges embereknek kell használniuk a jódhiány megelőzésére.

A jódprofilaxis lehetséges szövődményei

Az egyéni étkezési szokások (pl. Vegetáriánus, főleg vegán étrend; tengeri halak gyakori fogyasztása) a jódbevitel erős eltéréseihez vezethetnek a lakosság átlagértékétől. Az általános jódprofilaxis ellenére előfordulhat, hogy nincs elegendő jódellátás, vagy egyes esetekben túlzott jódfelvétel (több mint 500 µg naponta). Az ajánlott napi 200 µg jódfelvételtől való mindkét eltérés pajzsmirigy betegséghez vezethet. A társadalmilag megállapított jódprofilaxis ezért nem mentesíti Önt a jódellátás ellenőrzésétől abban az esetben, ha betegség jelei vannak.

A pajzsmirigy úgynevezett autonóm („forró”) csomópontjaival rendelkező embereknek teljesen kerülniük kell a jódprofilaxist. Ezekre a csomópontokra nem vonatkozik a pajzsmirigy normális szabályozási ciklusa. A megnövekedett jódbevitel mellett a pajzsmirigyhormonok kontrollálatlanul felszabadulnak. A jódprofilaxis intézkedései ezért a pajzsmirigy túlműködéséhez (hyperthyreosis) vezethetnek.

A pajzsmirigy autoimmun betegségei

Megelőzés a környezeti tényezők elkerülésével

A pajzsmirigy legfontosabb autoimmun betegségei a Graves-kór (Graves-kór) és a Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás). Mindkét betegség az emberi védekező rendszer saját organizmussal szembeni reakcióira vezet vissza.

A két rendellenesség egyikének kialakulásának kockázatának körülbelül 70-80% -a örökletes tényezőknek köszönhető. Ezeket nem lehet megváltoztatni és nem lehet befolyásolni. Ha a családban már előfordult Graves-betegség vagy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, akkor orvosi ellenőrzést kell végezni, ha a pajzsmirigy-betegségnek akár enyhe jelei is vannak.

A betegség kockázatának fennmaradó 20-30% -át azonban úgy tűnik, hogy környezeti tényezők befolyásolják. Ezen környezeti tényezők elkerülése megakadályozhatja vagy késleltetheti az autoimmun pajzsmirigy betegség kialakulását.

A legfontosabb környezeti tényezők ebben az összefüggésben a következők:

Fertőzések
feszültség
Túlzott jódbevitel
A dohányzás növeli a Graves-kór kialakulásának kockázatát, de úgy tűnik, bizonyos körülmények között képes kissé csökkenteni a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás kockázatát.
Gyógyszeres kezelés (pl. Amiodaron)
a szelénhiány növelni látszik a kockázatot
A röntgensugarak növelik az autoimmun pajzsmirigybetegség kialakulásának kockázatát
Környezeti toxinok, pl. Poliklórozott bifenilek (többek között hűtőközegként használják), bizonyos peszticidek, polibrómozott difeniléterek (égésgátlók), perklorátok (cigarettafüst, műtrágyák), biszfenol-A (műanyag palackokban), triklozán (egyes szappanok antibakteriális összetevője) és izoflavonok (szójaban) mindig gyanúsan elősegítik az autoimmun pajzsmirigy betegségeket

Dagad:

Ehlers A. A jód-profilaxis előnyei és kockázatai Németországban. Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR), 2012. URL: http://www.bfr.bund.de/cm/343/nutzen-und-risiken-der-jodprophylaxe-in-deutschland.pdf (2012. április 8-án)

Jelenlegi gyógyszerészeti ismeretek: optimalizálja a jódellátást. SM 1886 kiegészítés a Der Hausarzt 7/2012

Brent AG. Környezeti kitettség és autoimmun pajzsmirigy betegség. Pajzsmirigy 2010; 20: 755-761. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2935336/pdf/thy.2010.1636.pdf

Szerző:
Jan Groh

Utolsó frissítés: 2018.08.15