Pajzsmirigy Gusa gyógyszertár Ta

A pajzsmirigy golyva a pajzsmirigy térfogatának növekedése, a pajzsmirigy csomóinak jelenlétével vagy anélkül. Az endémiás golyva széles körben elterjedt állapot, különösen azokban a régiókban található meg, ahol a víz, a talaj és az élelmiszer jódhiányos. Ilyen területeken a golyva az érintett gyermekeknél diffúz, a felnőtteknél pedig szinte mindig göbös.

A golyva fő oka a jódhiány, amelyhez egyéb étrendi gusogén tényezők társulnak, mint például a tiocianát, flavonoidok, vashiány, szója, alultápláltság. Meg kell jegyezni, hogy a golyvával küzdő emberek többi részében megjelenése csak a már meglévő jódhiányhoz kapcsolódik. További okok az autoimmun pajzsmirigy betegség, a jóindulatú vagy rosszindulatú csomók megjelenésével járó genetikai mutációk.

Kockázati tényezők: női nem, környezet (jódhiányos területek), terhesség (a jód- és pajzsmirigyhormonok iránti igény növelésével), alultápláltság (fehérjehiány, A-vitamin, vas, szelén), ionizáló sugárzásnak való kitettség, asszociáció autoimmun betegségek.

Hogyan nyilvánul meg?

A klinikai megnyilvánulások kompressziós típusúak (inspirációs nehézlégzés - légzési rendellenességek, dysphagia - nyelési nehézség, dysphonia - hangváltozás) és pajzsmirigy diszfunkció (hypothyreosis vagy hyperthyreosis). A jódhiányos endémiás területekről származó gyermekeknél mentális retardáció léphet fel, ez az állapot megelőzhető, de nem kezelhető (visszafordíthatatlan).

Hogyan állapítható meg a diagnózis?

A diagnózist három paraklinikai vizsgálat segítségével állapítják meg: pajzsmirigy ultrahang, TSH és finom tűszúrás - gyanús malignitású csomók esetén. Legtöbbször a golyva látható, a felületes göbök tapintással könnyen felfedezhetők. Emellett a pajzsmirigy szintjén lehetnek nagy csomók (akár 2 cm átmérőjűek is), amelyeket csak ultrahanggal lehet felfedezni.

Mi a kezelés?

A kezelést a klinikai megnyilvánulások és a beteg általános állapota szerint állapítják meg. A golyva kompressziós jelenségek nélkül, normál funkcióval, amely nem növekszik a térfogatában, csak idővel követi nyomon. A nagy, kompressziós vagy folyamatosan növekvő golyva műtéti úton vagy radiojóddal kezelhető.

A pajzsmirigy műtéti eltávolítása a kompressziós jelenségek eltűnését okozza azoknál a betegeknél, akik tolerálják a beavatkozást. Nem operálható szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél radiojód-terápia javallt, amely 30–50% -kal csökkentheti a golyva méretét. A hyperthyreosisban szenvedő köszvényt szintetikus, radiojódos vagy műtéti antithyroid gyógyszerekkel kezelik. Ha hypothyreosis társul, pajzsmirigyhormonok adhatók.

A golyva megelőzését bizonyos mértékben összekeverik a jód-profilaxissal. A megelőzés fő célpontja a két magas kockázatú csoport: terhes és szoptató nők, újszülöttek és kisgyermekek. A jód napi bevitele korcsoportonként:

Óvodáskorúak - 90 mikrogramm jód;
Iskolás (6-12 éves) - 120 mikrogramm jód;
Felnőttek - 150 mikrogramm jód;
Terhes és szoptató nők - 200-250 mikrogramm jód.