Pajzsmirigy problémák a kutyában; Kutya tanács Nürnberg
Mivel a kutyák pajzsmirigy problémáit sajnos még mindig alábecsülik és/vagy nem is ismerik fel, szeretnék köszönetet mondani Claudia Münningnek, aki részletes áttekintést adott a pajzsmirigyről szóló legfontosabb kérdésekkel és válaszokkal.
Gyakran feltett kérdések a pajzsmirigy alulműködésével kapcsolatban kutyáknál
Ez egy olyan információgyűjtemény, amelyet hozzászólásokból és tapasztalatokból állítottam össze, mert a tapasztalatok azt mutatják, hogy azok a kérdések, amelyeket valaki feltesz, akinek kutyájáról SDU-t találtak, mindig nagyon hasonlóak. Ha valamit rosszul írok, természetesen e-mailben vagy PM-en kifogásolhatja az egyik fórumot.
Ha további információkat keres, vagy többet szeretne megtudni, itt rengeteg információ található:
vagy Beate Zimmermann könyvében: a könyvhöz
A pajzsmirigy alulműködésének tünetei
A klasszikus tünetek, amelyeket minden állatorvosnak fel kell ismernie:
Ezen kívül vannak más tünetek is, amelyek az állatorvosok körében gyakran kevésbé ismertek:
Mindezek a tünetek természetesen előfordulhatnak más betegségek esetén is, de ha ezek közül a tünetek közül több is összejön és néha rendkívül súlyos, mindenképpen érdemes meghatározni a kutya pajzsmirigy-értékét. Még akkor is, ha csak a pajzsmirigy alulműködését lehet kizárni és más okokat keresni.
A hyperthyreosis egyébként nagyon-nagyon ritka kutyáknál. Macskáknál nem. Nagyobb az esély a pajzsmirigy túlműködésére, mint a hipotireózis.
Milyen vérértékekre van szükségem annak megállapításához, hogy a kutyámnak van-e SDU-ja?
A T4 és a TSH a minimálisan szükséges a gyanú megerősítéséhez, hogy valami nincs rendben a pajzsmirigyben. Általában a szervprofil és a vérkép nagyon fontos annak érdekében, hogy kizárhassunk más betegségeket, amelyek befolyásolhatják a pajzsmirigy értékeit.
Megjegyzés arról, hogy mely betegségek tekinthetők, itt található:
Költségvetésétől függően ésszerű meghatározni a következő értékeket:
Ezek további értékek, amelyek információt nyújtanak a pajzsmirigy működéséről.
- Szelén, cink, jód, vas
Ha ezek az értékek jelentős hiányt jeleznek, fennáll annak a veszélye, hogy a pajzsmirigy nem működik megfelelően. Különböző vélemények vannak arról, hogy a kutyának józannak kell-e lennie a vérvételhez. Fontos, hogy a kutya józan legyen a szervprofil és a vérkép szempontjából.
Ha a kutya már tiroxint kap, a vért kb. 4-6 órával a tabletta beadása után kell venni. A későbbi vérvizsgálatok során, ha lehetséges, mindig ugyanabban az időszakban, pl. 5 óra elteltével, ha először vért vettek 5 óra után, hogy az értékek összehasonlíthatók legyenek.
Hogyan értelmezzem a laboratóriumi értékeket?
Általában az állatorvos értelmezi az értékeket. Az értékekhez egy úgynevezett normál tartományt adunk meg. Más szavakkal, egy felső és alsó határ, amely értékig normálisnak tekinthetők. Ami a pajzsmirigy értékeit illeti, kiderült, hogy sok kutyának, amelynek értéke a normál tartomány alsó részén van, még mindig vannak problémák a pajzsmirigyben.
A legtöbb kutya ökölszabályként a T4 értéknek a normál tartomány felső felében kell lennie. Különösen fiatal kutyáknál az alacsony értékek egyértelműen jelzik a pajzsmirigy diszfunkcióját. De vannak olyan kutyák is, amelyek gond nélkül jól kijönnek az alacsonyabb értékekkel.
1,04,7 ug/dl T4 normál tartományban személyesen feltételeznék egy pajzsmirigy-diszfunkciót, amely sürgős kezelést igényel a jóval 3,0 alatti értékek és a szőrproblémák, fülproblémák és viselkedési problémák (félelem, agresszió) esetén. hacsak más betegségeket nem lehet diagnosztizálni, amelyek alacsony pajzsmirigy-szintet okoznak.
Az itt említett értékek és a normál tartomány a vetmed laboratóriumra vonatkoznak. Más laboratóriumokban a normál tartományok eltérően határozhatók meg, és a T4 egyéb egységei meghatározhatók.
A következő a TSH szintre vonatkozik: Ha a normál tartomány felső határán van, vagy akár meghaladja, akkor ez nagyon egyértelmű jele annak, hogy valami nem stimmel a pajzsmirigyben, és sürgős kezelést igényel. Ha normális, azaz jóval a megadott határ alatt van, akkor az érték nem értelmes, akkor nem lehet belőle levezetni, hogy minden rendben van, sem azt, hogy a pajzsmirigy beteg. Ennek értékeléséhez a többi értékre, különösen a T4-re van szükség.
A T4 értéke jóval a normán belül van, a T3 értéke túl alacsony
Ez annak a jele lehet, hogy egy másik betegség van jelen, amely befolyásolja a pajzsmirigy szintjét, például a leishmaniasis, de más betegségfolyamatok is. Nincs értelme ilyen esetben egyszerűen gyógyszerként adni a T3-at! Hasznos az alacsony T3-szintet okozó betegség pontos diagnózisa és kezelése.
Hogyan adhatom be a tiroxint (Forthyron)?
A tiroxinnak két formája létezik kutyák számára.
Forthyron 200 μg és 400 μg tablettában és Leventa, folyékony tiroxin. Általában az állatorvos adja a Forthyron tablettákat. Néhány állatorvos L-tiroxint vagy Euthyrox tablettát is előír. Ezek emberi gyógyszerek, amelyek megkönnyítik az alacsony dózisok felosztását.
A tablettákat általában naponta kétszer adják be, napközben 10-12 órás különbséggel.
A tabletta beadása és az etetés között legalább 30 percnek kell eltelnie. A tablettákat az étellel együtt is beadhatja, de akkor nagyobb adagra lehet szükség.
Milyen adagolásra van szükség a kutyámnak?
Erre a kérdésre általában nem lehet választ adni, hanem csak minden kutyára külön-külön.
Korábban azt feltételezték, hogy egy legfeljebb 20 μg/testtömeg-kg kutya jól beállítható. 20 μg/kg egy 30 kg-os kutya esetében 600μg, azaz napi 2 × 300μg adagot jelentene. Sok kutya nem jön ki jól ezzel. Többre van szükséged. Egyeseknek kevesebbre van szükségük.
2,5 vagy 5 μg/testtömeg-kg-mal kezdi, majd 10–14 naponta növeli 2,5 vagy 5 μg/testtömeg-kilogrammal. 30 kg-os kutya esetében a kezdeti 150 μg-os dózist 5 μg/kg-ban adják meg. A tabletta tartalma miatt a 200 μg-os kezdő adagot könnyebb adagolni. A 30 kg-os kutyák többsége gond nélkül elviseli a 2 × 100 μg-ot kezdő adagként.
A vélemények eltérnek a maximális adagról. Korábban 20 μg/testtömeg kg-ot feltételeztek maximális dózisként, de az SD-szakembertől származó információim szerint vannak olyan kutyák, akiknek 80 μg/testtömeg-kilogrammig van szükségük, és könnyen elviselik őket túladagolás tünetei nélkül.
Amikor a kutya „jó érzését” eléri, csak a kutya kabátjának és általános közérzetének, valamint a kutya viselkedésének figyelembevételével lehet meghatározni. Nagy segítséget jelenthet egy napló, amelyben az adag és az összes fontos adat (a szőrzet minősége, fülfertőzések, rendellenes széklet, az étel összetételének változása stb.) És események (jobb/rosszabb viselkedés, jobb/rosszabb reagálóképesség az edzésben stb.) megér.
Az adag növelésekor először növelje a reggeli adagot, az esti adagot hagyja változatlanul. Ezután másnap növelje az esti adagot; sok kutyának nagyobb adagra van szüksége reggel, mint este. Megfigyeléssel kell megtudnia. Ha a kutya éjszaka szokatlanul nyugtalan, akkor az esti adagban vissza kell lépnie egy adagot.
Néhány kutya három adag tiroxinnal jobban kijön. Csak ki kell próbálni egyedi esetekben. Ezután az adag fokozatosan megváltozik, például az esti adag egy részének hozzáadásával a déli órákhoz.
Honnan tudhatom, hogy a kutyám túl sok tiroxint kap-e?
A túladagolás jelei:
Továbbá: a viselkedés jelentős változásai. Fontos azonban alaposan megfigyelni és dokumentálni, mivel például a negatív viselkedési változások annak a jele is lehet, hogy a tiroxin adagja nem elegendő.
Egyetlen túladagolás általában nem kritikus. A kutya sokkal gyorsabban metabolizálja a tiroxint, mint az ember, és néhány óra múlva a lihegő és/vagy versenyző szív alábbhagy. A tiroxin felezési ideje kutyákon körülbelül 12 óra, az embereknél 6-8 nap. Húsevőként a kutyák sokkal nagyobb dózisingadozásokat képesek ellenállni, mint az emberek.
A kutya viselkedése jobb lett, és most megint rosszabb lett!
Ez gyakran abban a szakaszban történik, amikor megpróbálják megtalálni az optimális dózist a kutya számára. A legtöbb esetben annak a jele, hogy az adag már nem elegendő, és még egy lépéssel meg kell emelni. Nem szabad elfelejteni, hogy a viselkedésnek is van tanult összetevője. Sok kutya viselkedése hosszú távon nem változik, csak tabletták beadásával. A kutyák azonban gyakran csak elegendő tiroxin-ellátással válnak képezhetővé, és félő vagy agresszív viselkedés helyett megtanulhatják, hogy mit tehetnek egy helyzetben.
A T3 értékek (T3 és fT3) csökkennek, annak ellenére, hogy tiroxint adok!
Ez általában megtörténik. A tiroxin beadásakor a pajzsmirigy részben vagy teljesen megszűnik működni. A vérben mérhető tiroxin a pajzsmirigyből származik. Azáltal, hogy a szervezetnek tiroxint ad és kvázi „enyhíti” a pajzsmirigyet, a pajzsmirigy kevesebb vagy kevesebb T4-et és T3-ot szolgáltat. A vérben mért T4-értékek tükrözik a tabletták által generált szintet és esetleg a pajzsmirigy maradék funkcióját.
A vérben mért T3 értékek csökkennek, mert kevesebb vagy egyáltalán nem jön a T3 a pajzsmirigyből. A T4 átalakulása T3-ért a szervekben (máj, tüdő, vese) történik. Ezt a T3-ot nagyon nehéz megmérni, mert biopsziát kell végeznie az érintett szervről.
Epilepsziás rohamok
Ha van egy kutyája, akinél epilepsziás rohamok voltak, akkor mindenképpen érdemes megmérni a pajzsmirigy szintjét. Itt lehet összefüggés, és van esély arra, hogy a rohamok ritkábbak legyenek, vagy akár teljesen leálljanak, ha a pajzsmirigy jól kontrollált.
Idézet: Egyes TA-k azt gyanítják, hogy az elsődleges epilepsziának minősített betegségek egy részét a hypothyreosis miatt másodlagos epilepsziának kell minősíteni. Másrészt az epilepszia a pajzsmirigy alulműködését szimulálhatja. További információk Thilo Freiherr von Klopman tézisében találhatók (lásd alább).
Igen, a T3 adható a kutyának tabletták vagy konzerv gégehús formájában. A tiroxintól eltérően azonban még a T3 nagyon kis mennyisége is túladagoláshoz vezethet. Ha egy kutyának T3-ot kell kapnia a T4 mellett, nagyon fontos az illetékes állatorvos jó ellátása, a kutya szoros megfigyelése, valamint az adag és a változások dokumentálása mellett.
A T3 adása T4 (tiroxin) nélkül általában nem ajánlott.
Vérértékeket a kontrollhoz csak akkor szabad venni, ha legalább 14 napig stabil dózist kapott. Tehát minden nap ugyanazt az adagot adtam 14 napig.
A gégét és a baromfi nyakat nem szabad néhány nappal a vérminta előtt etetni, mivel ezek ingadozó pajzsmirigyhormonokat tartalmaznak, ami komolyan meghamisíthatja a vérvizsgálat eredményeit. Általában a T4 értékek túl magasak.
Még a vérmintát megelőző napokban táplált konzervek vagy húskeverék esetén is meg kell győződnie arról, hogy nem tartalmaz nagy mennyiségű gége- vagy baromfi nyakat.
Ha a kutya jól beállított, akkor általában elegendő évente 1-2 alkalommal átvizsgálni. Legalábbis így csinálom. Fontos biztosítani, hogy a vérmintát a tabletta beadása után mindig ugyanabban az időben vegyék az összehasonlítható értékek elérése érdekében, mivel a vér tiroxinszintje felépül, majd ismét csökken. A tabletta beadása után 4-6 órával előnyös vért venni.
De a vérérték nem minden. A kutya viselkedése sokkal fontosabb. Azt, hogy az adag még mindig elegendő-e, vagy túl alacsony vagy túl magas, meg tudom mondani a kabát viselkedéséből vagy minőségéből. A vérértékek inkább megerősítik megfigyelésemet.
Meddig kell a kutyámnak a tiroxint szednie?
Az autoimmun pajzsmirigy betegségben szenvedő kutyáknak a tablettákat egy életen át kell szedniük. Az általam ismert SDU kutyák többsége igen. Mivel a tablettáknak nincsenek súlyos mellékhatásai, ez nem jelent problémát a kutya számára. Csak az embereknek kell emlékezniük a tabletták beadására. De gyorsan megszokja, és hamarosan a mindennapi élet részévé válik.
Azoknál a kutyáknál, akiknek pajzsmirigye nem képes elegendő hormont termelni egy másik betegség miatt, a tiroxin tabletta csökkenthető, vagy akár teljesen el is szűkülhet a másik betegség sikeres kezelése után.
Azoknál a kutyáknál, akiknek pajzsmirigy-értékét a hatalmas stressz rontotta, előfordulhat, hogy a stressz okainak megszűnése után az értékek javulnak, a tabletták csökkenthetők, vagy egy nap teljesen kihagyhatók.
A kutyák SDU-szakértője szerint a kutyák túlnyomó többségében autoimmun betegség okozza a pajzsmirigy problémáit, és a tablettákat nem lehet kúposra csökkenteni.
Claudia Münning
Utolsó állapot: 2010. október 21