Pajzsmirigy-diagnosztika - áttekintés - FETeV
A pajzsmirigy megbetegedései fokozódnak - különösen pillangószervünk autoimmun betegségei. Egyre több ember szenved Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában vagy Graves-betegségben. Míg Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása általában pajzsmirigy-alulműködéssel társul, a Graves-betegség a pajzsmirigy-túlműködés tüneteivel jelentkezik. Mindkét klinikai kép a teljes anyagcsere kiterjedt rendellenességeihez kapcsolódik, és ha nem kezelik, néha súlyos károsodásokhoz vezethetnek. A korai diagnózis különös jelentőséggel bír, mert az autoimmun betegségeket gyakran csak hosszú odüsszeás után ismerik fel az érintettek.
Háttérinformációk: Egy korábbi cikkünkben már részletesen elköteleztük magunkat anyagcsere-szervünk messzemenő funkcióinak felett. A táplálkozás alapköveit szintén alaposan megvizsgálták.
anamneses
A pajzsmirigybetegségek diagnosztizálása átfogó vizsgálatot igényel anamneses. Ezt fel lehet osztani a család, a tünetek és a stressz előzményeire. Időközben különböző pontszámok is vannak, amelyek fontos anamnézis kérdéseket integráltak a klinikai kép pontos rögzítésére.
Ban,-ben Családi történelem elsősorban a családon belüli pajzsmirigy- és autoimmun betegségeket érintő kérdésekről szól. Különösen az autoimmun betegségek fordulnak elő gyakrabban a családokban.
A Tünetek története tisztázza a súly és a gyomor-bélrendszeri panaszok esetleges változásával (hasmenés, puffadás, székrekedés, émelygés, hányás stb.), illetve a hő/hideg érzésével kapcsolatos kérdéseket; Szívdobogás/nyugtalanság, fáradtság/álmosság, valamint a bőr és a haj változása.
A hyperthyreosis kórtörténete
A Stresszelőzmények ismét felveti a stressz észlelt szintjét, a külső stresszorok kezelését (a mindennapi munkában az időnyomás, a kollégák, a barátok, a mennyiség, a mozgalmas, a mobil elérhetőség, a család, a szervezet stb.) és a belső stresszorokat (önmagával szemben támasztott igények, a teljesítésre gyakorolt nyomás, a meggyőződés, nem Képes nemet mondani, tetszeni akarni stb.), Valamint intézkedéseket és stratégiákat a saját stresszel való megbirkózáshoz.
Hoz Zulewski pontszáma tartalmazzák a hypothyreosis pontszámot és a hyperthyreosis pontszámot, amelyeket az adott klinikai kép súlyosságának felmérésére használnak. A pontszám magában foglalja a fő tünetek elemzését, és a súlyosságot a jelentett tünetek súlyossága alapján értékeli. A tünetek analógak a tünettörténetben végzett felmérésekkel (súly, a bőr és a haj változásai, hőmérsékletérzet, vérnyomás, béltünetek stb.)
A pajzsmirigy betegségeinek laboratóriumi diagnosztikája
A TSH, a szabad T3 (fT3) és a szabad T4 (fT4) és esetleg az rT3 vérszintje
A TSH hormon (pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigyben képződik - amelyet a TRH (pajzsmirigy-liberin) közvetít - és felszabadul, ha pajzsmirigyhormonokra van szükség. A TSH a véráramon keresztül jut el a pajzsmirigybe, ahol elősegíti a pajzsmirigyhormonok (T3, T4) kialakulását és felszabadulását, valamint a pajzsmirigy növekedését. Ennek eredményeként a pajzsmirigy térfogata megnő, magas TSH-koncentráció mellett. Az aktív T3, amely szükség esetén a T4 tároló formából jön létre, serkenti az anyagcserét és számos testfunkciót befolyásol. Ha elegendő pajzsmirigyhormon kering a véráramban, csökken a TSH felszabadulása és ezáltal a pajzsmirigyre gyakorolt hatása. A túl- vagy alulműködő pajzsmirigy nemcsak a megváltozott T3 és T4 értékekben nyilvánul meg, hanem a vér TSH szintjében is. Míg a TSH vérszintje kompenzációs módon növekszik alulteljesítmény esetén, túlzott aktivitás esetén a felszabadulás tartósan gátolt. A meghatározás a vérszérumban történik a diagnózis érdekében, valamint a pajzsmirigybetegségek lefolyásának és terápiájának monitorozásához.
A pajzsmirigy-diszfunkció első szakaszában normális vagy rendkívül normális TSH-koncentráció lehet, mivel a szervezet megpróbálja kompenzálni a hiányt vagy a felesleget. A TSH érték csak akkor változik, amikor megnyilvánul. A megemelkedett TSH szint mindig pajzsmirigy rendellenességgel jár.
A manifeszt klinikai képek normál értékeit és tipikus konstellációit a következő táblázat rögzíti.