Pánikrohamok és pánikbetegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

pánikrohamok

A pánikroham az intenzív félelem, szorongás vagy szorongás hirtelen visszatérő epizódja, amely súlyos fizikai reakciókat vált ki, annak ellenére, hogy nincs valós veszély vagy nyilvánvaló ok.

A pánikrohamok nagyon aggasztóak lehetnek. Ha pánikroham következik be, akkor azt gondolhatja, hogy elveszíti az irányítást, szívrohama van vagy haldoklik. Sok embernek életében egy-két pánikrohama van, és a probléma megszűnik, valószínűleg akkor, amikor a stresszes helyzet véget ér. Ha azonban ismétlődő, váratlan pánikrohamokat tapasztal, és hosszú ideig állandó félelme vagy más rohamtól való félelme van, valószínűleg pánikbetegségnek nevezett állapota van.

Maga a pánikroham ijesztő lehet, és jelentősen befolyásolhatja életminőségét. De vannak hatékony kezelések.

  • Pánikroham tünetei
  • Mikor kell orvoshoz menni
  • Pánikrohamok okai
  • Kockázati tényezők
  • Pánikroham: hogyan készüljünk fel a konzultációra
  • Diagnosztikai
  • Pánikrohamok kezelése
  • szövődmények
  • megelőzés

Pánikroham tünetei

Általában a pánikroham hirtelen, riasztási jelek nélkül kezdődik. Ez bármikor megtörténhet - amikor vezet, amikor a bevásárlóközpontban van, amikor elalszik, vagy ha üzleti tárgyaláson van. A pánikrohamok lehetnek alkalmi vagy gyakoriak. A pánikrohamoknak sokféle változata lehet, de a tünetek néhány percen belül elérhetik csúcspontjukat. Pánikroham után fáradtnak és kimerültnek érezheti magát.

Általában a pánikroham tartalmaz néhány jelet vagy tünetet. Ezek lehetnek:

  • Közvetlen veszély érzése
  • Az uralom elvesztésétől való félelem vagy a halál félelme
  • Szívdobogásérzés, gyors pulzusszám (a szív gyorsan ver, vagy megváltozott ritmusú)
  • Izzadó
  • ráz
  • hiperventiláció
  • Mellkasi fájdalom (angina pectoris)
  • remegés
  • Agorafóbia (félelem a nyílt terektől)
  • Légzési nehézség (nehézlégzés) vagy torokcsomó
  • Hidegrázás
  • Forró villanások ("hideg és forró hullámok" érzése)
  • Hányinger
  • Hasi görcsök
  • fejfájás
  • Szédülés (szédülés), szédülés vagy ájulás
  • Paresztézia (bizsergés) a végtagok végtagjaiban
  • A valóságtól való elszakadás érzése

Azok az emberek, akik pánikrohamot kaptak, félhetnek attól, hogy ezek az érzések visszatérnek, így elkerülhetik bizonyos helyzeteket (elhagyják a házat, kapcsolatba kerülnek más emberekkel stb.). Mivel a támadások

A pánik visszatérő, a betegeknél gyakran kialakul a várakozó szorongás másodlagos formája, folyamatosan aggódva a következő roham helye és ideje miatt.

Mikor kell orvoshoz menni

Ha pánikroham tüneteit tapasztalja, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Bár a pánikrohamok csak néhány percig tartanak, sok szenvedést okoznak a betegnek (egy bizonyos életkor után, szív- és érrendszeri betegekben) veszélyes lehet). A pánikrohamokat önmagában nehéz kezelni, és megfelelő kezelés nélkül súlyosbodhatnak. A pánikroham tünetei hasonlóak lehetnek más súlyos egészségügyi problémákhoz, például a szívinfarktushoz, ezért olyan fontos, hogy orvos értékelje, ha nem biztos abban, hogy mi okozza a tüneteket.

Pánikrohamok okai

Egy kissé empirikusan alátámasztott kórokozó elmélet szerint a pánikbetegségben szenvedő betegek hajlamosak neurofiziológiai sérülékenységre, amely kölcsönhatásba léphet a környezet specifikus stresszorokkal, így előidézve a betegséget. Bizonyos tényezők szerepet játszhatnak a pánikrohamok vagy rendellenességek kiváltásában:

  • Genetikai öröklés
  • Nagy stressz
  • A stresszre érzékenyebb vagy negatív érzelmekre hajlamos temperamentum
  • Bizonyos változások az agy működésében
  • Különböző mentális és viselkedési rendellenességek (bizonyos állapotok - depresszió, poszttraumás stressz zavar elősegíthetik a pánikrohamokat)
  • Bizonyos anyagok fogyasztása. A pánikrohamokhoz kapcsolódó anyagok között szerepel a nikotin, koffein, alkohol.

Kezdetben a pánikrohamok hirtelen és figyelmeztetés nélkül jelentkeznek, de idővel bizonyos helyzetek váltják ki őket.

Kockázati tényezők

A pánikbetegség tünetei gyakran késői serdülőkorban vagy korai felnőttkorban kezdődnek, és jobban érintik a nőket, mint a férfiakat. Azok a tényezők, amelyek növelhetik a pánikroham vagy pánikbetegség kialakulásának kockázatát, lehetnek genetikai, biológiai vagy pszichológiai szempontok:

  • Pánikrohamok vagy pánikbetegség családtörténete
  • Jelentős stressz az életben, például egy szeretett személy halála vagy súlyos betegsége
  • Traumatikus esemény, például szexuális bántalmazás vagy súlyos baleset
  • Jelentős változások az életben, például válás vagy gyermek születése
  • Dohányzás vagy túlzott koffeinbevitel
  • A gyermekkori fizikai vagy szexuális bántalmazás története

A pánikbetegség szorosan összefügg mind az elválasztással, mind a szülő halálával. Az anyától való korai elválás rendkívül fontos tényező volt.

Pánikroham: hogyan készüljünk fel a konzultációra

Ha bármilyen pánikroham jele vagy tünete volt, egyeztessen időpontot pszichiáterével.

Mit tudsz csinálni?

Az ütemezés előtt készítsen egy listát:

  • tünetek, beleértve azt is, hogy mikor fordultak elő először, és milyen gyakran fordul elő.
  • Fontos személyes információk, mint például a múlt traumatikus eseményei és minden olyan stresszes esemény, amely az első pánikroham előtt történt.
  • Orvosi információ, beleértve egyéb testi vagy lelki betegségeit is.
  • Az Ön által szedett gyógyszerek, beleértve a bevitt vitaminokat és természetes étrend-kiegészítőket, valamint az adagokat.
  • kérdések az orvosnak

Kérjen meg egy megbízható személyt - családtagot vagy barátot -, hogy kísérje el Önt, ha lehetséges, a konzultációig, hogy támogatást nyújtson Önnek.

Kérdések a mentálhigiénés szakember számára

  • Pánikrohamaim vannak vagy pánikbetegségem van?
  • Milyen kezelési megközelítést javasol? Ha gyógyszert javasol, vannak lehetséges mellékhatások?
  • Meddig szedjek gyógyszert?
  • Hogyan fogja ellenőrizni, hogy az előírt kezelés működik-e?
  • Mit tehetek a pánikrohamok kockázatának csökkentése érdekében?
  • Bizonyos lépéseket kell követni az állapotom jobb kezeléséhez?
  • Prospektusokat vagy egyéb információs anyagokat tud nekem megadni?
  • Melyek azok a webhelyek, amelyeket tájékoztatni szeretne?

Ha további információkra van szüksége, ne habozzon feltenni más kérdéseket.

Mit várhat el az orvosától

A mentális betegség szakembere megkérdezheti:

  • Melyek a tünetek, amikor először jelentkeztek?
  • Milyen gyakran fordulnak elő támadások és mennyi ideig tartanak?
  • Van valami, ami úgy tűnik, támadást vált ki?
  • Milyen gyakran éli meg az újabb támadástól való félelmet?
  • Kerülje azokat a helyeket vagy tapasztalatokat, amelyek támadást váltanak ki?
  • Hogyan befolyásolja az élet a tüneteit, de az iskola, a munka vagy a kapcsolatok?
  • Nem sokkal az első pánikrohama előtt komoly stresszt vagy traumatikus eseményt tapasztalt?
  • Tapasztalt-e már valamilyen súlyos traumát, például fizikai vagy szexuális visszaélést vagy háborút/katonai konfliktust?
  • Hogyan jellemezné gyermekkorát, beleértve a szüleivel való kapcsolatot is?
  • Önnél vagy közeli hozzátartozónál diagnosztizáltak mentális egészségi problémát, beleértve a pánikrohamokat vagy a pánikbetegséget?
  • Más állapotot diagnosztizáltak nálad?
  • Koffeint, alkoholt vagy szabadidős szereket használ? Milyen gyakran?
  • Testmozgás vagy egyéb rendszeres fizikai aktivitás?

Diagnosztikai

Orvosa meghatározza, hogy van-e pánikrohama, pánikbetegsége vagy más olyan állapota, mint például szív- és érrendszeri vagy pajzsmirigy-problémák, amelyeknek hasonló tünetei vannak, mint a pánikrohamok. A legpontosabb diagnózis érdekében a következőkre lesz szüksége:

  • Teljes klinikai vizsgálat
  • Vérvizsgálatok a pajzsmirigy vagy a szív működésének ellenőrzésére, például elektrokardiogram (EKG vagy EKG)
  • Pszichológiai értékelés, amelyben a tünetekről, félelmekről és aggodalmakról, stresszes helyzetekről, párkapcsolati problémákról, valószínűleg elkerülhető helyzetekről, családtörténetről fog beszélni

Lehet, hogy felkérnek egy pszichológiai kérdőív kitöltésére, és az alkohol vagy más anyagok fogyasztásával kapcsolatban.

Az orvos által a pánikbetegség diagnózisának megállapításához figyelembe vett jelek a következők:

  • Pánikrohamok megismétlődése - számos súlyos pánikroham, amelyek váratlanul jelentkeznek
  • A támadások közötti új epizód lehetőségével kapcsolatos szorongás tartósan fennáll.

A határozott diagnózis jelei a következők:

  • körülbelül egy hónap alatt több súlyos pánikrohama van
  • a támadásokat nem okozhatják ismert vagy előrelátható helyzetek
  • a rohamok között szabad szorongásos tüneteknek kell lennie

A pánikbetegség diagnosztikai kritériumai

Nem minden pánikrohamban szenvedő embernek van pánikbetegsége is. A pánikbetegség diagnosztizálásához a következő szempontokat veszik figyelembe az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5):

  • Gyakori, gyakori pánikrohama van
  • A pánikrohamok legalább egyikét egy hónapig vagy annál hosszabb ideig folyamatos ellátás (szorongásos tünetek) követte egy másik lehetséges pánikroham kapcsán; a támadás következményeitől való állandó félelem, például az irányítás elvesztése, az őrülettől való félelem, a viselkedés jelentős változásai, például olyan helyzetek elkerülése, amelyek szerinted pánikrohamot válthatnak ki
  • A pánikrohamokat nem drogok vagy egyéb szerek okozzák, egészségi állapot, más mentális betegség, például szociális fóbia vagy kényszerbetegség.

Még akkor is, ha pánikrohama van, de nincs diagnózisa a pánikbetegségről, profitálhat a kezelésből. Ha a pánikrohamokat nem kezelik, súlyosbodhatnak és pánikbetegséggé vagy fóbiává alakulhatnak.

Pszichológiai értékelés tartalmazhat:

  • Eysenck személyiségi kérdőíve (olyan dimenziókat mér, mint az extroverzió-befelé fordulás, rejtegetés, érzelmesség, pszichotizmus)
  • ASQ - Lehrer - Woolfolck (Szorongásértékelő kérdőív)
  • SAH - Hamilton (Hamilton Depressziós Osztály)
  • PDSS (pánikbetegség súlyossági skálája)
  • MIA - Chambless (mobilitási jegyzék az agorafóbiához

Pánikrohamok kezelése

A kezelés segíthet csökkenteni a pánikrohamok intenzitását és gyakoriságát, és javíthatja életminőségét. A fő kezelési lehetőségek a pszichoterápia és a gyógyszerek (pszichofarmakológiai megközelítés). Egy vagy mindkét típusú kezelés ajánlható, az Ön preferenciájától, előzményeitől, a pánikbetegség súlyosságától és attól függően, hogy hozzáfér-e olyan terapeutákhoz, akik speciális képzettséggel rendelkeznek a pánikbetegség kezelésében. A kezelés magában foglalhatja:

  • információ
  • meditációs és relaxációs technikák
  • a koffeinfogyasztás csökkentése és a dohányzásról való leszokás
  • egészséges étrend és jó alváshigiéné elfogadása
  • fizikai gyakorlatok beépítése a napi rutinba

pszichoterápia

Szóterápiának is nevezik, a pánikrohamok és a pánikbetegség első hatékony kezelésének tekintik. A pszichoterápia segíthet megérteni a pánikrohamokat és a pánikbetegségeket, és megtaníthat arra, hogyan kell kezelni őket.

A kezelés eredményei időt és erőfeszítést igényelnek. Látni fogja, hogy a pánikroham tünetei néhány héten belül alábbhagynak, és a tünetek többnyire jelentősen alábbhagynak, vagy néhány hónap alatt teljesen eltűnnek.

Kábítószerek

A gyógyszerek segíthetnek a pánikrohamokkal és a depresszióval járó tünetek csökkentésében, ha ez szintén probléma. Bizonyos típusú gyógyszerek bizonyítottan hatékonyak a pánikrohamok tüneteinek kezelésében:

  • Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k).
  • Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k).
  • benzodiazepinek.

Ha az egyik gyógyszer nem működik az Ön számára, orvosa javasolhat más gyógyszert vagy egyes gyógyszerek kombinációját a hatékonyság növelése érdekében. Ne feledje, hogy a kezelés kezdetétől néhány hétre van szükség a tünetek javulásának észleléséhez.

Valamennyi gyógyszernél fennáll a mellékhatások kockázata, és egyesek nem ajánlottak bizonyos helyzetekben, például terhesség esetén. Beszélje meg ezeket a kérdéseket orvosával.

Életmód gyógymódok

A pánikrohamokat és a pánikbetegségeket speciális segítséggel lehet enyhíteni, de vannak olyan stratégiák, amelyeket alkalmazhat a tünetek jobb kezelésére:

  • Kövesse az orvos által ajánlott kezelést.
  • Csatlakozzon egy támogatási csoporthoz, hogy megossza ugyanazt a problémát.
  • Kerülje a koffeint, az alkoholt, a dohányzást és a szabadidős szereket.
  • Gyakorold a stresszkezelési és relaxációs technikákat.
  • Legyen fizikailag aktív.
  • Elég alvás.
  • Gyakorold a jógát, használj valerian kiegészítőket a kikapcsolódáshoz, valamint a kamilla vagy a levendula teáját.

szövődmények

A kezeletlen, pánikrohamok és pánikbetegségek életének szinte minden területét érinthetik. Annyira félhet, hogy pánikrohamaitól szenved, hogy állandó félelem állapotában él, ami negatívan befolyásolja életminőségét. A pánikrohamok okozta szövődmények a következőkhöz társulhatnak vagy társulhatnak:

  • Specifikus fóbiák kialakulása, például a vezetéstől való félelem vagy az otthon elhagyásától való félelem
  • Gyakori orvosi ellátás bizonyos orvosi problémák vagy bizonyos betegségek esetén
  • Egyes társadalmi helyzetekkel szembeni viselkedés elkerülése
  • Munkahelyi vagy iskolai problémák
  • Depresszió, szorongásos rendellenességek vagy más pszichiátriai rendellenességek
  • Az öngyilkosság vagy az öngyilkossági gondolatok fokozott kockázata
  • Alkohol vagy más anyagok visszaélésszerű fogyasztása
  • Pénzügyi problémák

Bizonyos esetekben a pánikbetegség magában foglalhatja az agorafóbiát - a nyilvános helyektől vagy szituációktól való félelmet, amely szorongást okozhat Önnek, mert attól tart, hogy pánikrohama esetén nem tud elmenekülni vagy segítséget kérni. Vagy függővé válhat attól, hogy mások veled legyenek, így elhagyhatja a házat.

megelőzés

Nincs biztonságos módszer a pánikrohamok vagy a pánikbetegség megelőzésére. Számos ajánlás azonban hasznos lehet az Ön számára:

  • Kérjen kezelést pánikrohamok esetén a lehető leghamarabb, hogy lelassítsák súlyosbodásukat és gyakoriságukat.
  • Kövesse a kezelési tervet a visszaesések vagy a pánikrohamok súlyosbodásának megelőzésére.
  • Rendszeres testmozgás - Úgy tűnik, szerepet játszik a szorongás megelőzésében.

Információ forrásai:

Tanácsadó: Cristina Crintea pszichoterapeuta, a közegészségügy és az egészségügyi menedzsment elsődleges orvosa