Panoráma A mértéktelen étkezési rendellenesség mögött Eszik, amíg már semmi sem működik SЬDKURIER Online

Most már közzétehet cikkeket a Olvasási lista mentse és olvassa el, amikor csak akarja.

A cikk el lett mentve az olvasási listán.

Egy kis csokoládé a frusztráció ellen - és hirtelen az egész tábla eltűnik. Szinte mindenkinek vannak ilyen érzései. Ez a "Binge Eating" irányába megy - ejtik "Bindsch"?

Nem. A mértéktelen étkezési rendellenesség csak akkor jelentkezik, ha többször tapasztal olyan mértéktelen evést, amely nem jár kontroll alatt. Az érintettek számára az étel rendszeresen a negatív érzésekkel vagy a stresszel való megbirkózás eszközévé válik, mert rövid távon stimulálja az agy jutalmazási rendszerét. Nemzetközi diagnosztikai kritériumok kimondják: Bárki, aki legalább három hónapon át hetente legalább egyszer étkezési rohamot tapasztal, túlzott evészavarban szenved.

Hogyan jön létre ez az ellenőrzés elvesztése?

Erre nem olyan könnyű válaszolni. Mondhatni, hogy az érintettek nem tanultak alternatív stratégiákat a negatív érzések kezelésére. Talán a nevelés révén ösztönözte őket viselkedésükre - például amikor gyermekkorukban gyakran jutalmazták étellel. Minden étkezési rendellenességben azonban a hajlam tényezők is szerepet játszanak. Ezenkívül más mentális rendellenességek, például depresszió és szorongás, növelik az étkezési rendellenesség kialakulásának kockázatát.

A szülőket tehát figyelmeztetni kell arra, hogy ne vigasztalják vagy édességgel jutalmazzák a gyermekeket?

Igen, ez nem igazán jó dolog. Természetesen nem lenne normális teljesen édesség nélkül elmenni. De ha a gyerekeknek folyamatosan édességet adnak jutalomként, vagy az étkezések között gyakran és sokat esznek, ez kedvezőtlen hatással lehet a viselkedésükre. A mértéktelen étkezési rendellenességekben szenvedőknél nagyon gyakran tapasztaljuk, hogy többször esznek közöttük, és már nincs étkezésük. Nincs normális jóllakottság- és éhségérzetük, mert mindig „legelnek”, ahogyan ezt technikai szakzsargonban nevezik. Ez azt jelenti, hogy észlelhető étkezési szerkezet nélkül kell enni. Vagy csak olyan mértéktelen evést tapasztalnak, amelyet már nem tudnak megállítani.

Igaz, hogy az érintettek gyakran zabálnak pudingot vagy joghurtot, mert könnyen lenyelhetők?

Az étkezési roham során elfogyasztott ételek választása személyenként változó. Lehet tészta, lehet kukoricapehely, bármi. Vagy elmész a pékségbe, és darabokat vásárolsz. Gyakran édességekről van szó. Az egyik beteg, akit kezeltem, kifejezetten csokoládé-függő volt. Naponta akár tíz bárot evett.

És akkor jön a kár?

Hogy úgy mondjam. Az érintettek szégyellik magukat. Mert valójában nem akartak enni ennyit. A kezdés után azonban már nem tudják ellenőrizni étkezési szokásaikat.

Mennyire gyakori a mértéktelen étkezési rendellenesség?

Úgy gondolják, hogy a felnőttek 2-3 százaléka élete során kialakul. Ha könnyebb formákat is tartalmaz, akkor még öt-hat százalékot is kap. Ezáltal a mértéktelen étkezési rendellenességek gyakoribbak, mint a bulimia és az anorexia. Mint más étkezési rendellenességeknél, itt is nagyobb a nők aránya, de a nemek közötti különbség nem annyira kifejezett. Tehát az érintettek között is sok férfi van.

Nyilvánvalóan a betegség kevésbé ismert, mint például az étvágytalanság. Egybeesik-e ez a tapasztalataival?

Igen. Sok túlsúlyos nővel találkoztam, akik depresszióban és alacsony önértékelésben szenvedtek. Étkezési problémáikról azonban nem számoltak be, mert bűnösnek és szégyent éreztek. Ha a háziorvos nem szokott szisztematikusan kérdezni róla, a problémák rejtve maradnak. Újra és újra előfordul, hogy a zavart étkezési viselkedés depresszió mögé bújik, vagy súlyosbítja a depressziót. Ez egy ördögi kör: negatív érzéseid vannak, kompenzáld őket étkezési szokásaiddal. Ennek eredménye az elhízás, ami tovább növeli a testtel való elégedetlenséget és a rossz önértékelést.

Hogyan működnek a diéták?

Azok a diéták, amelyek kalóriatartalma korlátozott, vagy amelyek tiltanak bizonyos ételeket, veszélyesek, mert elősegítik az étkezési rendellenességeket. Ha napokig rendkívül keveset eszel, az étvágygerjesztő hormonok aktiválódnak az agyban. Fokozza az éhséget, jelzi a testet: Egyél többet! Ez ördögi körhöz vezethet, amely étkezési rendellenességhez vezet. Ezzel szemben a mottónk: fix étkezési struktúrák, normál mennyiség és figyelmes étkezés. Az éberség itt azt jelenti, hogy nem nyeli le, nem eszik többet, mint amire szüksége van, és hogy nem eszik folyamatosan az étkezések között.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Általánosságban: amikor az ember szenved tőle. Tehát amikor észreveszi, hogy már nem tud megbirkózni a mindennapokkal, vagy amikor egyre nagyobb súlygyarapodást észlel.

És akkor.

Ha az önsegítő módszerek nem működnek, járóbeteg-terápiát jeleznek. Ha ez nem vezet sikerhez, fekvőbeteg terápiát javasolnak. Az első számú cél a normális étkezési szokások kialakítása. A második cél alternatív stratégiák elsajátítása az olyan érzelmek kezelésére, mint a stressz és a feszültség. Vannak gyógyszerek is. Néhány embernél az antidepresszánsoknak van némi hatása. De ezt második választásnak tekintem.

Mennyire jó az esély arra, hogy teljesen megszabaduljon a meghibásodástól?

Jó eredményeket lehet elérni a mértéktelen evészavarral, pszichoterápiával. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek körülbelül 60 százaléka hosszú távon teljesen tünetmentes lesz. Sajnos ez nem vezet jelentős súlycsökkenéshez.

Kérdések: Angela Stoll

Személynek

Ulrich Voderholzer 2010 óta a Prien am Chiemsee-ben (Bajorország) található Schцn Klinik Roseneck orvosigazgatója. Előtte a freiburgi Egyetemi Klinika pszichiátriai és pszichoterápiás osztályának vezető orvosa volt. A pszichiáter és a pszichoterapeuta szakterülete a depresszió, az étkezés, a szorongás és a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelése. Tanulmányait a müncheni Ludwig Maximilians Egyetemen végezte. Többek között a Német Pszichiátriai, Pszichoterápiás és Neurológiai Társaság igazgatósági tagja. (mint)

Hogyan segíthetnek a rokonok?

Szülők, tanárok, szeretteik és barátok
ügyelnie kell a megfelelő reagálásra, amikor meglátják az első figyelmeztető jeleket:

Vigyázni kell a kritikával: Ne kritizálja ételét vagy alakját (még szórakozás közben sem). Az érintett emberek nagyon érzékenyen reagálnak, majd bezárkózhatnak.
Nincs öndiagnózis: Ne tegyen gyanús diagnózist, mert a súlyos fogyásnak szervi okai is lehetnek, például a pajzsmirigy meghibásodása.
Ne kezelje magát: Ne próbálja kezelni magát! Először általában hiányzik a hiba mélyreható ismerete, másrészt elkerülhetetlen szerepkonfliktus keletkezik belőle.
Menni az orvoshoz: Ha a családtagok vagy barátok étkezési rendellenességek tüneteit észlelik, a lehető leghamarabb orvoshoz, pszichológushoz vagy tanácsadó központhoz kell fordulniuk.
Ajánlatkíséret: Hagyja a segítségnyújtás ajánlatának megválasztását az érintett fiatalra, és ajánlja fel, hogy kísérje őket.
Nincs nyomás: Aki kényszeríti az érintettet, általában nem ér el semmit. Javasoltabb a
Elősegíteni az önmotivációt.
Általában: Aki segíteni akar, annak először bizalmat kell kiépítenie. (sk)