Patogenezis - a betegség lefolyása a tuberkulózisban
A Mycobacterium tuberculosis kórokozóval történő fertőzés rendszerint cseppfertőzésként megy végbe a légutakon keresztül, a tüdőben "elsődleges komplex" képződésével.
Egyszerűen fogalmazva: a tuberkulózis cseppfertőzésként terjed, emberről emberre, egyszerűen a levegőn keresztül. Amikor a tüdőtuberkulózisban szenvedők köhögnek, tüsszentenek vagy köpnek, TBC baktériumokat dobnak a levegőbe. A fertőzéshez egy személynek csak néhányat kell belélegeznie ezekből a baktériumokból.
A fertőzés után egy "elsődleges komplex" alakul ki a tüdőben, és az immunrendszertől függően egy betegség (elsődleges tüdő tuberkulózis).
Ha az immunállapot nagyon gyenge, a kórokozó limfogogén vagy hematogén anyagot terjeszthet a szervezetben. A legtöbb esetben az immunrendszer képes visszatartani és ellenőrizni a fertőzést, és a tüdőben granulómák alakulnak ki, ahol a baktériumok csapdába esnek.
Ebben a szakaszban az emberek tuberkulózisban fertőzöttek, de nem betegek (látens tuberkulózis). A fertőzés csak néhány érintettnél vezet a betegséghez; a megnyilvánulás (a betegség kitörése) aránya 1:15 körül mozog, a fertőzött életkorától és immunállapotától függően. A döntő tényező a sejtek által közvetített immunitás kompetenciája, vagyis az, hogy a saját immunrendszere mennyire képes intenzíven reagálni a csírákra. Ha ez az élet folyamán alultápláltság vagy egyidejűleg előforduló betegségek, például cukorbetegség, HIV-fertőzés, kanyaró betegség vagy az immunrendszer működését csökkentő gyógyszerek alkalmazása miatt csökken, a tuberkulózis évekkel a fertőzés után kitörhet (másodlagos tuberkulózis) ). Spontán remisszió, vagyis a tünetek csökkenése nyilvánvaló fertőzésekkel is lehetséges.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a világ népességének körülbelül egyharmada fertőzött tuberkulózis kórokozóval. Ez azt jelenti, hogy ezek az emberek nem betegek és nem fertőzőek, de tuberkulózisban szenvedhetnek, ha immunrendszerük sérül. Becslések szerint az aktív tüdő tuberkulózisban szenvedők évente körülbelül 10-15 embert képesek megfertőzni. Megfelelő kezelés nélkül a tuberkulózis a vele járó emberek körülbelül 45% -ában halálos. A kezeletlen HIV-fertőzésben szenvedő betegek gyakran tuberkulózisban halnak meg.