PDF 100 Válasz a vastagbélrákkal kapcsolatos kérdéseire - Ingyenes letöltés PDF

Rövid leírás

Töltsön le 100 választ a vastagbélrákkal kapcsolatos kérdéseire.

Leírás

100 válasz a vastagbélrákkal kapcsolatos kérdéseire

I. fejezet: Alapok 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 12. 13. 14.

Hol van a belek és mi a funkciója? Az emésztőrendszer mely szerveit érinti a rák? Hány éves korban fordul elő gyakrabban a vastagbélrák? Hány osztráknál alakul ki vastagbélrák évente? A vastagbélrák a leggyakoribb rák Ausztriában? Csökken, vagy növekszik a vastagbélrák aránya Ausztriában? Vannak különböző típusú vastagbélrák? Hogyan terjedhet a vastagbélrák? A vastagbél mely részein fordul elő leggyakrabban a rák? Mennyire gyakori a rák a vékonybélben? Előfordulhat-e vastagbélrák többször is? Gyakrabban fordul elő a vastagbélrák más betegségek kapcsán? A vastagbélrák fertőző? Mit jelent a „stádium” kifejezés a rákban?

13 13 13 13 14 14 14 14 15 15 15 15 16

Fejezet: Kockázati tényezők és figyelmeztető jelek 15. 16. 17. 18. 19.

Melyek a kockázati tényezők és mik ezek? Az egészségtelen (helytelen) étrend vezethet vastagbélrákhoz? Az elhízás kockázati tényező a vastagbélrák kialakulásában? A gyakori székrekedés elősegíti-e a vastagbélrák kialakulását? A hashajtók szedése csökkentheti a vastagbélrák kockázatát?

20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.

A dohányzás veszélyt jelent a vastagbélrákra? A gyakori alkoholfogyasztás befolyásolja a vastagbélrák kockázatát? A stressz felelős-e a vastagbélrák kialakulásáért? A szennyezés hozzájárul a vastagbélrák kialakulásához? A sport és a testmozgás megvéd-e a vastagbélráktól? Milyen figyelmeztető jelek vannak a vastagbélrák esetén, és forduljak orvoshoz? Van-e örökletes teher a vastagbélrákra? Mi a veszélyeztetett rákos család, és honnan tudhatja, hogy tartozik-e? Vannak olyan tényezők, amelyek miatt a vastagbélrák kialakulása kevésbé valószínű?

19 19 19 19 20 20 20 22 22

III. Fejezet: Megelőzés és korai észlelés 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41.

Van-e lehetőség a vastagbélrák korai felismerésére? Vannak-e előfutárai a vastagbélráknak? Mi a rejtett (okkult) vér székletvizsgálata és mennyire értelmes? Mi az a kolonoszkópia, és ki fogja elvégezni? A kolonoszkópia fájdalmas? Hogyan készül fel a kolonoszkópiára? Ezt ambulánsan végzik? Mi a különbség a rektoszkópia és a kolonoszkópia között? Mi a végbélvizsgálat célja az ujjal (végbél tapintása)? Mi a vastagbél beöntése? Tudja-e röntgensugarakkal láthatóvá tenni a bél változását? Van-e értelme a vastagbél ultrahangvizsgálatának? Mire használják a számítógépes tomográfiát? Mi a mágneses rezonancia vizsgálat?

24 24 24 24 25 25 25 26 26 26 26 27 27 5

42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51.

Mi a virtuális kolonoszkópia? Mi az a laparoszkópia? Mi az a biopszia? Mi történik a biopsziával nyert szövetmintákkal? Milyen laboratóriumi vizsgálatokat végeznek vastagbélrák gyanúja esetén? Mit kell érteni a "tumor markerek" alatt, és a növekedés a vastagbélrák jele? Milyen megelőző orvosi ellenőrzéseket kell végeznie egy kockázati csoport tagjaként? Mi az a genetikai teszt, és mely mintákból hajtják végre ezt a vizsgálatot? A vastagbél-polip eltávolítása a rák kialakulásának megakadályozására szolgáló intézkedés? Mi a gyulladásos bélbetegség?

28 28 29 29 30 30 30 31 31 31

IV. Fejezet: A terápiák kezelése 52. Hogyan kezelik a vastagbélrákot? 53. Melyek a vastagbélrák műtéti lehetőségei? 54. Milyen műtéti lehetőségek vannak a végbélrákra? 55. Valódi esély van-e a helyreállításra? 56. Milyen hatással van a műtét a bélrendszerre? 57. Milyen tüneteket tapasztal a műtét után? 58. Mikor távolítják el a nyirokcsomókat a vastagbélrákban? 59. Mikor kap mesterséges végbélnyílást (sztómát)? 60. Problémákat okoz-e a mesterséges végbélnyílás? Kemoterápia 61. Mi a kemoterápia szerepe a vastagbélrákban? 62. Hogyan történik a kemoterápia? Mi az a ciklus 6.

33 33 33 34 34 34 34 35 35 36

Mi a vastagbélrák „adjuváns” kemoterápiája? Kórházba kell-e mennem kemoterápiás kezelés miatt? Milyen mellékhatásai vannak a kemoterápiának? Melyik étrend fontos a kemoterápia kíséretében? A kemoterápia során ellenőrizni kell a vérképemet? Milyen szerepet játszik a kemoterápia az előrehaladott betegségekben?

Sugárterápia 69. A sugárterápia szerepet játszik a vastagbélrákban? 70. Hogyan történik a sugárkezelés? 71. Kórházba kell-e mennem sugárterápiára? 72. Milyen mellékhatásai vannak a sugárkezelésnek? 73. A sugárterápia szerepet játszik-e az előrehaladott betegségben?

A terápia új formái 74. Immunterápia antitestekkel - mit jelent ez? 44 75. Hogyan működnek ezek az antitest-terápiák vastagbélrák esetén? 44 76. Mi a célzott terápia? 45 77. Hogyan lehet blokkolni a daganatok neovaszkularizációját antitestekkel történő kezeléssel? 45 78. Milyen mellékhatásai vannak az antitest terápiának? 46 79. Milyen előrelépés várható még a vastagbélrák gyógyszeres terápiájában? 46 További fontos kérdések 80. Mik a klinikai vizsgálatok vagy a kísérleti terápiák? 81. Mi a kemoprevenció a vastagbélrákban? 82. Vannak-e ajánlások a kemoprevencióra? 83. A daganat mérete fontos tényező a prognózisban?

Milyen prognosztikai kritériumok vannak még? Van-e mindig fájdalom az előrehaladott stádiumban, és hogyan kezelik?

V. fejezet: Utógondozás 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92.

Melyek a vastagbélrákra vonatkozó ajánlások? Fontosak-e a tumormarkerek az utókezelésben? Milyen gyakran végeznek kolonoszkópiát műtét után? Szüksége van egy mesterséges végbélre különös gondozásra? Hogyan eszel rendesen a vastagbélrákos műtét után? Tud normális életet élni a vastagbélrák műtétje után? Lehet-e munkája (kezelt) vastagbélrákkal?

VI. Fejezet: Segítség és tanács 93.

Milyen szerepet játszik a pszichológiai támogatás a rákkal való megbirkózásban? 94. A pozitív gondolkodás segít-e megbirkózni a rákkal? 95. Normális, hogy szomorúnak és üresnek érzem magam a sikeres terápia után? 96. El kell mondania gyermekeinek, hogy rákja van? 97. Van segítség a rokonok számára? 98. Mely internetes portálok informatívak a rákos betegek számára? 99. Vannak-e önsegítő csoportok a vastagbélrákos betegek számára? 100. Mely szolgáltatásokat találhat a bécsi ráksegély-tanácsadó központban?

Szerzők Univ.Prof. Dr. Raimund Jakesz Egyetemi Sebészeti Klinika, a Bécsi Orvostudományi Egyetem Általános Sebészeti Klinikai Osztálya 1090 Bécs, Währinger Gürtel 18-20

Dr. Univ. Prof. Kornek Gabriela Egyetemi Belgyógyászati Klinika, Bécsi Orvostudományi Egyetem Onkológiai 1090 Bécs, Währinger Gürtel 18-20

Univ.Prof. Dr. Michael Micksche Egyetemi Belgyógyászati Klinika I., a Bécsi Orvostudományi Egyetem Rákkutató Intézet 1090 Bécs, Borschkegasse 8 a

Univ.Prof. Dr. Christian Müller Egyetemi Belgyógyászati Klinika IV., A Bécsi Orvostudományi Egyetem, Klinikai Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály 1090 Bécs, Währinger Gürtel 18-20

Univ.Prof. Dr. Richard Pötter Egyetem, a Bécsi Orvostudományi Egyetem sugárterápiás és radiobiológiai klinikája 1090 Bécs, Währinger Gürtel 18-20

Univ.Prof. Dr. Werner Scheithauer, a Bécsi Orvostudományi Egyetem I. Belgyógyászati Klinikája Onkológiai 1090 Bécs, Währinger Gürtel 18-20

Univ.Prof. Dr. Christian Vutuc Egyetemi Belgyógyászati Klinika, a Bécsi Orvostudományi Egyetem Rákkutató Intézetének 1090 Bécs, Borschkegasse 8 a

Univ.Doz. Dr. Werner Weiss Kórház Rudolf Alapítvány 4. orvosi osztálya 1030 Bécs, Juchgasse 25

Dr. Joachim Widder Bécsi Orvostudományi Egyetem sugárterápiás és radiobiológiai klinikája 1090 Bécs, Währinger Gürtel 18-20

Mag.Gaby Sonnbichler Wiener Krebshilfe-Krebsgesellschaft 1180 Bécs, Theresiengasse 46

Az aktív egészségügyi ellátás különös gondot jelent egészségügyi és szociális tanácsosként. A vastagbélrák azon rákok egyike, amelyeket célzott megelőző kezeléssel hatékonyan meg lehet előzni, vagy ha korán észlelik, rendkívül jó esélyei vannak a gyógyulásra.

Természetesen nagyon örülök, hogy támogatom ezt az útmutatót. Mivel az ehhez hasonló prospektusok felelősségteljes megközelítést igényelnek saját egészsége vonatkozásában, és egyúttal megmutatják, hogyan lehet személyes óvintézkedéseket tenni. A rák tragikus emberi vonatkozásai mellett a megelőző egészségügyi politika társadalmi előnyei is vitathatatlanok. Így tudunk azokról a nonprofit szervezetekről is, mint például a Wiener Krebshilfe, amelyek nemcsak tájékoztatják és támogatják az egyént egészségügyi és szociális készségeikkel, hanem értékes hozzájárulást nyújtanak a bécsiek egészséggel kapcsolatos tudatosságának növeléséhez is. Remélem, hogy az útmutató elősegíti a megelőzés és a korai felismerés témájának rögzítését a lakosság nagy részén, és megkönnyíti a vastagbélrákkal való életet a betegek számára.

Magate Renate Brauner egészségügyi és szociális tanácsos Bécsben

Univ.Prof. Dr. Michael Micksche a bécsi ráksegély elnöke

I. fejezet Alapok

Hol van a belek és mi a funkciója? A belek a hasban helyezkednek el, és vékonybélre, vastagbélre és anális területre vannak felosztva. A vastagbél a gyomor-bél traktus utolsó része. Három részből áll: a vakbélből (függelék), a vastagbélből (vastagbél) és a végbélből (végbél), és kb. 1,3 m hosszú. Belül a vastagbelet egy nyálkahártya szegélyezi, amelyet mély depressziók (kripták) jellemeznek. A vastagbél fő feladata a víz és az ásványi anyagok (elektrolitok) felszívódása (reszorpciója) a bél tartalmából. A bélnyálkahártya olyan szövet, amely folyamatosan megújul, és ezért fogékony a rákkeltő anyagokra.

Az emésztőrendszer mely szerveit érinti a rák? A vastagbél a leggyakoribb emésztőrendszeri szerv. A vastagbélrákot ezért mindig egyenértékűnek tekintik a vastagbélrák kifejezéssel.

Hány éves korban fordul elő gyakrabban a vastagbélrák? 50 éves kortól. Az életkor növekedésével ennek a ráknak a kockázata növekszik.

Hány osztráknál alakul ki vastagbélrák évente? 2002-ben 2566 férfinak (az összes új rákos eset 13,9% -a) és 2255 nőnek (az összes új rákos megbetegedés 13,6% -a) diagnosztizáltak vastagbél- és végbélrákot. 2004-ben 1265 férfi (az összes rákos haláleset 12,6% -a) és 1154 nő (az összes rákos haláleset 12,6% -a) halt meg vastagbél- és végbélrákban. 13.

A vastagbélrák a leggyakoribb rák Ausztriában? A férfiaknál a vastagbélrák volt a 3. leggyakoribb rák 2002-ben a prosztatarák (27,6%) és a tüdőrák (13,7%) után, a nőknél pedig a 2. leggyakoribb az emlőrák után (28,4%). A vastagbélrák a férfiaknál és a nőknél a rákos megbetegedések második leggyakoribb oka. 2004-ben a férfiak tüdőrákja (23,1%) és a nők mellrákja (16,6%) volt a két leggyakoribb halálok.

Csökken, vagy növekszik a vastagbélrák aránya Ausztriában? Az elmúlt 10 évben a betegség előfordulása férfiaknál és nőknél körülbelül 15% -kal csökkent.

Vannak különböző típusú vastagbélrák? Meg lehet különböztetni a vékonybél, a vastagbél és a végbélrákot a lokalizáció szempontjából (származási szövetből származik). A vékonybél ritkán érintett (a rosszindulatú daganatok 2-3% -a az emésztőrendszerben). Ami a finom szöveti struktúrát illeti, a vastagbélrák (= vastagbélrák) 95% -a adenokarcinómáknak (a mirigy sejtjeihez hasonló szerkezet) van besorolva. A többi (kb. 2 - 5%) ritka típusokból áll: hormontermelő daganatok vagy a nyirokrendszer (limfómák).

Hogyan terjedhet a vastagbélrák? Az invazív növekedés a rákos sejtek alapvető jellemzője és jellemzője. A jóindulatú daganatok továbbra is a származási szervre korlátozódnak, míg a rosszindulatú daganatok áttörik a szomszédos szövet határait. Innentől a rákos sejtek a vérben és a nyirokrendszeren keresztül terjedhetnek a szervezetben, és úgynevezett távoli áttéteket képezhetnek (leánytelepülések távoli szervekben). Ez a terjedési mintázat a vastagbélrákra is vonatkozik, a nyirokcsomók vagy a máj kolonizációja gyakran előrehaladott stádiumban található. A tüdőáttétek sokkal ritkábbak, főleg rektális carcinomában (rektális carcinoma), még májmetasztázisok nélkül is 14

előfordulhat. A többi áttét helye rendkívül ritka, és befolyásolhatja a csontokat vagy az agyat. 9.

A vastagbél mely szakaszaiban fordul elő leggyakrabban a rák? Megkülönböztetik a vastagbél következő területeit: jobbra emelkedő vastagbél, keresztirányú vagy keresztirányú vastagbél, bal vagy leszálló vastagbél, valamint a szigmoid és a végbél területe. A gyakoriságot tekintve a bal vastagbél és a sigmoid régió a leggyakrabban érintett, mindegyik 20%; A vastagbélrák körülbelül 50% -a a végbél területén található. A felemelkedő vastagbél 15% -ban van, a keresztirányú és leszálló vastagbél csak kb. 15% -ban a vastagbélrák kiindulópontja (23. ábra).

10. Mennyire gyakori a vékonybél rákja? A vastagbélrákkal ellentétben a vékonybél rákja nagyon ritka. 2004-ben 30 új vékonybélrákot regisztráltak férfiaknál és 22 nőnél. 11. Előfordulhat-e vastagbélrák többször is? A válasz igen! A Lynch-szindrómának nevezett betegségben (= örökletes, nem polipos, colorectalis carcinoma) a vastagbélrák többször is előfordul, akár egyszerre, akár egymás után. Ebben az örökletes betegségben a méh, a petefészek, a gyomor, a vékonybél, a máj és a vesemedence rákja is előfordulhat a vastagbélrákkal együtt. 12. Gyakori-e a vastagbélrák más betegségekkel? Kétféle gyulladásos bélbetegség létezik, a Crohn-betegség és a krónikus fekélyes vastagbélgyulladás, amelyeknél fokozott a bélrák kockázata (lásd: Megelőzés és korai felismerés: 51. kérdés, Bélgyulladás).

Kockázati tényezők és figyelmeztető jelek

II. Fejezet Kockázati tényezők és figyelmeztető jelek

Kockázati tényezők és figyelmeztető jelek

Radikálisok, amelyek sejtkárosodást (DNS károsodást) okoznak és felgyorsíthatják a sejtek öregedését.

III. Fejezet Megelőzés és korai észlelés:

Megelőzés és korai felismerés