PDF besorolás (Kgm 2) normális elhízás II fokozat 40 elhízás előtti szuper túlsúlyos elhízás

Rövid leírás

1 Az elhízás mint betegség Rudolf Steffen, Isabelle Zoss és Fritz Horber Klinik Beau-Site, Klinik Hirslanden és Obex I.

normális

Leírás

Az elhízás mint betegség Rudolf Steffen, Isabelle Zoss és Fritz Horber Klinik Beau-Site, Klinik Hirslanden és Zürich Obex Intézet/Bern Összefoglalás Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást (= túlsúly) írja le az összes legnagyobb krónikus egészségügyi problémaként. A legtöbb nyugati iparosodott országban a túlsúlyos emberek aránya meghaladta a 30% -os küszöböt. Országtól függően az elhízás és annak másodlagos betegségei az egészségügyi rendszer összköltségeinek 5–10% -át teszik ki (Svájcban évi 2-3 milliárd svájci frankot). Mi az elhízás? Manapság a túlsúlyt (elhízást) úgynevezett testtömeg-indexként (BMI) fejezik ki az orvosi nemzetközi összehasonlítás céljából. Kiszámítása a következőképpen történik: BMI = testtömeg kilogrammban osztva magasság méterben négyzetben. Példa: 90 kg-ra 175 cm-nél kiszámítja a 90-et osztva 1,75 x 1,75 = 90: 3,06 = 29,41. Túlsúlyos osztályok:

Túlsúlyos elhízás II

Ez a felosztás fontos a kezelés szempontjából. 30 kg/m 2 BMI vagy 25% túlsúly esetén a várható élettartam a súly növekedésével csökken! Az elhízás betegséggé válik, és kezelést igényel! 40 kg/m 2 vagy annál nagyobb BMI mellett a műtétet kell kezelési stratégiának választani, ha minden konzervatív intézkedés 1 PD Dr. med. R. Steffen, Bern, PD Dr. F. Horber, Zürich

ebben az esetben a túlsúlyos ember) a genotípus (genetikai hajlam) és a környezet (ebben az esetben a magas zsírtartalmú ételek szabad rendelkezésre állása és az ezzel járó testmozgás) eredménye. Saját gyomorsávos betegeken végzett genetikai vizsgálataink (335) azt mutatták, hogy a diencephalonban (hipotalamuszban) az étvágyat és az energiafogyasztást szabályozó receptor (melanokortin-4 receptor) mutációja jelentősen befolyásolja a súlycsökkenést és a gyomorkötés utáni szövődményességet, mivel a genetikai anyag változásának hordozói gyakoribbak Fogyasszon mértéktelen evést, ennek eredményeként kevesebb fogyás, és gyakrabban a szalagot más művelettel kell helyettesíteni. Az elhízás okainak további kutatása minden bizonnyal új terápiás megközelítéseket fog hozni, amelyeket a pontosabb diagnosztika lehetőségének köszönhetően egyedileg alkalmaznak. Célzott kezelésre csak az okok feltárása után kerülhet sor.

Azt is gondolják, hogy az emberek az agyban valami adiposztátnak vannak felruházva. Az amerikaiak "liposztátnak" hívják, fordítva pedig egy központot jelentenek, amely szabályozza a zsírszövet mennyiségét. Mindenkinek szüksége van zsírszövetre, ez evolúciós szempontból látható, amikor az étel csak szórványosan volt elérhető. Ezekben az időkben olyan tartalékokat tápláltak, amelyeknek szükségük volt a szükség idejére. Ezt a zsírszövetet speciális mechanizmusok védik az idő előtti fogyasztástól. Mint már említettük, ezen tartalékok mennyiségét és eloszlását az agyban lévő adiposztát szabályozza. Ha ez most hibás, és naponta csak néhány 100 kalóriával van beállítva, ugyanaz történik, mint egy ház termosztátjával, ha a hőmérsékletet 21 ° helyett 25-re állítják, vagyis a lakás túl meleg és analóg lesz az ember túl kövér lesz. Egy másik hiba, amelyet túlsúlyos embereknél ismerünk, a gyomor kitöltésének állapotának észleléséhez kapcsolódik. A köznyelvvel ellentétben egy kórosan túlsúlyos ember gyomra 4 PD Dr. med. R. Steffen, Bern, PD Dr. F. Horber, Zürich

Kövér emberek elleni előítéletek: Mindannyian ismerjük a kövér emberek elleni előítéleteket. Amikor valahol kövér embert lát, a legtöbb fej mechanizmusa automatikusan elindul, és egy kövér ember megjelenése lustasággal, indolenciával, intelligenciával, tisztátalansággal jár, 5 PD Dr. med. R. Steffen, Bern, PD Dr. F. Horber, Zürich

megkérdezték, és név nélkül beírhatták a választ. Kövér pácienseiket akaratgyengének, csúnyának és kényelmetlennek minősítették. A túlsúly rettenetes teher. A legtöbb ember úgy véli, hogy a zsír a falánk és gyenge akarat kifejeződése, és összességében a személyes kudarc tükre. Örökletes betegséget hordoznak magukkal, olyan betegség, amely ugyanolyan sorsszerű, mint például a cukorbetegség. Ezen a ponton szeretnék kommentálni egy gyakran hallott előítéletet: a kövér emberek nem kövérek, mert elmebetegek, inkább fordítva. Sok kövér ember elmebeteg, mert kövér. Ezt az állítást számos amerikai, skandináv és saját tanulmányunk is alátámasztja. A legtöbb kövér ember régóta nem szereti az "étkezést". Épp ellenkezőleg: a bűntudat állandó jelenléte az étkezést az élet negatív központjává teszi. „Boldogok”, visszavágnak egy darabig, aztán megadják magukat, és jól megeszik magukat. Utána a kudarc szégyene és ez minden nap!

A kóros elhízás következményes betegségei: Az elhízással járó betegségek jelenléte vagy attól való félelem a legfontosabb motiváció néhány kórosan elhízott ember számára. Minden olyan kóros változást, amely súlyosbodik az elhízás növekedésével és megakadályozza a súlycsökkenés, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a köszvény, az ízületek osteoarthritissel történő túlterhelésének, a hát túlterhelésének, a légszomjnak és az alvászavaroknak (alvási apnoe) és nem utolsósorban a bőrfertőzések következményének kell tekinteni sorokban növekvő elhízással. A vér mennyisége növekszik, és krónikus terhet ró a gyengébb szívre. Az említett másodlagos betegségek közül az úgynevezett fatális négyes alkot egységet, az úgynevezett metabolikus szindróma: cukorbetegség, magas vérnyomás, megnövekedett vérzsírszint és elhízás, mert ezek a szívinfarktus öt fő rizikófaktorának négyet jelentik (a dohányzás az ötödik) 8 PD Dr . med. R. Steffen, Bern, PD Dr. F. Horber, Zürich

Ezek a betegségek korlátozzák a várható élettartamot. A súlycsökkentés döntően segít javítani, sőt gyógyítani ezeket a betegségeket. Bizonyos rákos megbetegedések a túlsúlyos emberek körében is gyakoribbak. A 15 és 39 év közötti, 115 kg-nál nagyobb testsúlyú férfiak esetében a halál kockázata csaknem 200% -kal magasabb, mint a karcsú férfiaknál. A súly növekedésével a halálozási arány szinte párhuzamosan növekszik. Az elhízás szintén pusztítóan befolyásolja a szervezetet, és mindenekelőtt az életminőséget rabolja el a fiataloktól, és nemcsak a várható élettartamot, hanem a termelékenység éveit is csökkenti. Az uralkodó véleménnyel ellentétben a kövér betegek többsége nem boldog, hanem szociális, pszichológiai és gazdasági problémákkal küzd.

9 PD Dr. med. R. Steffen, Bern, PD Dr. F. Horber, Zürich