Pericardialis effúziók macskákban Caridology
írta: Hélène KOLB és Isabelle TESTAULT
A pericardialis effúzió a folyadék rendellenes felhalmozódása a pericardialis üregben (1. fotó). A méhfajok perikardiális effúziói ritkábbak, mint a kutyáknál, nem azonos okokkal vagy ugyanazokkal a tünetekkel járnak.
Egy nem specifikus klinika
A perikardiális folyadék diagnosztizálása macskáknál nehezebb, mint a kutyáknál, a tünetek gyakran nyersebbek és kevésbé specifikusak.
A macskák légzési distressz jeleit mutatják, míg a kutyák helyett ascites alakul ki. Így egy nemrégiben készült tanulmányban a macskáknál megfigyelt fő tünetek a légzőszervi tünetek: tachypnea, dyspnoe és köhögés (1). A perikardiális folyadék az esetek 62% -ában mellhártya-kiürüléssel, az esetek 8% -ában tüdőödémával járó mellhártya-kiürüléssel, az esetek 5% -ában pedig tüdőödémával jár. A pericardialis effúzióval járó tüneti macskák (tachypnea és dyspnoe) több mint 24% -ánál nincs sem pleurális folyadék, sem tüdőödéma: macskáknál a pulmonalis ödéma vagy a pleurális effúzió hiánya nem zárja ki a pericardialis effúzió jelenlétét.
A macskáknál kevesebb ascites fejlődik ki, mint a kutyáknál a szívburok effúziója miatt (25-30%), és a szív auskultációs rendellenességei következetlenek: minden második macskából kevesebb, mint egynél szívzörej vagy vágtató hang hallható (2).
A kutya különböző okai
* A pangásos szívelégtelenség (CHF) a macskák pericardialis effúziójának egyik fő oka:
- Hall tanulmányában a perikardiális effúziók 75% -a másodlagos volt a pangásos szívelégtelenség miatt (2)
- A Davidson és Rush vizsgálatokban a perikardiális effúzió 18-28% -át CHF okozta (1,3)
A macskák toborzási módja megmagyarázza a különbségeket e vizsgálatok között: Hall tanulmányában, ahol egyértelműen a szív eredete a legtöbb, a 146 vizsgált macska egy szívközpont adatbázisából származik.
A hipertrófiás kardiomiopátiák a leggyakoribb szívbetegségek, amelyek felelősek a perikardiális effúzióért (2. kép). A CHF által szekunder perikardiális effúziók csaknem 50% -a hipertrófiás kardiomiopátiához kapcsolódik * (1,3). Egyéb szívbetegség is felvetődhet: osztályozhatatlan szívbetegség, restriktív és dilatált kardiomiopátiák, mitrális szelepbetegség, phrenopericardialis sérv ...
Ne feledje, hogy a perikardiális effúziók előfordulása a CMH-val rendelkező macskák populációjában körülbelül 2%
* A kutyákhoz hasonlóan a neoplazmák is a perikardiális folyadékgyülem gyakori okai macskákban (18–28%):
Közülük a limfómát gyakran azonosítják, de karcinómákat, fibrosarcomákat, mesotheliomákat (…) is leírnak. (2.6)
* A szívburokgyulladás A harmadik ok másodlagos a szisztémás fertőzések miatt:
A macskák fertőző hashártyagyulladása messze a leggyakoribb: a macskák perikardiális effúziójának 13-14% -át teszi ki (4. kép) (1,3). Ebben az esetben a perikardiális effúzió izolálható vagy társulhat pleurális és/vagy hasi effúzióval.
* Egyéb ritkább okok:
phrenopericardialis sérv, hipoalbuminémia, disszeminált intra-vaszkuláris koaguláció, veseelégtelenség stb. A veseelégtelenség során a pericardialis effúziók megjelenésének patogenezise a visceralis serosa (epicardium) gyulladásán alapul, endotheliális elváltozások vagy vérlemezkék diszfunkciója következtében fellépő vérzések következtében.