Perifériás neuropathia - okai, tünetei és kezelése
Áttekintés
A perifériás neuropathia egy neurológiai betegség, amely befolyásolja a perifériás idegrendszer agyhoz és gerinchez való kapcsolódását.
A perifériás neuropathiában diagnosztizált betegeknek specifikus tünetei vannak, például bizsergés, zsibbadás, általános gyengeség és égés az érintett területen.
Leggyakrabban a perifériás neuropathia az alsó és a felső végtagokban jelentkezik, ugyanazokkal a tünetekkel. Kesztyű vagy zokni viselése súlyosbíthatja a perifériás neuropathia klinikai megnyilvánulásait.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Típusok
A perifériás neuropathia számos idegkategóriát érinthet, beleértve a motoros, érzékszervi vagy vegetatív idegrendszert. Az állapot korlátozható vagy meghosszabbítható, a sérült idegrostok méretétől függően.
Ugyanakkor a perifériás neuropathia elhelyezkedhet specifikus idegekben, olyan helyzetben, amelyben a tünetek a kérdéses idegi diszfunkcióra korlátozódnak. A perifériás neuropathiában a leggyakoribb specifikus ideg a középső ideg, egy fehéres hengeres zsinór, amely a csuklón helyezkedik el. A perifériás neuropathia jeleit és tüneteit kiváltó, károsodott idegek a könyöknél elhelyezkedő ulnáris idegek.
Az ebben a neurológiai állapotban részt vevő egyéb specifikus idegek lehetnek:
- peroneális ideg (a térd külső részén található)
- nemi ideg (fájdalmat okoz a perineumban)
- femorális bőrideg (zsibbadást okoz a comb külső részén)
okoz
A perifériás neuropathia számos lehetséges oka lehet, a külső traumától kezdve az esszenciális tápanyaghiányig vagy a szomszédos krónikus állapotokig.
- cukorbetegség
- poszt-herpeszes neuralgia
- a B12-vitamin és a folsav hiányai
- alkohol fogyasztás
- autoimmun betegségek (lupus, rheumatoid arthritis, Guillan-Barre szindróma)
- AIDS (a tényleges betegség vagy kezelés miatt)
- szifilisz
- veseelégtelenség
- a sztatinok beadása
- veleszületett neuropátiák (neurofibromatosis, Fabry-betegség, Tangier-kór, örökletes amyloidosis)
- örökletes betegségek (polineuropátia, Charcot-Marie-Tooth betegség)
- méreganyagok (nehézfémek, arany vegyületek, ólom, arzén, higany, peszticidek) kitettsége
- rák kezelésére használt gyógyszerek (vinkrisztin)
- a metronidazol és izoniazid antibiotikumok
tünetek
A perifériás neuropathia tünetei az októl függően változnak, tehát az érintett ideg. Jellemzően az állapot befolyásolja az érzéki idegeket, ezért a betegek fájdalmat, égést vagy bizsergést tapasztalnak, általában a kézben és a lábban. Mindezeket a klinikai megnyilvánulásokat az alsó és felső végtagok ujjainak zsibbadása és égése követi.
Ha a zsindely okozza a perifériás neuropathiát, akkor a különösen érintett ideg helyi égési sérüléseket és viszketést okoz, általában a mellkas, az arc, a fenék környékén stb. Egyéb tipikus érzékszervi tünetek lehetnek:
- képtelenség megkülönböztetni a tapintható ingereket
- képtelenség érezni az ízületek helyzetét a térben
- nehéz felületekhez jutni, még nagyon finomak is (hiperesztézia)
A perifériás neuropathia motoros tünetekkel is járhat, amelyekre jellemző
- a test általános gyengesége
- ügyesség elvesztése
- izmos hipotrófia
- izomgörcsök
A vegetatív idegrendszer ellenőrzi a tudattalan testfunkciókat (pulzus, emésztés, székletürítés stb.), Így az ezen a szinten megnyilvánuló neuropathia tüneteként a funkciók teljes kontrolljának elvesztését vonhatja maga után:
- magas vérnyomás
- székletürítés (hasmenés, székrekedés)
- folyamatos izzadás
Diagnosztikai
Mivel a perifériás neuropathiának számos oka és megnyilvánulási formája van, a diagnózis felállításának első lépése a kórtörténet alapos értékelése és a fizikai vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a monofil és rezgésvizsgálatokat.
Szintén vérvizsgálatokat kell végezni a toxinoknak való kitettség mérésére, valamint idegvezetési vizsgálatokat és elektromiográfiát, amelyek hatékonyak a perifériás neuropathia kimutatásában a nagy idegrostokban.
Alapvető remegés - okok, tünetek, kezelés
A látóideg atrófiája - okai, tünetei, kezelése
Honnan tudja, hogy D3-vitamin-hiánya van-e?
A bőrbiopsziák vagy reflexvizsgálatok (a sudomotoros axonális reflex kvantitatív mérése) hasznosak a kis idegrostokban kialakult perifériás neuropathia diagnosztizálásában.
Kezelés
A diagnózishoz hasonlóan a perifériás neuropathia kezelése is a konkrét októl függően változik. Ezért az első lépés az állapot forrásának felmérése
- A vitaminhiány könnyen pótolható kiegészítők bevitelével és megfelelő étrend betartásával.
- A cukorbetegség kezeléssel szabályozható a perifériás neuropátia tüneteinek megelőzése érdekében.
- Az autoimmun betegségek kialakulását speciális kezeléssel lehet megállítani.
- Az idegelzáródást fizikoterápiával, injekciókkal vagy műtéttel lehet korrigálni.
Ha nem áll rendelkezésre specifikus kezelés (az állapot pontos okát nem sikerült meghatározni), a perifériás neuropathia kellemetlen tüneteit a következő anyagokkal lehet ellenőrizni.
- acetaminofen, ibuprofen vagy aszpirin
- triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin vagy nortriptilin)
- kapszaicin krémek (a csípős paprika ízéért felelős kémiai vegyület)
- pregabalin és duloxetin (diabéteszes perifériás neuropathia kezelésében)
- opiátok (speciális fájdalomcsillapításra)
A B6-vitamint és az alfa-liponsav-kiegészítőket a kemoterápia okozta perifériás neuropathia tüneteinek enyhítésére használják.
A perifériás neuropathia kezelésének másik fontos eleme a napi élelmiszer-higiénia betartása és a pszichológiai támogatás biztosítása. Jelenleg az állapotot gyógyulási központokban kezelik a hidroterápia, az elektroterápia vagy a masszázs alternatív módszereivel.
A tudósok továbbra is dolgoznak a perifériás neuropathia új kezelési módjainak kidolgozásán, a helyi gélek hatékonyságának értékelésétől a csontvelő módosulásának kezeléséig.