Perineum nőknél Anatómia és fiziológia
gát a medence alsó szűkületét lezáró lágy részek összességét jelenti, amelyet a szemérem szimfízisének alsó széle, a sacro-tuberous szalagok és a coccyx teteje határol.
Jelentések a szomszédos struktúrákkal (topográfia)
1. Urogenitális régió: a határértékek megfelelnek a férfiasnak: elsősorban a szeméremrész, utólag az anális régió és oldalirányban a combcsont-trigon határolja, amelytől a genito-femorális burkok elválasztják. Az elülső nőstény és a hím perineum közötti különbség az, hogy a női urogenitális rekeszizmát a húgycső keresztezi, hátul pedig a hüvely és a hüvely nyílása veszi körül a vestibularis izzókat. A vulva átfedi az elülső részt.
2. A női anális régió ez megegyezik a férfival, kivéve a bőrrel kapcsolatos néhány különbséget. Az ischiorectalis fossa háromszög alakú, a következő elhatárolásokkal:
- szuper-mediális: alsó kismedencei rekeszizom és alsó fasciája
- oldalsó: a belső obturator izom és annak fasciája
- alsó: felszíni fascia, zsírpánik és bőr.
Anatómia/szerkezet
A női urogenitális régió stratigrafiája
Női anális régió rétegtana:
- A bőrt nem takarja a haj
- A zsírszövet a zsírpanel és az ischio-rectalis fossa szintjénél gyakoribb.
ösztönöz perineális idegekből (felületes perineális, laterális perineális, mély perineális), a szégyenteljes ideg ágaiból készül.
Kismedencei rekeszizom
Ez egy tölcsér alakú izom-fasciális képződés, enyhe süllyedéssel a felső felé. Ez a végbél emelő izmaiból, a coccygealis izmokból, a külső anális záróizmokból és mindegyikük fasciájából áll.
1. Az anális emelő izom a legfontosabb a kismedencei rekeszizomban, és négy izomból áll.
a) Iliococcygealis izom
b) Pubococcygealis izom
c) Puborectalis izom
d) Pubovaginális izom (a prosztata emelkedése férfiaknál)
2. A coccygealis izom
3. Külső anális záróizom
Medencei rekeszizom kötegek:
- A kismedencei fasciának két lapja van: parietalis és zsigeri, a parietalisnak viszont két része van: a felső és az alsó fascia.
Az urogenitális rekeszizom bezárja az alsó kismedencei szorost. Ez az elülső perineum fő alkotóeleme. Izmokból, az urogenitális rekeszizom felső és alsó fasciájából, valamint a perineum felületi fasciájából áll.
Urogenitális rekeszizmok:
1. Felületi izomsík
- a perineum felületes keresztirányú izma
- bulbospongiosis izom
- combizom izma
2. Mély izmos sík
- a perineum mély keresztirányú izma
- külső húgycső záróizom
Urogenitális rekeszizom fascia
- az urogenitális rekeszizom felső fasciája
- az urogenitális rekeszizom alsó pereme (perineális membrán)
- a perineum felszínes fasciája
- a perineum ínközpontja: a perineum középső részén, a végbélnyílás és a hüvely között. A perineum testének is nevezik (klinikusok). Ez tulajdonképpen egy rostos kondenzáció, amely a származási rostok metszéséből származik, vagy néhány perineális izom és kötőszál beillesztése a perineális fasciába, például a perineális membránba.
Élettan - szerep, funkciók, mechanizmusok
- A perineum részt vesz a helyes elimináció támogatásában, az azt alkotó izmok részt vesznek a vizelés és a székletürítés folyamataiban.
- A perineum támogatja a hasi és kismedencei zsigereket.
- Részt vesz a szülésben is, az izmok összehúzódnak, hogy elősegítsék a baba kijövetelét.
- A perineum fontos szerepet játszik a szexuális stimulációban és az izgalomban is, nagyon jól beidegezve
A perineális patológiához kapcsolódó jelek és tünetek
A fő kapcsolódó tünetek perineális repedés a következők: vizeletinkontinencia és kellemetlenség a nemi aktus során.
A perineum repedése a perineum spontán repedése, amely főként a természetes úton szült nőknél fordul elő. Így a hasi és a medencei zsigerek már nem támogatottak, ami vizeletinkontinenciához és kényelmetlenséghez vezet. Súlyosságától függően a tünetek állandó fájdalomhoz, gyulladáshoz és a medenceüregből kijövő zsigerek tapintásához vezethetnek.
Néha veleszületett probléma lehet, amely műtéten keresztül rekonstrukciót igényel.