Periodontális betegség cukorbetegségben

Tudományos támogatás: Prof. Dr. Thomas Beikler

2-es típusú

A cukorbetegség szintén befolyásolhatja a fogak egészségét. A szájüreg érintett régiói az íny, a periodontium, más néven íny, és az állcsont. A cukorbetegeknél fokozott az ínygyulladás és a fogágybetegség kockázata, amelyet korábban helytelenül "parodontális betegségnek" neveztek.

A parodontális betegségek nemcsak a vércukorszintet ronthatják, de - különösen az 1-es típusú cukorbetegeknél - az inzulinhiány (ketoacidosis) miatt gyakoribb anyagcserezavarokhoz vezethetnek. Más periodikus diabéteszes másodlagos betegségeket, például a szem, a vesék, az idegek és a szív betegségeit is elősegíti a parodontitis. Viszont a vércukorszint nagy ingadozása növelheti a parodontális betegség kockázatát a cukorbetegeknél. A jól kezelt parodontitis azonban pozitív hatással lehet a cukorbetegség terápiájára és csökkentheti a HbA1c értéket is.

Hogyan alakul ki a parodontális betegség?

A parodontitis a parodontium krónikus, bakteriális gyulladása. A betegség általában lassan halad, fokozatosan csontvesztéshez vezet. Az érintett fogak fellazulnak. Ha nem kezelik, ez fogvesztéshez vezet. A periodontális betegség progressziója általában fájdalommentes, ezért a beteg észre sem veszi. Az ínygyulladás a parodontális betegség előzetes szakasza, és megfelelő fogkezeléssel és jó szájhigiéniával megfordítható. Ha nem kezelik, az ínygyulladás parodontitiszé alakulhat.

Jó tudni:

Az ínygyulladás a periodontális betegség előfutára.

Az ínygyulladás és a parodontitis kialakulásának kiváltója bizonyos baktériumok, amelyek tapadnak a fog felületén. Ha az íny gyulladása átterjed a parodontiumra, az állcsont lebomlik, és az íny és a fog között ínyzsebek alakulnak ki. Ezenkívül genny és sipoly képződhet az érintett területeken. Ennek eredményeként a fogak elveszítik tartásukat, és ringatni kezdenek.

Milyen jelei vannak a parodontális betegségnek?

A parodontitis általában lassan és fájdalom nélkül halad előre, ami azt jelenti, hogy kezdetben észrevétlenül fejlődhet. A legtöbb ember nem veszi észre a fogágybetegséget, mielőtt az első fogak fellazulnak. A teljes gyógyulás ebben a szakaszban már nem lehetséges. Az állapot azonban az esetek 85-90 százalékában stabilizálható terápiával és szoros utókezeléssel.

A parodontitis kialakulása előtt először az ínygyulladás lép fel. Az íny gyulladásának jelei: vörös és/vagy duzzadt íny és vérző íny. Ebben a szakaszban az állcsontok még nem érintettek, és teljes gyógyulás lehetséges.

A kezeletlen ínygyulladás parodontitishez vezethet. A következő jelek arra utalhatnak, hogy a parodontális betegség kialakul vagy már jelen van:

  • Rossz lehelet
  • Érzékeny fognyak ("hideg-meleg problémák" étkezéskor)
  • Az íny recessziója
  • Duzzadt vagy vörös íny
  • Ínyvérzés
  • Gennyes váladék az ínyzsebekből
  • Laza vagy billegő fogak
  • "Fogvándorlás" (a fogak elmozdulása)

Mi növeli a parodontális betegség kockázatát?

A cukorbetegeknél háromszor nagyobb az esély a parodontális betegség kialakulására. Az összes cukorbeteg ember körülbelül 75 százaléka szenved a szájnyálkahártya gyulladásában. Egyharmadukat súlyos parodontitis érinti.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a parodontitis korai gyermekkorban és serdülőkorban fordulhat elő, különösen akkor, ha a cukorbetegség gyengén kontrollált és gyakran előfordul a magas vércukorszint.

Jó tudni:

A cukorbetegeknél háromszor nagyobb az esély a parodontális betegség kialakulására.

Számos tényező növelheti a parodontális betegség kialakulásának kockázatát a cukorbetegségben. A hosszú távú vércukorérték (HbA1c érték) fontos befolyásoló tényező. Számos tanulmány kimutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők és a 9 százalék feletti (74,8 mmol/mol felett) HbA1c-értékű emberek nagyobb kockázattal parodontitis esetén, mint az alacsonyabb, hosszú távú vércukorszinttel érintettek.

A hosszú távú magas vércukorszint károsíthatja az ereket, és ezáltal rossz vérkeringést eredményezhet a szájüregben. Ezáltal az ínyszövet fogékonyabbá válhat a fertőzésekre, és a gyulladás gyengébb gyógyulását okozhatja. Ugyanakkor a rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedőknél gyakran magas a cukorszint a nyálban és kiszárad a száj (xerostomia). Ez lehetővé teszi a baktériumok gyorsabb szaporodását, és kiváltja az ínygyulladást, sőt a parodontitist is.

A parodontális betegség egyéb kockázati tényezői a következők:

  • Rossz szájhigiénia
  • Füst
  • feszültség
  • Elhízottság
  • Genetikai hajlam

Hogyan lehet megelőzni a parodontitist?

Számos módja van a parodontitis elleni hatékony védelemnek:

  • Próbáljon a cukorbetegség kezdetétől a normális tartományban tartani a vércukorszintjét, és kerülje az erős vércukorszint-ingadozásokat.
  • A rendszeres és alapos fogápolás elengedhetetlen: a fogakat naponta kétszer kell mosni, és a fogak közti helyeket legalább naponta egyszer fogselyemmel vagy űrkefével meg kell tisztítani.
  • A szájöblítés során győződjön meg arról, hogy nem tartalmaz alkoholt.

Ezenkívül minden évben legalább 1 ellenőrzést kell elvégeznie egy fogorvosi szakembernek és egy professzionális fogtisztításnak. A periodontális szűrési index (PSI) segítségével a fogorvos könnyen megállapíthatja, hogy a periodontitis jelen van-e az ellenőrzések során.

Az egészséges életmód kulcsszerepet játszik a parodontális betegségek megelőzésében is:

  • Ne dohányozz.
  • Lehetőleg kerülje az alkoholos italokat.
  • Tartsa fenn a normális testtömeget.

Hogyan kezelik a parodontális betegséget?

A parodontitist a kezelő fogorvos vagy a periodontitis szakembere (fogászati ​​profilaxis asszisztens vagy foghigiénikus) kezeli. Az orvosokat ezen a területen a parodontológia szakembereinek nevezik. Először az orvos mechanikusan eltávolítja a lepedéket szonikus vagy ultrahanggal és/vagy manuálisan fogászati ​​kézi műszerekkel. Nagyon súlyos betegség esetén antibiotikumot is előírnak a gyulladás ellen. Azok a fogak meghúzódnak, amelyek már elvesztették az érintést az állcsonttal. Néha több műtétre van szükség. A kezdeti terápiát követően rendszeres, esetleg évente többször történő utókezelés szükséges az élethez. A betegek ugyanis nem tudják elérni és megtisztítani a fogíny mély zsebeit fogkefével és fogselyemmel. Ehhez szakmai támogatásra van szükség.

Mivel a parodontális betegség az egész testet és a cukorbetegséget is érintheti, erről tájékoztatni kell a kezelő háziorvost vagy a kezelő diabetológust. Csak így lehet a cukorbetegség terápiáját optimálisan adaptálni a kísérő betegséghez. Cserébe a fogorvost a kezelés előtt tájékoztatni kell a cukorbetegségről is. A sikeres periodontális terápia nemcsak megőrzi a fogakat, hanem csökkentheti a HbA1c értéket is.