Perspektívák - Ételintolerancia - mik ezek és hogyan befolyásolják az életünket

ezek

Egyre többet hallunk róluk, ezért néha kísértésbe esünk, hogy elhiggyük, hogy ez egy új divat a modern ember szenvedése szempontjából. Valójában a glutén intolerancia és a laktóz intolerancia olyan állapotok, amelyek nagyon komoly következményekkel járnak az életminőségre nézve.

CELIAK BETEGSÉG VAGY A GLUTEN BETEGSÉGE

Ez egy multifaktoriális autoimmun betegség, amely a glutén (a búzában, rozsban, árpában, zabban található fehérje komplex) lenyelésével fordul elő genetikai hajlamú embereknél, és amely bármely életkorban, akár gyermekkorától kezdve megnyilvánulhat.

A lisztérzékenység immunválaszként nyilvánul meg, ami a vékonybélben jelentős gyulladásos folyamathoz vezet, amely megakadályozza az élelmiszerekből származó tápanyagok asszimilálódását, ezáltal elősegítve az alultápláltság megjelenését.

A CELIAK BETEGSÉG TÜNETEI

Kaméleon betegségnek is nevezik, a lisztérzékenységnek több mint 300 tünete és kapcsolódó állapota van. Ezért olyan nehéz diagnosztizálni. A lisztérzékenység számos rendszert és szervet érint: gyomor-bél traktus, központi idegrendszer, osteoarticularis rendszer, bőr, máj, reproduktív rendszer.

A lisztérzékenység hasmenés, súlycsökkenés és általános fogyás, néha székrekedés (elősegíti az irritábilis bél szindrómával való zavartságot), hasi feszülés és hasi fájdalom, hányás, gyermekeknél pedig a növekedés lassulását. A bélen kívül egyéb tünetek jelentkezhetnek, például vérszegénység, csontritkulás, amenorrhoea, valamint vitamin- vagy ásványianyag-hiány. Bizonyos tünetek olyan patológiákból származnak, amelyek ehhez az állapothoz kapcsolódnak. A lisztérzékenység azonban nem mindig azonos módon jelenik meg. Különböző klinikai formákban fordul elő, érdemes figyelembe venni a diagnosztikai szakaszban. Ezenkívül egyes glutén intoleranciában szenvedők tünetmentesek lehetnek. A megnyilvánulások hiánya azonban nem zárja ki a betegséget.

Hogyan kell diagnosztizálni

A diagnózist vérvizsgálatok és bélbiopszia után állapítják meg.

  • Az IgA osztályú antitransglutamináz antitest (AntiTG) teszt egy gyors, megbízható teszt, amelyet a glutén intolerancia kimutatására használnak az IgA antitestek kimutatásával egy csepp vérben. Ugyanolyan hatékony, bár kevésbé gyakori, de az antiendomysium teszt (EMA). Az IgA és IgG antitest teszt (AFA) kulcsfontosságú, különösen 3 év alatti gyermekeknél.
  • Bélbiopszia. Ha a vérvizsgálat pozitív, a következő lépés egy bélbiopszia elvégzése, az eljárás, amelynek során a vékonybél szövetének mintáját összegyűjtik endoszkópiával, majd elemzik. Ha a nyálkahártya szövetének jellegzetes változásait azonosítják (a bolyhok atrófiája és az intraepithelialis limfociták számának növekedése), akkor a lisztérzékenység végleges diagnózisa felállítható.

KEZELÉS

Bár állítólag a lisztérzékenységet nehéz diagnosztizálni, nehéz kezelni és lehetetlen gyógyítani, jó hír az, hogy a kezelés kizárólag étrenden alapul. A glutén étrendből történő teljes kizárásával a legtöbb esetben a tünetek eltűnnek.
A gluténmentes étrendet azonban nem könnyű fenntartani, szigorú fegyelmet és nagy figyelmet igényel azok a termékek, amelyek rejtett glutént tartalmazhatnak.
Bizonyos probiotikumok és rostok társulását tartalmazó szimbiotikus termékek hatékonynak bizonyultak, és a fő szerepet a test flórájának egyensúlyában tartják.
A lisztérzékenységet nem szabad összetéveszteni a búzával vagy a gluténallergiával, amely sokkal ritkább betegség, és különböző immunmechanizmusokkal jár.

LAKTÓZ INTOLERANCIA

Az enzimhiány leggyakoribb formája, a genetikailag kondicionált, laktóz-intolerancia olyan állapot, amelyet a tej és a származékaiban található laktóz, a szénhidrát emésztésére és felszívására való képtelenség jellemez. A hiányos enzim a vékonybél nyálkahártyájában kiválasztódó laktáz, amelynek szerepe a laktóz glükózzá és galaktózzá történő hidrolízisének előidézése.

Laktóz-intolerancia esetén az enzimhiány miatt a laktóz megemésztetlen marad, nem képes felszívódni, és a vastagbélben fermentációs folyamatnak vetik alá, amely specifikus tüneteket okoz (teljes érzés, puffadás, kólikás hasi fájdalom, néha átmeneti hipoglikémia és fáradtság). ).

A LAKTÓZ BETEGSÉGÉNEK TÍPUSAI

Az enzimatikus hiány oka szempontjából a laktóz-intolerancia három formája ismert.

  • Veleszületett laktóz-intolerancia. Ez a nagyon ritka állapot abban áll, hogy képtelen szintetizálni a laktázt, és klinikailag vizes hasmenéssel jelentkezik a természetes táplálkozás megindításakor, a szoptatással.
  • Elsődleges laktóz intolerancia. Ez a fajta intolerancia az életkorral és az enterociták laktázaktivitásának fokozatos fiziológiai csökkenésével fordulhat elő. Ez az összes emlősre jellemző folyamat nem alkalmazható teljesen az emberekre (adaptációs jelenség eredményeként), így a populáció egyes részein (különösen Északnyugat-Európában) az enzimatikus aktivitás továbbra is fennáll, felnőttkorban, és a tejtermékek jó toleranciájával jár. Azoknál az embereknél, akik nem rendelkeznek laktáz-perzisztenciával, az enzimatikus aktivitás csökkenése általában az óvodás korban (2-6 év) kezdődik, de késői megjelenés bármely életkorban előfordulhat. A laktáz-redukció időzítését és sebességét genetikailag határozzák meg.
  • Laktóz másodlagos intolerancia. Akut betegség (gasztroenteritis) vagy krónikus (Crohn-kór vagy cöliákia) következménye, és a laktázhiány átmenetileg nyilvánul meg, és a bélnyálkahártya regenerációja után visszafordítható.

Hogyan kell diagnosztizálni

A diagnózisra ajánlott, a laktóz intolerancia genetikai tesztjét vérmintából végzik, és ez egy nem invazív alternatíva, amely különbséget tud tenni az elsődleges és a másodlagos intolerancia között. Klinikai megnyilvánulások jelenlétében a genetikai teszt pozitív eredménye megerősíti a diagnózist.

ALLERGIA VAGY BETEGSÉG?

Leggyakrabban a tejcukor-intoleranciát összekeverik a tejre és tejtermékekre vonatkozó allergiával, bár ezek teljesen más jelenségek. A laktóz intolerancia az étel intolerancia egyik formája, amelyet a csökkent bél enzimatikus aktivitása okoz, szemben az allergiával, amelyben az immunrendszert riasztják és antitestek szekretálódnak.

KEZELÉS

A laktóztermékek étrendből való kiküszöbölése elősegíti a tünetek eltűnését. Ugyancsak hasznosnak bizonyultak azok az étrend-kiegészítők, amelyek segítik az emésztési tolerancia javítását a tejfogyasztásban. A tejben és az összes tejtermékben, de más élelmiszerekben is található laktóz stabilizátorként és emulgeálószerként. Óvatos! A tejfeldolgozás, például a forralás, nincs hatással a laktózra.