Perspektívák - rotavírus fertőzés - 3D betegség

fertőzés

Az 5 éves kor alatti gyermekeknél a hasmenés gyakori oka, a rotavírus-fertőzés gyorsan fejlődő patológia, amely veszélyezteti a gyermek egészségét és életét. A betegséget a "3 D" jellemzi: gyors megjelenés, széles terjedés, kiszáradás. Az optimális megoldás a betegség és a rossz evolúció megelőzésére továbbra is a 6 hónaposnál fiatalabb gyermek antirotavirális oltása.

szöveg: Dr. Valeria Herdea, háziorvosi alapellátási orvos, Romániai Családorvosi Gyermeknevelési Egyesület (AREPMF)

A rotavirális fertőzés újraegyesül a rotavírus-fertőzés által okozott összes állapot:

  • lokalizált fertőzés - emésztőrendszeri fertőzés (rotavírusos gasztroenteritis);
  • szisztémás fertőzés- rotavírusos szisztémás betegség (szisztémás megnyilvánulásokkal - tüdő, agyhártya stb.).

Az 5 év alatti gyermekek körülbelül 95% -át érinti a közösségben.

Járványtan


A rotavírus a dehidratáció leggyakoribb oka csecsemőknél és kisgyermekeknél. Január-március folyamán a legtöbb betegség előfordul. Évente 3,6 millió esetben fordul elő súlyos rotavírusos fertőzés világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint évente 450 000 haláleset fordul elő 5 év alatti gyermekeknél rotavírusos hasmenéses betegség miatt. Romániában a CNSCBT 2014-es fertőző betegségekről szóló jelentése szerint a rotavírust az összes pozitív koprokultúra-vizsgálat 19,9% -ában mutatták ki.
A betegség inkubációs ideje 12–24 óra, és a betegség kezdete után 2-6 napig nagyon fertőző. A vírus a székletben 1-3 hétig fennáll. A betegség a vírusos etiológia hasmenésének leggyakoribb oka 6 hónapos és 3 év közötti gyermekeknél, legfeljebb 6 hónap és 1 év közötti betegségekkel.

Etiológia


A rotavírus a Reoviridae család része és kétláncú vírus. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb az esély a súlyos formára. A rotavírus fertőzéseket az A, B és C szerotípus okozza.

KLINIKAI KÉP

A betegség zajos megjelenése, a gyorsan kialakult kiszáradás által terhelt evolúció, a megváltozott általános állapot teszi ezt az állapotot az egyik legfélelmetesebb "csatává", amelyet a gyermekek, különösen 2 évesnél fiatalabbak, már egy közösség részei.
események:

  • Vizes hasmenés (számos széklet, kezdetben vizes, később nyálkás; 12–24 óra elteltével széklet vércsíkokkal, robbanásveszélyes);
  • Hányás: az első két napban súlyos hányás léphet fel, ami a gyermek gyors kiszáradásához vezet - az émelygés megakadályozza a folyadékbevitelt, az erőltetett bevitel pedig hányáshoz stb.
  • Heves hasi fájdalom görcsök formájában;
  • fejfájás (fejfájás);
  • Mérsékelt láz: 1-2 nap (elérheti a 40 fokot is, mivel a testben lévő folyadékhiány fokozza a magas hőmérsékletet);
  • Néha - makulopapuláris kitörések, átmeneti.

A betegség súlyosságát a beteg által kialakult forma határozza meg: emésztési lokalizációjú forma (hasmenés, hányás) vagy szisztémás forma (generalizált, tüdő- vagy neurológiai hatásokkal).

Pozitív diagnózis a rotavírusban a fertőzés a klinikai vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálat után jön létre, amely magában foglalja: teljes vérkép perifériás kenetet, C-reaktív fehérje, ESR, széklet víruspróba, koprokultúra a bakteriális fertőzések differenciáldiagnosztikájához, coprocytogram.

A BETEGSÉG ALAKULÁSA

A rotavírus-fertőzés megfelelő kezelés után gyógyul, míg a súlyos evolúció a súlyos kiszáradás előjoga. Javasoljuk, hogy a tünetek megjelenésétől a lehető leghamarabb a fertőző betegségek kórházi egységében mutassák be a gyermekkel, és kötelező, ha a betegnek ismétlődő és ellenőrizhetetlen hányása van otthon.!

Alapkezelés gondos és állandó hidratáltságot jelent (kis mennyiségű folyadék, 10 percenként (menta tea, 5% glükózzal édesítve, sós orális rehidráláshoz sós vízben oldva, az utolsó hányás utáni első 4-6 órában), probiotikumok és a gyermekorvos által ajánlott specifikus gyógyszerek.

szövődmények: kiszáradás, sokk, a bélnyálkahártya kiterjedt károsodása.

hasmenés hányás

ARANYSZABÁLYOK A SZÜLŐKNEK


Progresszív orális rehidratálás javasolt, kisgyermekeknél folytatni kell a szoptatást.

1. Az első 6 óra - hidratálás - emlő/orális rehidrációs sók oldatban. Javasoljuk, hogy adja meg gyermekének:
- 5% glükózzal édesített menta tea (glükózpor);
- Laposvíz, probiotikumok;
- Anyatej (ne hagyja abba a szoptatást!) Vagy alacsony koncentrációval vagy anélkül
laktóz, ha a csecsemőt nem szoptatják;
-A hidratálás kis, progresszív mennyiségben történik, 1-2 teáskanál 10 percenként 6 órán át.

2. Ha helyreállt az emésztési tolerancia (nincs több kiömlés, folyadékot kell befogadni a szájban), az alábbiak adhatók be:
- Sült alma;
- Banán;
- Kenyérkockák (apró kockákra vágva hagyjuk száradni a forró sütőben, amíg el nem érik
aranyban);
- Leveslé (sárgarépa, cukkini, rizs) enyhén sózva.

Az ételt fokozatosan vezetik be a gyermek emésztési toleranciájának megfelelően (a gyermeket nem kényszerítik "enni", de az ételt fokozatosan adják be).
Az enterocolitis epizódja (hasmenés, hasmenés + hányás, hasmenés + hányás + láz) után kb. 2-3 hét múlva ajánlott visszatérni a kezdeti étrendre, mert a hasmenés után másodlagos laktóz-intolerancia lép fel a gyermeknél.
A rotavírusos fertőzés hatékony megelőzését oltással lehet elérni.