Perzisztáló ductus arteriosus - biológia
Molekuláris iránytű a sejtek igazításához
Mi teszi a levelek öregedését ősszel
A keselyű gyöngytyúk demokráciája
Ekembo környezete: Az emberek nyílt tájakon is éltek
| Genetika | Mezőgazdaság, erdészet és állattenyésztés
A búzafajtát vad füvek keresztezésével hozták létre
| Genetika | Mezőgazdaság, erdészet és állattenyésztés
Árpa Pangenom: Mérföldkő az üveggyár felé vezető úton
Csökkentett táplálékfogyasztással, hosszabb élettartammal
Az állatmentes módszer megjósolja a nanorészecskék toxicitását
Sejtvándorlás: egy ismert fehérje újonnan felfedezett funkciója
Perzisztáló ductus arteriosus
| Q25.0 | Tartós ductus arteriosus Botalli | |
| ICD-10 online (WHO 2011. évi verzió) | ||
Tartós ductus arteriosus Botalli (Ductus arteriosus tartós,perzisztáló ductus arteriosus, PDA) akkor fordul elő, amikor a ductus arteriosus, amely kapcsolatot teremt a magzat (prenatális) véráramában lévő aorta között Fő artéria) és a pulmonalis törzs (pulmonalis artéria), amely a születés után három hónappal nem zárult le. Általában az élet első néhány napjában bezárul. A perzisztáló ductus arteriosus nem szívhiba, hanem érrendszeri probléma, amely azonban hatással van a szív- és érrendszer működésére.
Tünetek
A kisméretű PDA nem okoz tüneteket, és csak a megelőző vizsgálatok során zaj (gépi zaj) veszi észre. A nagyobb PDA egy bal-jobb söntet jelent, amelyben az artériás test keringéséből származó vér közvetlenül a tüdő keringésébe kerül. Ez szívelégtelenség jeleihez és a fertőzések iránti fokozott hajlamhoz vezethet a gyermekeknél. Mivel egy nagyobb PDA-val az endocarditis kockázata is nagyobb, a nagyobb PDA általában zárva van. Különböző komplex veleszületett szívhibákkal összefüggésben azonban a ductus arteriosust mesterségesen nyitva tartják prosztaglandinok beadásával a gyermekek túlélésének biztosítása érdekében.
terápia
Gyógyszeres
Ha a természetes záródás késik, akkor a prosztaglandinszintézist gátló gyógyszerekkel támogatható, így sok esetben normális keringési helyzet alakul ki a szülés után. Erre az indikációra z. B. az ibuprofen hatóanyaga. Az indometacint nem kereskedelmi használatra is használják. [1]
Az állatoknál a gyógyszeres kezelés általában nem lehetséges, mert a hibát egyrészt nagyon későn fedezik fel, másrészt gyakran más formájú fejlődési rendellenességek fordulnak elő, mint az embereknél, vagyis a PDA nem vagy már nem reagál a gyógyszerre.
Invazív
Ha a lezárás nem érhető el hagyományosan, invazív intézkedésre van szükség. 2005-ig ezt egy sebészeti beavatkozás segítségével végezték. A bemetszést a mellkas bal oldalán hajtották végre a bordák között, a PDA-t alakjától és hosszától függően egy vagy két szalaggal kötötték le, és gyakran e szűkület között vágták át.
Ma a nagyobb csecsemők PDA-ját általában egy vagy több tekercses szívkatéter vagy egy ernyő rendszer zárja le. Ehhez különféle gyártmányok állnak rendelkezésre, amelyeket a PDA alakjától és hosszától függően választanak ki. A nagyon fiatal csecsemőknél a nagyméretű PDA továbbra is műtéti úton zárva van. A PDA lezárása után (ha ez az egyetlen rendellenesség) a gyermek teljesen egészséges. Az endocarditis profilaxisára már nincs szükség, és hosszú távon nem várható több kontrollvizsgálat.
Egyes kutyák és macskák központjaiban lehetőség van a PDA azonos módon történő lezárására szívkatéter segítségével. Ellenkező esetben mellkasműtét közben is bezárható.