Pigtail lefolyó felszerelése - ABCD Chirurgie

Dupla pigtail lefolyó ("kettős pigtail") átmérője 7 Fr és 4 cm hosszú.

pigtail

A longitudinális gastrectomiák (SLEEVE) fő szövődménye a gyomor fistula, amely leggyakrabban a gyomor vágott felső részén alakul ki. A korai fistulák megjelenésének ideje kevesebb, mint 7 nap. Azt mondják, hogy egy fistula késik, ha 6 hét után diagnosztizálják. A szuggesztív klinikai tünetek a tachycardia> 120 ütés/perc, a tachypnea> 15 ciklus/perc és a hátfájás, és/vagy a bal váll felé sugárzik.

Mit kell tenni felülvizsgálatként?

Fistula esetén elengedhetetlen a diagnózis mielőbbi elvégzése injektált szkenner segítségével. Ez a vizsgálat feltárja a gyomorvarrattal érintkező vagy a bal subphrenicában lévő hidroaerikus gyűjteményt. Gyakran az egész területről beszivárog. A biológiai értékelés (NFS és CRP) különösen hasznos a vízelvezetés minőségének és az evolúció értékeléséhez.

Milyen kezelést ajánlani ?

Ha a hashártyagyulladás általános, akkor a legjobb, ha laparotómiával viszik vissza a beteget mosással/vízelvezetéssel és jejunostomiás cső elhelyezésével. Lokalizált peritonitis esetén többszörös kiömlés nélkül laparoszkópiás vagy radiológiai drenázsos revízió szükséges. Ha a sipoly gyorsan gondoskodik, akkor a kettős pigtail-lefolyón keresztüli egyszerű belső vízelvezetés nagyobb valószínűséggel sikeres lesz, minimális páciens-kellemetlenséggel. Két lefolyó szükséges 2 hónapig. Egy kontroll szkenner ellenőrzi a tályog gyógyulását.