Pikkelysömör kiváltó okai, étrend és kezelési lehetőségek Ziarul Profit
A pikkelysmr krnikus immungyulladsos dermatosis. Normális esetben a bőrsejtek 28 napos születési-növekedési-halálozási ciklussal rendelkeznek. Így a bőr felszíni rétegeiben az öregedő sejteket folyamatosan újakkal helyettesítik, amelyek a mély rétegekből nőnek ki.
A pikkelysömörben sokkal gyorsabban (3-6 nap alatt) vándorolnak a bőr felszíni rétegébe, mielőtt teljesen lesöpörnék és eltávolítanák az elhaltakat. Emiatt a bőr felületén jellegzetes eritemás elváltozások alakulnak ki, pikkelyekkel borítva.
Proca Ancuţa bőrgyógyász elmagyarázza a CSID számára, hogy melyek azok a tényezők, amelyek meggyorsítják a betegség kialakulását, mennyire fontos az étrend és milyen lehet a kezelés.
Romániában a pikkelysömör előfordulása 1%. A betegség férfiakat és nőket egyaránt érint, és bármely életkorban elkezdődhet.
A klinikai kép egyénenként változó, több lokalizált elváltozástól az általános bőrkárosodásig. A jellegzetes elváltozásokat papulák és erythematómás-laphámos plakkok képviselik. Néha a betegeknél pustuláris kiütés és erythroderma van.
A pikkelysömörben szenvedő betegek 25% -ánál vannak körömváltozások (leukémia, trachionichia, sárga "olajfoltok", szubungális hiperkeratózis. A betegek körülbelül 10-15% -a szenved pikkelysömör arthropathiában, a szimmetrikus arthritis egyik formájában. .
A pikkelysmr tpusai
Psoriasis vulgaris
- Köszvény - az eruptív típus, számos apró, lazacvörös elváltozással, pikkelyekkel borítva, elsősorban a törzsön terjedt.
- Plakkokban - erythematous-squamous plakkok (lazacvörös), jól körülhatárolható élekkel, előszeretettel rendelkező területeken helyezkednek el: könyök, térd, gluteális és sacralis régió, fejbőr, tenyér és talp (palmo-plantáris pikkelysömör, ahol fájdalmas repedések és vérzések jelentkeznek), redőkben (fordított pikkelysömör, fényes erythemás plakkokkal, pikkelyek nélkül).
Psoriasis pustules
- Pustuláris von Zumbush pikkelysömör, amely a nem follikuláris pustulák megjelenése után detektálható, amelyek izolálódnak vagy összefognak, és láz, leukocitózis és megváltozott általános állapot kíséri. Ha terhesség alatt jelentkezik, impetigo herpetiformisnak vagy pustulosis exantematica gravidia-nak hívják. Komplikációk, például hipokalcémia, hipoalbuminémia, az elváltozások felülfertőződése, májkárosodás léphetnek fel, és megfelelő kezelés hiányában a beteg meghalhat.
- Pálma-plantáris pustulosis krónikus kiütés jellemzi, amely a tenyérre és a talpra korlátozódik, számos steril sárgás pustulussal .
- Acodermatitis pustulákkal, amelyek a köröm redők és falangok szintjén helyezkednek el. A betegség előfordulhat önmagában vagy a generalizált pikkelysömör összefüggésében, és végleges körömvesztéshez vezethet.
- Psoriaticus erythroderma. A betegnek erythematómás-pikkelyes, exudatív, intenzíven viszkető bőre van, amelyet lymphadenopathia, láz és megváltozott általános állapot kísér. A túlzott pelyhesítés fehérje veszteséghez vezethet, a bőr hajszálerek kitágulása pedig nagy áramlású szívelégtelenséghez vezethet. .
A pikkelysömör kialakulásában szerepet játszó tényezők:
Genetikai hajlam. Ha egy szülő érintett, gyermekének 8% -os kockázata van ennek a betegségnek a kialakulásában, és ha mindkét szülő pikkelysömörben szenved, annak kockázata, hogy a gyermek is kialakuljon ebben a betegségben, 41%. .
A pszichológiai tényező - érzelmi sokk vagy krónikus stressz kiválthatja vagy súlyosbíthatja a pikkelysömör. A pszoriázis megjelenése előtt a betegek 44% -ában számoltak be szorongásról, az emberek 80% -ában pedig a kiújuló kiütéseket a stressznek tulajdonították.
Úgy tűnik, hogy a 40 éves kora előtt kezdődő pikkelysömör gyakrabban váltja ki a stresszt, és a betegeknek súlyosabb tünetei lehetnek mind a bőrön, mind az ízületeken. .
Bakteriális fertőzések - Súlyosbíthatják a betegséget, vagy kiváltó tényezőként működhetnek. Gyermekeknél a pikkelysömör eseteinek 30% -a légúti fertőzéssel kezdődik.
HIV vírusfertőzések, A hepatitis C vírus, a HPV és más eruptív vírusok kiválthatják a pikkelysömör kialakulását egyesekben, vagy növelhetik a már meglévő pikkelysömör súlyosságát .
Kábítószerek például béta-blokkolók, NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), tetraciklinek, lítiumsók, szintetikus maláriaellenes szerek.
sérülések (súrlódási, karcolási, égési sérülések, akár leégés is) - pikkelysömör elváltozások helyi traumának, a Koebner nevű jelenségnek a következményei lehetnek .
Az alkohol és a dohányzás egészségtelen szokások, amelyek súlyosbítják a pikkelysömör kialakulását, és a túlfogyasztottak életük során nagyobb kockázatot jelentenek a betegség megszerzésére. .
Endokrin rendellenességek pubertáskor, terhesség vagy menopauza idején.
Az utóbbi időben a pikkelysömör már nem csupán dermatológiai állapot, hanem szisztémás gyulladásos betegség.
A kutatók tanulmányai összefüggéseket mutattak ki a pikkelysömör és az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek, a dyslipidaemia, a cukorbetegség és a metabolikus szindróma (hipertrigliceridémia, magas vérnyomás és hiperinsulinizmus), a Dupuytren-kór, a Crohn-kór, a szem változásai (a pikkelyes blepharitis, a kötőhártya) között. felszívódási zavarok), pszichés megnyilvánulások (irascibility, szorongás stb.)
Kezelés és diéta pikkelysömörben
A pikkelysömör kezelését a pikkelysömör formájától, a sérülések helyétől és terjedési fokától, életkorától, korábbi kezeléseitől és egyéb kapcsolódó betegségektől függően kell adaptálni, és bőrgyógyász szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.. Jelenleg nem garantálható a végleges gyógyulás, mivel a pikkelysömör krónikus betegség, amely kitörésekké fejlődik.
Először is el kell távolítani a betegség kiváltóit vagy fenntartóit, például a mentális stresszt, a fertőzés gócait, a dohányzást, az alkoholt és az egészséges táplálkozást.
A pikkelysömör étrendjében az alapvető ételek antioxidánsokban gazdagok, a D- és C-vitaminban gazdagok, de olyanok is, amelyek nagy mennyiségű omega-3 zsírsavat fogyasztanak.
Törökország, hal, gyümölcs és zöldség ajánlott, különösen zöld levelűek (brokkoli, spenót, kelbimbó), tojás, teljes kiőrlésű gabona, dió és mag. Kerülendő ételek a feldolgozott hús, az állati zsír és a cukor .
Tanulmányok kimutatták, hogy a cukor diétából való kiküszöbölése az elváltozások látható javulásához vezet. Más betegek javulást tapasztaltak a gluténmentes étrendhez képest .
Helyi kezelés keratolitikus alkalmazásokból (szalicilsav, karbamid), dermatokortikoidokból, D3-vitamin származékokból (kalcipotriol), cignolinból, kátrányokból, tazarotinból vagy kalcineurin-inhibitorokból (takrolimusz, pimekrolimusz) áll. Szalicilsav, kátrány sampon vagy ketokonazol adható a fejbőrre.
Az ásványi anyagokban, sárban és bőrpuhító szerekben gazdag Holt-tengeri sós fürdők szintén hasznosak. Sok beteg kedvezően reagál a legalább 25 napos heliomarin kezelésre.
fototerápia (ultraibolya sugárzás ellenőrzött expozíciója) bebizonyosodott, hogy a pikkelysömör egyes eseteiben hatékony, több kezelést igényel (átlagosan hetente 20). Ezenkívül az ultraibolya sugárzást kibocsátó lézer hasznos lehet a pikkelysömör lokalizált formáiban, és nem befolyásolja az egészséges bőrt.
Szisztémás kezelés metotrexát, ciklosporin, apremilaszt, retinoidok (acitretin) adagolásából áll. A legjobb kezelési módszer követése és a kockázat/haszon arány felmérése érdekében, a kezelés káros hatásaitól és a betegség súlyosságától függően, a betegeknek konzultálniuk kell egy bőrgyógyásszal, hogy előírják a legmegfelelőbb kezelést.