Pikkelysömör pikkelysömör felnőtteknél és gyermekeknél tünetek és kezelés Kompetens egészség az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

okoz
Kockázati tényezők
patogenezis
tünetek
lépések
megfogalmazás
Bonyodalmak és következmények

diagnosztika
Differenciált diagnózis
Kezelés
Kihez forduljon?
További információ a kezelésről
Profilaxis
Előrejelzés

A tüdő pikkelysömör az összes bőrbetegség 25% -át teszi ki, érinti a talpát, ami súlyosan bonyolítja a kezelést. Ez egy hosszan tartó nem fertőző folyamat (több év). Erős fájdalom és viszketés kíséri, amely nemcsak fizikai szenvedést, hanem pszichológiai kényelmetlenséget is okoz. A talpi pikkelysömör fő oka egy gyakori bőrelváltozás lehet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pikkelysömör pikkelysömörét okozza

A következő tényezők hozzájárulnak a pikkelysömör megjelenéséhez a növény területén:

átöröklés.
Az immunrendszer meghibásodása
Fertőző betegségek.
A bőr fizikai traumája.
Hosszan tartó kezelés antibiotikumokkal.

Korunkban az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a pikkelysömör előfordulása összefügg az alultápláltsággal. A patológia a bélben előforduló fehérjeváltozások és zavart lipidek következménye lehet. A remisszió során a mérgező anyagok mennyisége csökken.

[6], [7], [8], [9], [10]

Kockázati tényezők

A planáris pikkelysömörhöz hozzájáruló kockázati tényezők a következők:

streptococcus fertőzés,
kábítószer-fogyasztás (béta-blokkolók, maláriaellenes szerek, szisztémás szteroidok),
túlzott alkoholfogyasztás,
bőr trauma,
száraz bőr,
endokrin tényezők.

[11], [12], [13], [14]

patogenezis

Jelenleg a pikkelysömör etiológiája ismeretlen. A szakemberek két fő hipotézist azonosítanak a patológia eredetével és jellegével kapcsolatban.

Ezek közül az első összekapcsolja a talpi pikkelysömör megjelenését a sejthám érési és differenciálódási rendellenességeivel. A probléma akkor jelentkezik, amikor a bőr felső rétegének és sejtjeinek működése megszakad.

Egy másik hipotézis hívei úgy vélik, hogy a pikkelysömör megjelenése autoimmun jellegű, amelyben a bőrsejtek, különösen a keratinociták erős növekedése és szaporodása.

[15], [16], [17]

Psoriasis tünetei pikkelysömör

A megnyilvánulások összetett tünete a következő:

a tenyér és a láb körüli bőr vastagabbá válik;
a pikkelysömör által érintett száraz, repedésekkel borított bőr, ha gyulladásos folyamatok lépnek fel, fájdalom kíséretében;
a tenyér és a láb bőrén átlátszó folyadékkal rendelkező pustulák jelennek meg, amelyek végül fehérekké válnak és sötét kéreggé válnak.

A betegség első jelei a száraz bőr és a lábbolt vörössége, az epidermális hiperkeratózis felső része és repedései, majd állandó morbiditás. A durva bőrt a corolla-szerű növekedések befolyásolják, amelyeket egy vastagabb bőr hajlik meg. Gyakran - lekerekített lemezek, mérlegekkel borítva. Kaotikusan helyezkednek el a bőr felszínén, vagy összeolvadnak egymással. A lemez belsejében a bőr mélyén található pustulák láthatók. Ezek a formációk nem fertőző jellegűek.

lépések

A betegség lefolyásának felmérésének megkönnyítése, annak egy adott kezelési módszer iránti érzékenységének meghatározása és a terápiás intézkedések megfelelő taktikájának kiválasztása érdekében elengedhetetlen a stádiumok egyértelmű meghatározása. A bőr pusztulásának következő szakaszait különböztetjük meg:

haladó;
helyhez kötött;
csökkenő.

A progresszió stádiumát a plantáris pikkelysömör súlyosbodásának kezdete jellemzi. Ebben az időszakban az újonnan megjelent hámló elemek felületén egyesülő új papulák pelyhek formájában jelennek meg, a kis plakkok élei hasonló rím hiperémiás Koebner-jelenségnek tűnnek (a bőrelváltozások tipikus pszoriázisos plakkok, nem pedig hegképződések).

Az álló stádium a gyulladásos bőrelváltozások csökkenésével nyilvánul meg: új vörös papulák már nem jelennek meg, a meglévő plakkok számának növekedése csökken; pelyhek teljesen eltakarják a lemezt, az eltömődő elemek körül eltűnik az él, hiányzik a Kebner-jelenség.

A regresszív szakasz azt jelzi, hogy a betegség súlyosbodása csökken, és problémája van annak súlyosbodásának megakadályozásában. Ebben az időszakban a lemezek körül (Voronov szélei), a kis lemezek területén, a lemezek körül apró kis rovátkák és radiális vonalak szivárognak, csökken a hámlás, a lemezek helyett világos vagy sötét pigment jelenik meg.

A szakaszos alap a gyulladásos folyamat intenzitása.

[18], [19], [20], [21]

megfogalmazás

Kétféle plantáris pikkelysömör létezik - ezek pustuláris és nem pustuláris változatok (plakk).

A pustuláris típus a psoriasis vulgaris vagy normális, elszigetelt bőr, amely károsítja a bőrt. Ez a fajta betegség kihathat a tenyér bőrére, ekkor pustuláris palmáris-plantáris pikkelysömörről van szó. Az ilyen betegségben szenvedő betegek hajlamosak megvastagodni az epidermis corneum rétegében (hypercaratosis). A betegség kezdeti stádiumát pikkelyes felületű pikkelysömör plakkok jelentik, amelyeken belül kis erek vannak, enyhe vérző traumával.

Mocsári-talpi pikkelysömör borbély pikkelysömör. A betegség jele az elsődleges elem megjelenése - egy buborék tele folyékony tartalommal. A közeli bőr gyullad és megvastagszik, részleges leválás lehetséges. Az ilyen típusú pikkelysömör nehéz kezelni. A jellegzetes kiütések mellett elviselhetetlen hámlás és viszketés van, a körömlemezek érintettek.

[22], [23], [24]

Bonyodalmak és következmények

A plantáris pikkelysömör következményei és szövődményei a következők:

Pszichológiai rendellenesség. A betegeket túlságosan foglalkoztatja a megjelenés. Csökkent önértékelés

Psoriaticus ízületi gyulladás. A periartikuláris szövetek behatolásának eredményeként ízületi elváltozások jelennek meg.

Erythroderm pikkelysömör. Az irritáló anyagok nyomása alatt vörös kiütések alakulnak ki (erythema). Először a pikkelysömör kiütések nélküli területeket érintik, fokozatosan egyesítik a szilárd erythrodermát.

[25], [26], [27], [28], [29]

Diagnosis pikkelysömör

A planáris pikkelysömör azonosítására szolgáló diagnosztikai intézkedések az orvos látogatásával kezdődnek. A bőrgyógyász kórelőzményt készít, és alaposan megvizsgálja az elváltozások helyét. Az orvostudományban a pikkelysömör triád kifejezést használják (sztearin foltok, terminális film, vér harmat).

Ezután mind az általános klinikai vizsgálatokat, mind a specifikus vizsgálatokat ütemezik.

[30], [31], [32]

elemzés

A talpi pikkelysömör diagnózisa a legtöbb esetben nem okoz problémát. Az orvosok bizonyos esetekben a test állapotának meghatározásához a következő vizsgálatokat hozhatják létre:

általános vérvizsgálat
vér biokémiai teszt
vérvizsgálat allergiás megnyilvánulások esetén
a bőr szövettani vizsgálata
székletvizsgálat dysbiosis szempontjából
a bőr kaparása gombás fertőzések jelenlétére

[33], [34], [35]

Diagnosztikai eszközök

A bőrgyógyászok a pontosabb diagnózis megfogalmazásához a következő típusú kutatásokat használhatják:

dermoszkópia.
Röntgenvizsgálat.
Végezze el a pikkelysömör foltjainak fotodokumentációját, hogy megbizonyosodjon a megfelelő kezelés kiválasztásáról.

Az előírt előírások szerint: EKG, ultrahang.

Differenciált diagnózis

A plantáris pikkelysömör diagnosztizálásában nehézségek jelentkezhetnek a plantáris pustulosis és az ekcéma (kifejezettebb viszkető ekcéma) és a mycosis megkülönböztetésében (ajánlott elemzés a gombás kórokozó azonosítására).

[36], [37], [38], [39]

Kihez forduljon?

Psoriasis kezelése pikkelysömör

A plantáris pikkelysömör terápiájának kiválasztásához különböző okokat kell figyelembe venni, többek között:

rombolási körzet,
a pikkelysmr formja s fajtja,
a betegség stádiuma,
a betegség lefolyásának súlyossága,
a beteg általános egészségi állapota, kora,
a beteg foglalkozása és még sok más.

A terápiát rendszerre és lokálisra osztják.

A gyógyszereket szisztémás terápiával írják fel a rend szerint. A glükokortikó-szteroid készítményeket a talpi pikkelysömör kezelésére használják.

A szisztémás kezelés magában foglalja a PUVA-terápiát (ultraibolya sugárzás és fotoaktív anyag általi bőrbevitel).

Antibiotikumokat nagyon ritkán alkalmaznak (ha a fertőzés másodlagos a pikkelysömör elváltozásai miatt), valamint olyan fertőzésekben, amelyek a pikkelysömör áramlásának súlyosbodását okozzák (mandulagyulladás, garatgyulladás, pyoderma). Ezekben az esetekben a makrolid csoportba tartozó gyógyszereket alkalmaznak - eritromicint, azitromicint, klaritromicint és másokat.

A viszketés csökkentése érdekében használjon antiallergén gyógyszereket - Loratadine, Cetirizine, Zodak és mások.

A plantáris pikkelysömör külső terápiája magában foglalja a kenőcsök alkalmazását glükokortikoszteroidokkal. Széles eloszlás a kombinált kenőcsök kezelésében. Például Elokom vagy Elokom-S kenőcs (szalicilsav van a készítményben). Az Elokom-C nagyon hatékony és biztonságos. A plantáris pikkelysömör túlzott és vulgáris formáival a terápiát kenőcsökkel vagy krémekkel kell kezdeni, amelyek elősegítik a repedések gyógyulását. Ezeket a gyógyszereket három napon belül fel kell használni, utána el kell menni a lábfürdőkbe. Ugyanakkor használhatja az Elokom-C-t is. A szalicilsav megtisztítja a bőrt a gerjesztő lerakódásoktól, és lehetővé teszi a kenőcs jól felszívódását. Ezt a kezelést 14 napig végzik.

vitaminok

Egy személy a hasznos anyagok tartós hiányát tapasztalja, ezért a plantáris pikkelysömörrel rendelkező vitaminkészítmények jelentős szerepet játszanak a kezelés hatékonyságában.

A terápiás komplex különféle csoportok vitaminjait tartalmazza. B-, E-, D-vitaminok. Az A-vitamin fenntartja a keratin normális szintjét a bőrsejtekben. Olajos oldat és tabletta formájában alkalmazva a túladagolás a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag megsértésével jár. Az E-vitamin oxigénnel telíti a sejteket. Komplex készítmények alkalmazhatók. Az adag kiszámítása a napi táplálékfelvétel alapján történik. A fogadás menetrendje egyedi és a kezelőorvos határozza meg.

Fizioterápiás kezelés

A következő fizioterápiás intézkedéseket alkalmazzák a különböző típusú pikkelysömörre:

fotokhimiotyerapiya
PUVA,
ultraibolya sugárzás,
fototerápia,
Röntgen terápia,
ultrahang terápia,
általános krioterápia,
mágnes,
diadinamikus kezelés,
lézeres terápia,
fürdőszobák,
Balneológia.

Alternatív kezelés

Az alternatív szereket a kezdeti szakaszban sikeresen alkalmazzák a sík pikkelysömör kezelésére, és nagyobb hatást kölcsönöznek, mint a gyógyszerek. Az alternatív gyógyítók receptjei őseink évszázados tapasztalatain alapulnak. A természetes készítményekkel történő kezelés fő előnye, hogy a gyógyszerekkel ellentétben nem károsítják az emberi testet. A terápiához krémeket, kenőcsöket, testápolókat, fürdőket és gyógyteákat használnak.

Emlékeztetni kell arra, hogy rendszeresen lábfürdőt kell venni, és a víz hőmérsékletének 40 fok alatt kell lennie.

Ősi őseink nagyra értékelték a nyírfa száját a pikkelysömör kezelése során. Jól tisztítja a gyulladást, csökkenti a fájdalmat és a viszketést. Az anyagot hozzáadják a vízhez, és a lábtálca készen áll.

A nátriumfürdő javítja a beteg állapotát azáltal, hogy megszünteti a gyulladást és a súlyos étkezést. Készítsen erős sóoldatot, és tartsa benne a lábát.

A kenőcs előkészítése vaj és propolisz alapján. Vegyünk 60 g természetes vajat és melegítsük. Ezután adjon hozzá zúzott vagy apróra vágott propoliszt (8 g) és néhány csepp A-vitamint. Vigyen fel egy vastag kenőcsöt az érintett területekre a kötés alatt, és hagyja éjszakán át.

[40], [41], [42], [43]

Gyógynövények

A planáris pikkelysömör tüneteit a gyógynövények főzetei és infúziói jól eltávolítják.

Az utódlás főzete. Ezt a növényt már régóta használják a viszkető dermatózisok kezelésében. A leveleket elő kell készíteni. A kapott cseppet a vízhez adjuk, amíg világosbarna színt nem kapunk. Fürdők és borogatások formájában alkalmazzák. Az eljárás negyed órát vesz igénybe.

Húsleves válogatott húrból, celandinból, édesgyökérből. Keverje össze az összetevők egyenlő arányban öntsön forralt vizet, és ragaszkodjon hozzá egy órát. A kapott gyógymódot legfeljebb 15 percig tartó fürdőhöz kell használni.

A frissen áztatott celandinlé (podtynika) hatékony a plantáris pikkelysömörre. A vízzel hígított gyümölcslevet pszoriázisos elváltozásokkal kell törölni.

Jó eszköz a lóhere virágápolására. Ültesse a virágokat gézbe, és 1 percig forrásban lévő vízben áztassa. Ezután lehűtjük, és legfeljebb két órán át állhatjuk.

homeopátia

A terápiához szükséges homeopátiás gyógyszereket a pikkelysömör sajátosságainak és különféle megnyilvánulásainak figyelembe vételével hozzák létre. Ezeknek a gyógyszereknek a használata során a test átalakul. Ez azt jelenti, hogy az emberi test belső erőit felhasználják az egyensúlyhiány helyreállítására.

A kezelést a hagyományos gyógyszerek és az organotrop gyógyszerek kombinálásával végzik, amelyek pozitívan hatnak bizonyos rendszerekre. A dermotropikus anyagok között szerepelnek: Acidum nitricum, kalcium carbonicum, Arsenicum Iodatum, Kali arsenicosum, szilícium-dioxid, kén, szépia, tuja.

A Psorinochel és a Psoriazan kenőcs komplex homeopátiás készítmények szabadon kaphatók a vény nélkül kapható gyógyszertári szupermarketekben.

Annak érdekében, hogy ne kövessen el hibát a gyógyszer kiválasztása, a leghatékonyabb kombinációk kiválasztása érdekében, konzultálni kell egy homeopátiás orvossal.

Operatív kezelés

A plantáris pikkelysömör műtétek nagyon ritkák. Akkor végezzük, ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása. Műtétre van szükség az érintett ízületi szövet eltávolításához a funkcionalitás helyreállításához és a megfelelő helyzetben történő rögzítéséhez.